ประเทศเหล่านี้ไม่ได้ฟลูออไรด์น้ำ – นี่คือเหตุผล

ด้วยการฟลูออไรด์น้ำของน้ำดื่มภายใต้สปอตไลท์ในสหรัฐอเมริกาเราดูว่าทำไมบางประเทศเลือกที่จะไม่เพิ่มแร่ให้กับเสบียงในขณะที่คนอื่น ๆ ได้ยกเลิกการปฏิบัติ

ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 63% ของประชากร – 209 ล้านคน – รับน้ำฟลูออไรด์ สำหรับคนเหล่านั้นเกือบ 12 ล้านคนไม่ได้เพิ่มแร่ธาตุ แต่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในน้ำประปา

ผู้ที่ไม่เห็นด้วยกับฟลูออไรด์น้ำดื่มเทียมมักชี้ไปที่ความจริงที่ว่าประเทศส่วนใหญ่ทั่วโลกไม่ได้เพิ่มแร่ธาตุลงในน้ำ แต่นั่นเป็นเรื่องจริงหรือ? และถ้าเป็นเช่นนั้นทำไมประเทศเหล่านั้นไม่ฟลูออเรสต์น้ำของพวกเขา – และผลลัพธ์ที่ได้คืออะไร?

สิ่งนี้เป็นสิ่งที่สังเกตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กจากภูมิหลังที่ปราศจากทางสังคมและเศรษฐกิจมากขึ้น

“ ฟลูออไรด์น้ำในชุมชนคือการปิดช่องว่างระหว่างคนที่ยากจนและคนดี” Zohoori กล่าว “มันมาถึงทุกคน – ประชากรทั้งหมดไม่ใช่แค่คนที่เฉพาะเจาะจง – ดังนั้นมันจึงลดความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพโดยทั่วไป” เธอชี้ไปที่ความแตกต่างระหว่างเมืองที่มหาวิทยาลัยของเธอตั้งอยู่มิดเดิ้ลสโบรช์ในยอร์กเชียร์ทางตอนเหนือของอังกฤษเมื่อเทียบกับเมืองใกล้เคียงของฮาร์ทเลพูล ชุมชนทั้งสองมีด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจและสังคม แต่น้ำของ Hartlepool มีระดับฟลูออไรด์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติสูงถึง 1.3 มก./ล. ในขณะที่มิดเดิ้ลสโบรช์ไม่ได้ “ มิดเดิ้ลสโบรช์เป็นหนึ่งในมณฑลที่มีการสลายตัวของฟันในระดับสูงสุดในเด็กในขณะที่ Hartlepool มีน้อยกว่ามาก” เธอกล่าว ในเดือนมีนาคมกรมอนามัยและการดูแลสังคมของอังกฤษแนะนำให้ขยายการฟลูออไรด์น้ำชุมชนไปยังพื้นที่ทางตะวันออกเฉียงเหนือของอังกฤษรวมถึงมิดเดิ้ลสโบรช์

ความกังวลเกี่ยวกับการบริโภคฟลูออไรด์ที่มากเกินไปเป็นเหตุผลหนึ่งว่าทำไมบางประเทศเลือกที่จะไม่ให้ฟลูออไรด์น้ำประปาของพวกเขา – แต่เพียงเพราะน้ำดื่มของพวกเขามีฟลูออไรด์ในระดับสูงตามธรรมชาติแล้ว

ฟลูออไรด์เกิดขึ้นในดินพืชและน้ำ หินและดินบางประเภทมีความเข้มข้นสูงกว่าก้อนอื่น ๆ “ มันลงมาถึงธรณีเคมีจริงๆ” โจเอลพอดกอร์กี้นักวิทยาศาสตร์อาวุโสของสถาบันวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีทางน้ำแห่งชาติสวิสแห่งสวิสในเมืองDübendorfประเทศสวิตเซอร์แลนด์กล่าว “lithologies บางชนิดมีแร่ธาตุที่มีฟลูออไรด์เหล่านี้มากขึ้น” โดยเฉพาะอย่างยิ่งเขาตั้งข้อสังเกตว่าหินอัคนีเช่นที่เกิดขึ้นจากลาวามีแนวโน้มที่จะมีฟลูออไรด์มากขึ้น

การปรากฏตัวของหินที่มีฟลูออไรด์สามารถเพิ่มระดับฟลูออไรด์ในน้ำใต้ดิน ยกตัวอย่างเช่นในอิตาลีความเข้มข้นของฟลูออไรด์ในช่วงน้ำตั้งแต่ประมาณ 0.1 ถึง 6.1 mg/L – แต่ในพื้นที่ที่มีหินภูเขาไฟระดับฟลูออไรด์สามารถสูงถึง 30.2 mg/L ในบางพื้นที่เช่น Lazio หรือ Calabria ฟลูออไรด์จะถูกลบออกอย่างแข็งขันหรือน้ำถูกเจือจางเพื่อให้อุปกรณ์สาธารณะต่ำกว่าขีด จำกัด 1.5 มก./ลิตรที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลกและสหภาพยุโรป Tommaso Filippini รองศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาและสาธารณสุข Filippini ได้เขียนเอกสารหลายฉบับเกี่ยวกับฟลูออไรด์

