การศึกษาพบว่าผู้ปกครองอาจใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์เกินขนาดสำหรับเด็กวัยเตาะแตะ เสี่ยงต่อการเกิดฟันผุจากฟลูออโรซิส

ในการศึกษาวิจัยล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร บีดีเจ โอเพ่นนักวิจัยในแคนาดาและเยอรมนีทำการทดสอบปริมาณยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ที่พ่อแม่ให้กับลูกๆ ที่มีอายุต่ำกว่า 2 ขวบ ผลการทดสอบบ่งชี้ว่าพ่อแม่หลายคนอาจให้ลูกๆ ของตนใช้ยาสีฟันมากกว่าปริมาณที่เหมาะสมอย่างมาก และควรเลือกใช้ยาสีฟันชนิดอื่นที่ปราศจากฟลูออไรด์เพื่อหลีกเลี่ยงการบริโภคฟลูออไรด์

เครดิตภาพ: Inna Reznik / Shutterstock

พื้นหลัง

แม้ว่าการดูแลสุขภาพช่องปากที่ดีในช่วงวัยเด็กจะเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันฟันผุและโรคช่องปากอื่นๆ แต่ฟลูออไรด์ที่มีอยู่ในยาสีฟันก็ได้สร้างความกังวลด้านพิษเกี่ยวกับความปลอดภัยสำหรับทารกและเด็กวัยเตาะแตะ

การศึกษาพบว่า แม้ว่าฟลูออไรด์จะถูกนำมาใช้บ่อยครั้งทั่วโลก แต่โรคฟันผุก็ยังคงแพร่หลาย โดยมีการประมาณการทั่วโลกชี้ให้เห็นว่าโรคฟันผุส่งผลกระทบต่อเด็กเกือบครึ่งหนึ่ง

ฟลูออไรด์อาจทำให้เกิดพิษเรื้อรังและผลข้างเคียงอื่นๆ ในระยะยาว ด้วยเหตุนี้ แนวทางปฏิบัติในส่วนต่างๆ ของโลกจึงแนะนำให้จำกัดปริมาณฟลูออไรด์สำหรับเด็กเล็กให้อยู่ในปริมาณเล็กน้อยหรือเท่ากับเมล็ดข้าวเมล็ดเดียว (อายุไม่เกิน 24 เดือน) หรือเมล็ดถั่ว (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี)

อย่างไรก็ตาม เด็กเล็กอาจกลืนยาสีฟันเข้าไป 64-100% ซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการเกิดฟันผุเนื่องจากได้รับฟลูออไรด์เป็นประจำ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปริมาณยาสีฟันที่พ่อแม่ให้เด็กๆ กิน

เกี่ยวกับการศึกษา

ในการศึกษานี้ นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าผู้ปกครองจะพบว่าการปฏิบัติตามแนวทางที่แนะนำให้เด็กอายุไม่เกิน 2 ปีใช้ยาสีฟันปริมาณเท่ากับข้าวสาร 1 เมล็ดนั้นเป็นเรื่องท้าทาย พวกเขาทดสอบสมมติฐานนี้โดยทดสอบปริมาณยาสีฟันที่ผู้ปกครองให้กับลูกๆ ในชีวิตจริง

การศึกษาดังกล่าวดำเนินการในศูนย์รับเลี้ยงเด็ก 5 แห่งในประเทศเยอรมนี โดยผู้ปกครองจะได้รับยาสีฟัน 2 ยี่ห้อที่มีวางจำหน่ายทั่วไป ซึ่งมีฟลูออไรด์ 1,000 ppm และเหมาะสำหรับเด็ก และได้รับการขอให้กำหนดปริมาณยาสีฟันตามปกติที่บ้าน

ภาพถ่ายปริมาณอ้างอิง (เช่น ปริมาณยาสีฟันขนาดเท่าเมล็ดข้าวสารตามที่แนะนำสำหรับยาสีฟันสำหรับเด็กที่มีอายุไม่เกิน 24 เดือนที่มีฟลูออไรด์ 1,000 ppm) ของยาสีฟัน A (ซ้าย) และยาสีฟัน B (ขวา) บนแปรงสีฟันของเด็ก โดยใช้เมล็ดข้าวสารธรรมชาติเป็นแบบจำลอง ปริมาณทั้งสองปริมาณได้รับการกำหนดโดยทันตแพทย์ผู้มีประสบการณ์–

เพื่อให้รวมอยู่ในการศึกษา พวกเขาจำเป็นต้องใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์สำหรับเด็กที่บ้านเป็นประจำ ผู้ปกครองของเด็กที่อายุมากกว่า 2 ปีถูกขอให้กำหนดปริมาณฟลูออไรด์ตามสิ่งที่พวกเขาทำก่อนที่เด็กจะอายุครบ 2 ขวบ ซึ่งถือเป็นปริมาณที่ผู้ปกครองจะให้บุตรหลานที่บ้าน

