นักวิจัยกำลังทดสอบยาสีฟันที่จะช่วยให้ผู้ป่วยที่แพ้ถั่วลิสงสามารถแปรงฟันเพื่อขจัดอาการแพ้ได้ ภาพจาก Adobe Stock
นักวิจัยกำลังทดสอบยาสีฟันที่มุ่งหมายให้คนไข้ที่แพ้ถั่วลิสงและอาหารอื่นๆ สามารถแปรงฟันเพื่อขจัดอาการแพ้ออกไปได้
ในปัจจุบันแพทย์ได้รักษาผู้ป่วยโรคภูมิแพ้อาหารบางรายด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดทางปาก โดยการให้อาหารที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยและเพิ่มปริมาณขึ้นเรื่อยๆ ภายใต้การดูแลเป็นระยะเวลาหนึ่ง
กลยุทธ์ใหม่นี้ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ เรียกว่า การบำบัดภูมิคุ้มกันทางเยื่อบุช่องปาก (Oral mucosal immunotherapy หรือ OMIT) ซึ่งอาศัยเยื่อบุช่องปากซึ่งมีเซลล์ตอบสนองภูมิคุ้มกันจำนวนมาก เพื่อลดความไวต่อสิ่งเร้าของผู้ป่วย
สิ่งที่ต้องทำคือแปรงฟันด้วยยาสีฟันสูตรพิเศษที่มีโปรตีนจากถั่วลิสง เรียกว่า INT301 ซึ่งจ่ายออกมาในปริมาณที่กำหนดและทำความสะอาดฟันในเวลาเดียวกัน
“การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันนั้นทำได้ง่ายมาก เพียงแค่แปรงฟันวันละครั้ง คุณจึงไม่ต้องฉีดยา” ดร.วิลเลียม เบอร์เกอร์ นักวิจัยผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เด็กจาก CHOC ที่โรงพยาบาลมิชชัน เมืองมิชชัน วีโฮ รัฐแคลิฟอร์เนีย กล่าว “คุณไม่จำเป็นต้องกินอะไรหรือเตรียมอะไร คุณเพียงแค่ตื่นนอนตอนเช้าและแปรงฟันตามปกติ”
Berger มีกำหนดนำเสนอผลการวิจัยของเขาในวันเสาร์นี้ที่การประชุมของ American College of Allergy, Asthma and Immunology ในเมืองอานาไฮม์ รัฐแคลิฟอร์เนีย โดยทั่วไปแล้ว การวิจัยที่นำเสนอในการประชุมจะถือเป็นผลเบื้องต้นจนกว่าจะตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ
เพื่อทดสอบการรักษา เขาและทีมของเขาได้คัดเลือกผู้ใหญ่ 32 คน อายุระหว่าง 18 ถึง 55 ปี ที่มีอาการแพ้ถั่วลิสง เป็นเวลากว่า 48 สัปดาห์ ผู้ป่วยบางรายใช้ยาสีฟันจริงเพื่อเพิ่มความเข้มข้น ส่วนผู้ป่วยรายอื่นๆ ได้รับยาหลอก
นักวิจัยกล่าวว่าผู้ที่ได้รับยาสีฟันถั่วลิสงทุกคนสามารถทนต่อปริมาณยาสูงสุดที่กำหนดไว้ได้อย่างสม่ำเสมอ ไม่พบอาการข้างเคียงใดๆ ทั้งในระดับปานกลางและรุนแรง
สำหรับผู้เข้าร่วมที่ไม่มีปฏิกิริยาต่อระบบอื่น ส่วนใหญ่มีอาการคันในช่องปากที่ไม่รุนแรงและชั่วคราว
“ในการศึกษาของเรา เรามีข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ยอดเยี่ยมมาก” เบอร์เกอร์กล่าว
ผู้เข้าร่วมการศึกษาร้อยละเก้าสิบเจ็ดปฏิบัติตามการรักษา และไม่มีใครเลิกใช้ เบอร์เกอร์กล่าวว่ายาสีฟันเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและสะดวกสบายสำหรับผู้ที่แพ้ถั่วลิสง
การทดลองในระยะที่ 1 นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินความปลอดภัย การปฏิบัติตาม และการยอมรับของขนาดยาสูงสุด
ผู้ผลิตยาสีฟันได้ส่งผลการทดลองไปยังหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐบาลกลาง และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้เปิดไฟเขียวให้ดำเนินการทดลองกับเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 17 ปี
“เราต้องการปกป้องผู้ป่วย โดยเฉพาะเด็กและเยาวชนจากการสัมผัสกับถั่วลิสงโดยไม่ได้ตั้งใจ” เบอร์เกอร์กล่าว “สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการแพ้รุนแรงในเด็กคือการบริโภคอาหารที่พวกเขาแพ้ โดยถั่วลิสงเป็นอาหารที่พบได้บ่อยที่สุด”