แต่มีเหตุผลอื่น ๆ อีกมากมายที่ประเทศต่างๆไม่ได้ฟลูออเรสต์แหล่งน้ำของพวกเขา

อย่างไรก็ตามประเทศที่หยุดโปรแกรมฟลูออไรด์น้ำไม่ได้บอกว่าพวกเขาทำเช่นนั้นเพราะเจ้าหน้าที่มีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยสาธารณะแมรี่โรสสวีนีย์นักวิจัยด้านสาธารณสุขซึ่งในช่วงเวลาของการตีพิมพ์ทำงานที่มหาวิทยาลัยดับลินซิตี้ในไอร์แลนด์และตอนนี้ทำงานที่วิทยาลัยศัลยแพทย์ในไอร์แลนด์

แต่บางประเทศอ้างถึงข้อร้องเรียนสาธารณะเช่นจากคนที่คิดว่าเป็นการละเมิดสิทธิมนุษยชนของพวกเขาหรือกล่าวว่ามันขึ้นอยู่กับบุคคลที่จะจัดการปริมาณฟลูออไรด์ของตนเอง คนอื่น ๆ ชี้ให้เห็นถึงความจริงที่ว่าประชากรของพวกเขามีฟลูออไรด์เพียงพอที่อื่น จาก 11 ประเทศที่หยุดโปรแกรมฟลูออไรด์ของพวกเขามีเพียงสองคำถามที่อ้างถึงเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพ – ฟินแลนด์กล่าวว่าประสิทธิภาพของฟลูออไรด์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในขณะที่สาธารณรัฐเช็กอ้างถึง “การอภิปราย” เกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของฟลูออไรด์ ไม่มีใครบอกว่าพวกเขาหยุดฟลูออไรด์เพราะพวกเขาได้พิจารณาแล้วว่าฟลูออไรด์เป็นอันตราย

สำหรับประชากรบางส่วนฟลูออไรด์มีให้บริการตามธรรมชาติในน้ำดื่ม แต่สำหรับคนอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดมีฟลูออไรด์ ตามรายงานของปี 2018 บัลแกเรียฟลูออไรด์นมในขณะที่กรีซเพิ่มแร่ลงในน้ำดื่มบรรจุขวด

วิธีการที่แตกต่างกันเหล่านี้มีอยู่นอกสหภาพยุโรปเช่นกัน Zohoori กล่าวซึ่งปัจจุบันเป็นผู้นำการศึกษาเปรียบเทียบแผนการฟลูออไรด์แห่งชาติในบราซิลสหราชอาณาจักรโคลัมเบียและชิลี “ บางประเทศเช่นสวิตเซอร์แลนด์มีเกลือฟลูออไรด์” เธอกล่าว “บราซิลมีน้ำฟลูออไรด์โคลัมเบีย, เกลือฟลูออไรด์, ชิลี, นมฟลูออไรด์”

การทบทวนในปี 2555 ของประเทศในเอเชียพบว่าประเทศที่เลือกที่จะไม่ฟลูออไรด์น้ำของพวกเขามักจะทำเช่นนั้นด้วยเหตุผลหนึ่งในสามเหตุผล: ระดับฟลูออไรด์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติสูง (เช่นในส่วนของอินเดีย); อุปสรรคทางเทคนิคหรือการเงิน (เช่นในเนปาล); หรือเพราะฟลูออไรด์ถูกจัดเตรียมให้กับชุมชนในรูปแบบอื่น

Take Thailand ซึ่งไม่ได้ฟลูออไรด์น้ำ แต่มีโปรแกรมฟลูออไรด์นมที่ใหญ่ที่สุดในโลก นมเสริมด้วยฟลูออไรด์ 2.5 มก./ลิตรให้เด็กมากกว่าหนึ่งล้านคนต่อวันฟรีในโรงเรียนของรัฐ เด็ก ๆ ยังได้รับนมฟลูออไรด์ในช่วงวันหยุดของโรงเรียน โปรแกรมของประเทศไทยรวมถึงการให้ความรู้ด้านสุขภาพช่องปาก, การตรวจร่างกาย, ฟลูออไรด์วานิช-สารเคลือบเงาที่มีฟลูออไรด์ที่ใช้กับฟันโดยปกติแล้วโดยทันตแพทย์-และการประชุมแปรงฟันกับยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ การศึกษาหนึ่งพบว่าด้วยค่าใช้จ่ายเพียง 11.88 ($ 0.40) ต่อเด็กต่อปีวิธีนี้จะลดความชุกของโรคฟันผุของเด็กมากกว่าหนึ่งในสาม