น้ำหนักของแต่ละโดสจะถูกกำหนดและเปรียบเทียบกับคำแนะนำ “ที่เหมาะสม” คือ หนึ่งเมล็ดพืช นอกจากนี้ ผู้ปกครองยังถูกขอให้ระบุความถี่ในการแปรงฟันของบุตรหลานในแต่ละวันเพื่อคำนวณการได้รับฟลูออไรด์ รวมถึงความรู้เกี่ยวกับปริมาณที่เหมาะสม

ผลการค้นพบ

เด็กๆ มีอายุเฉลี่ย 24 เดือนในช่วงเวลาที่ทำการศึกษา และผู้ปกครอง 61 รายตรงตามเกณฑ์การคัดเลือก ผู้ปกครองมากกว่า 60% กล่าวว่าบุตรหลานของตนแปรงฟันวันละ 2 ครั้ง ในขณะที่ประมาณ 23% กล่าวว่าตนแปรงฟันวันละ 3 ครั้ง

ค่าเฉลี่ยของปริมาณฟลูออไรด์อ้างอิงอยู่ที่ 0.039-0.045 กรัม อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองให้ฟลูออไรด์แก่บุตรหลานโดยเฉลี่ย 0.263-0.281 กรัม ปัจจัยการได้รับเกินขนาดอยู่ระหว่าง 5.6 ถึง 8.2

ผู้ปกครองมากกว่า 60% ไม่ทราบเกี่ยวกับคำเตือนด้านสุขภาพเกี่ยวกับฟลูออไรด์หรือเงื่อนไขการใช้ฟลูออไรด์ เกือบ 15% ใช้เม็ดยาฟลูออไรด์ร่วมกับยาสีฟันฟลูออไรด์สำหรับลูกของตน

บทสรุป

ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าเด็กๆ อาจได้รับฟลูออไรด์เกินขนาดจากพ่อแม่ ผู้เขียนระบุว่าพวกเขาอาจประเมินการสัมผัสฟลูออไรด์ของเด็กๆ ต่ำเกินไป เนื่องจากฟลูออไรด์ยังพบอยู่ในอาหาร เช่น ข้าว นมวัว และกล้วย รวมถึงน้ำดื่มและบางครั้งก็มีเกลือด้วย

อย่างไรก็ตาม การบริโภคฟลูออไรด์ผ่านยาสีฟันก็เกินขีดจำกัดสูงสุดที่ถือว่าสามารถหลีกเลี่ยงภาวะฟันผุได้ ควรมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินความเสี่ยงอย่างครอบคลุม รวมถึงแหล่งฟลูออไรด์อื่นๆ และพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการเกิดพิษต่อระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ ควรคำนึงถึงปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมด้วย

สาเหตุประการหนึ่งที่ต้องใช้ยาสีฟันในปริมาณมากอาจเป็นเพราะโฆษณาทางโทรทัศน์มักแสดงยาสีฟันปริมาณมากเกินไปบนแปรงสีฟัน ตัวอย่างเช่น จากการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าโฆษณาส่วนใหญ่มักแสดงยาสีฟันที่ไหลวนเป็นวงกว้างจนครอบคลุมหัวแปรงสีฟันทั้งหมด ซึ่งเกินกว่าปริมาณที่แนะนำไว้มาก นอกจากนี้ ยาสีฟันอาจมีรสชาติถูกปากเด็ก จึงทำให้เด็กกินมากขึ้น

เนื่องจากการจ่ายฟลูออไรด์ในปริมาณเท่าเมล็ดข้าวอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ปกครอง นักวิจัยจึงแนะนำให้ใช้ยาสีฟันชนิดที่ไม่มีฟลูออไรด์ รวมทั้งสารป้องกันฟันผุชนิดอื่นๆ

ซึ่งอาจรวมถึงแคลเซียมโซเดียมฟอสโฟซิลิเกตหรือไฮดรอกซีอะพาไทต์ ซึ่งหลังนี้ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกแล้วว่าสามารถป้องกันฟันผุได้ ปลอดภัยสำหรับทารกและเด็กวัยเตาะแตะหากกลืนลงไป และสามารถลดการสะสมของแบคทีเรียบนผิวฟันได้ การสนับสนุนให้ผู้ปกครองเปลี่ยนยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์เป็นทางเลือกอื่นที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสามารถส่งเสริมการดูแลช่องปากของเด็กเล็กได้ และช่วยให้พวกเขาปลอดภัยจากภาวะฟลูออโรซิส