ในที่สุดนักวิจัยก็สามารถศึกษาเรื่องนี้ได้ในอาหารอื่นๆ ที่เป็นแหล่งของสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป เช่น ถั่วต้นไม้บางชนิด
นอกเหนือไปจากการวิเคราะห์ในภาพรวมแล้ว พวกเขายังได้ทำการวิเคราะห์ในรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ เกี่ยวกับผู้ป่วย 5 รายที่ได้รับถั่วลิสงในปริมาณที่มากขึ้นสำเร็จอีกด้วย
“แม้จะมีผู้เข้าร่วมเพียงไม่กี่คน แต่ก็ทำให้เรามีความหวังมากขึ้นว่าการทดลองครั้งใหญ่นี้จะช่วยนำทางไปสู่การพัฒนาผลิตภัณฑ์นี้ได้อย่างแท้จริง” เบอร์เกอร์กล่าว
ดร.จอยซ์ ซู ผู้อำนวยการศูนย์ภูมิแพ้อาหารของโรงพยาบาลบริกแฮมและสตรีในบอสตัน กล่าวว่าการศึกษาวิจัยและยาสีฟันนี้น่าสนใจ แต่ยังต้องการข้อมูลและหลักฐานยืนยันอีกมาก เธอไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยนี้
เธอได้สังเกตเห็นการมีส่วนร่วมของผู้เขียนในบริษัทที่ผลิตยาสีฟันด้วย
“สิ่งนี้หมายความว่าการศึกษานี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบจากภายนอกและเป็นอิสระ” Hsu กล่าว
“ยังมีข้อมูลอีกมากมายเกี่ยวกับประสิทธิผลของการบำบัดภูมิคุ้มกันแบบรับประทานทางปาก” เธอกล่าว และเสริมว่าปัจจุบันมีข้อมูลเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับการบำบัดภูมิคุ้มกันแบบใต้ลิ้นสำหรับอาการแพ้อาหาร
แทนที่จะกินสารก่อภูมิแพ้เพียงเล็กน้อย วิธีดังกล่าวก็เหมือนกับการถือของเหลว (แขวนลอย) ที่มีสารก่อภูมิแพ้ไว้ใต้ลิ้นเพื่อดูดซึมผ่านปาก
“การรักษาแบบใต้ลิ้นเป็นสิ่งที่ผู้คนกำลังศึกษากันอยู่ เนื่องจากมีแนวโน้มว่าจะมีปฏิกิริยาตอบสนองน้อยกว่าการรักษาแบบภูมิคุ้มกันด้วยวิธีการรับประทาน” Hsu กล่าว แม้ว่าการรักษาแบบใต้ลิ้นอาจให้ผลการป้องกันน้อยกว่า แต่ก็อาจทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมระหว่างผู้ป่วยกับการสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อเข้ารับการรักษาแบบภูมิคุ้มกันด้วยวิธีการรับประทานในที่สุด
การบำบัดเหล่านี้มีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มความอดทนของบุคคล ดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยลงที่จะมีปฏิกิริยารุนแรงจากการสัมผัสโดยไม่ได้ตั้งใจ
“เราพยายามค้นหาวิธีใหม่ๆ อยู่เสมอเพื่อให้ผู้ป่วยที่แพ้อาหารมีความปลอดภัยมากขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องมีการศึกษาวิจัยที่ดีจริงๆ เพื่อยืนยันกลไกและวิธีการส่งมอบอาหาร” Hsu กล่าว “และเราต้องการให้แน่ใจว่าทุกอย่างไม่เพียงปลอดภัยเท่านั้น แต่ยังมีประสิทธิผลด้วย เพื่อที่คุณจะได้ไม่ผูกมัดตัวเองกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งโดยไม่ได้รับผลประโยชน์ใดๆ”
ข้อมูลเพิ่มเติม
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกามีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแพ้อาหาร
แหล่งที่มา: William Berger, MD, แพทย์โรคภูมิแพ้เด็ก, CHOC ที่ Mission Hospital, Mission Viejo, Calif.; Joyce Hsu, MD, ผู้อำนวยการ Brigham and Women's Hospital Food Allergy Center, Boston; การนำเสนอในการประชุมของ American College of Allergy, Asthma and Immunology วันที่ 11 พฤศจิกายน 2023, Anaheim, Calif.
ลิขสิทธิ์ © 2023 HealthDay สงวนลิขสิทธิ์