ในขณะเดียวกันฟลูออไรด์เกลือเป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองที่ประเทศส่งแร่ให้กับประชากรของพวกเขาหลังจากการฟลูออไรด์น้ำดื่มตามการทบทวนปี 2018 ประเทศแรกที่เพิ่มฟลูออไรด์ลงในเกลือคือสวิตเซอร์แลนด์ เกลือโต๊ะมีฟลูออไรด์มาตั้งแต่ปี 2498

Zohoori กล่าวว่าเกลืออาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดโดยรวม “ ในฐานะนักโภชนาการฉันไม่ต้องการส่งเสริมการบริโภคเกลือ” เธอกล่าว “สำหรับฉันน้ำฟลูออไรด์เป็นวิธีที่ดีที่สุด”

การเข้าถึงการดูแลทันตกรรมสามารถมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของประเทศในการฟลูออเรดน้ำ การศึกษาหนึ่งครั้งในปี 2558 พบว่ามีความแตกต่างอย่างมากในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพทันตกรรม – โดยทั่วไปเชื่อมโยงกับสุขภาพช่องปากที่ดีขึ้นระหว่างสหรัฐอเมริกาและประเทศในยุโรปที่เลือก ในห้าจาก 10 ประเทศในยุโรปที่ทำการสำรวจมากกว่า 75% ของผู้ตอบแบบสอบถามมีความคุ้มครองทางทันตกรรม ซึ่งรวมถึง 98% ของผู้ตอบแบบสอบถามในประเทศเยอรมนี 96% ในสาธารณรัฐเช็กและ 92% ในเดนมาร์ก ในสหรัฐอเมริกาเพียง 48% มีความคุ้มครองทางทันตกรรมเมื่อเปรียบเทียบ

ถึงกระนั้น Zohoori ก็ขอความระมัดระวังเมื่อมองไปที่ระดับน้ำฟลูออไรด์ในยุโรปในระดับค่อนข้างต่ำเพื่อหยุดทำที่อื่น ยุโรปเธอชี้ให้เห็นว่าไม่มีประวัติสุขภาพทันตกรรมที่ยอดเยี่ยม 2023 ที่รายงานพบว่ายุโรปมีความชุกของโรคปากเปล่าที่สำคัญที่สุดรวมถึงโรคฟันผุมากที่สุดในฟันถาวรของภูมิภาคใด ๆ ในโลก มากกว่าหนึ่งในสามของผู้ใหญ่มีโรคฟันผุ

นักวิจัยยังพบว่าเด็ก ๆ ในญี่ปุ่นที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีฟลูออไรด์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติมากขึ้นมีโรคฟันผุน้อยลง แต่ละส่วนเพิ่มขึ้น 0.1 ส่วนต่อล้านของความเข้มข้นของฟลูออไรด์มีความสัมพันธ์กับการลดลงของความชุกของโรคฟันผุประมาณ 3.3% “การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะลดโรคฟันผุผ่านการใช้ฟลูออไรด์ในระดับประชากรในญี่ปุ่น” ผู้เขียนการศึกษาเขียน

ในขณะที่บางประเทศเช่นการอภิปรายของสหรัฐฯการลบฟลูออไรด์ออกจากน้ำภูมิภาคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งได้ดำเนินการขั้นตอนดังกล่าวเพียงเพื่อย้อนกลับ ตัวอย่างที่มีชื่อเสียงคือคัลการีแคนาดาซึ่งหยุดการฟลูออไรด์น้ำประปาในท้องถิ่นในปี 2011 – หลังจากนั้นหลังจากการสลายฟันที่เพิ่มขึ้นที่นั่นตัดสินใจที่จะคืนสถานะฟลูออไรด์เมื่อต้นปีนี้

“ ในตอนท้ายของวันถ้าฟลูออไรด์ถูกลบออกจากน้ำมันจะเป็นความไม่เท่าเทียมกันของสุขภาพอีกครั้งมันจะเป็นชุมชนที่ด้อยโอกาสที่จะรู้สึกถึงผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วน” สวีนีย์กล่าว

สำหรับข้อมูลเชิงลึกที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับสุขภาพที่ดีขึ้นและความเป็นอยู่ที่ดีในวิทยาศาสตร์ได้ลงทะเบียนกับ จดหมายข่าวเพื่อสุขภาพ– ในขณะที่ รายการที่สำคัญ มอบคุณสมบัติและข้อมูลเชิงลึกที่เลือกไว้ด้วยมือ

สำหรับวิทยาศาสตร์เทคโนโลยีสิ่งแวดล้อมและสุขภาพที่มากขึ้นจากบีบีซีติดตามเรา Facebook– x และ Instagram–