- การบำบัดภูมิคุ้มกันทางช่องปากรูปแบบใหม่สามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการแพ้ถั่วลิสงในผู้ที่มีอาการแพ้ได้
- การบำบัดที่มีอยู่ทั่วไปคือการให้เด็กเข้ารับการบำบัดตั้งแต่อายุยังน้อยก่อนที่เด็กจะแสดงอาการแพ้
- วิธีการรักษาที่มีศักยภาพใหม่นี้ทำให้ยาสีฟันมีปริมาณสารก่อภูมิแพ้ถั่วลิสงในระดับต่ำ ซึ่งดูเหมือนว่าจะสามารถทนต่อสารก่อภูมิแพ้ถั่วลิสงได้ดี
สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการแพ้ถั่วลิสง การลดความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้ถั่วในอนาคตอาจเป็นเรื่องง่ายๆ เพียงแค่การแปรงฟันเท่านั้น การวิจัยใหม่ล่าสุดแนะนำ
ผู้ใหญ่ที่มีอาการแพ้ถั่วลิสงที่ได้รับภูมิคุ้มกันบำบัดทางปากในรูปแบบของยาสีฟันสูตรพิเศษที่มีสารก่อภูมิแพ้ถั่วลิสงในปริมาณเล็กน้อยไม่มีอาการแพ้ปานกลางหรือรุนแรงจากปริมาณที่เพิ่มขึ้นของสารก่อภูมิแพ้ดังกล่าวตลอดระยะเวลาการทดลอง 48 สัปดาห์ ตามบทคัดย่อที่นำเสนอในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ประจำปี 2023 ของ American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI)
ผลการวิจัยนี้ยังไม่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ
ในการศึกษานี้ นักวิจัยได้ประเมินการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้ในยาสีฟันโดยการดูที่ไบโอมาร์กเกอร์ในเลือด รวมไปถึงการทำ “ความท้าทายเกี่ยวกับอาหาร” ในช่องปากเพื่อวัดการตอบสนองของภูมิแพ้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีอาการแพ้ยาสีฟันจะมีอาการคันเล็กน้อยในช่องปาก แต่ไม่ถึงขั้นต้องออกจากการศึกษา นักวิจัยระบุไว้
ดร.วิลเลียม เบอร์เกอร์ หัวหน้าคณะผู้วิจัยและนักภูมิแพ้เด็กจากโรงพยาบาลเด็กแห่งออเรนจ์เคาน์ตี้ในแคลิฟอร์เนีย กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ว่า “เราสังเกตว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาสีฟันร้อยละ 100 สามารถทนต่อการใช้ยาในปริมาณสูงสุดตามโปรโตคอลที่กำหนดไว้ล่วงหน้าได้อย่างสม่ำเสมอ” “ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ในระดับปานกลางหรือรุนแรงเกิดขึ้นกับผู้เข้าร่วมการศึกษา อาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่ใช่อาการทั่วร่างกายส่วนใหญ่เป็นอาการเฉพาะที่ (อาการคันในช่องปาก) อาการไม่รุนแรง และชั่วคราว”
นี่เป็นการศึกษากลุ่มเล็กที่มีผู้ใหญ่ 32 คน อายุระหว่าง 18 ถึง 55 ปี
อย่างไรก็ตาม ความจริงที่ว่าผลข้างเคียงนั้นไม่รุนแรงและการยึดเกาะก็สูง (97%) ชี้ให้เห็นว่าความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษานี้จำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติม ผู้เขียนการศึกษากล่าว
เบอร์เกอร์กล่าวเสริมว่า “การบำบัดภูมิคุ้มกันทางเยื่อบุช่องปาก (OMIT) ดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและสะดวกสบายสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการแพ้อาหาร ผลลัพธ์นี้สนับสนุนการพัฒนายาสีฟันนี้อย่างต่อเนื่องในกลุ่มประชากรเด็ก”
“นี่ถือเป็นก้าวแรกที่ดีในการดูว่า OMIT ได้ผลกับผู้ป่วยที่แพ้ถั่วลิสงหรือไม่” ดร. Purvi Parikh ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้และโฆษกของ Allergy & Asthma Network ผู้ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว
“เราสามารถเห็นได้ว่าการรักษานี้ปลอดภัยจากกลุ่มคนจำนวนเล็กน้อย ตอนนี้จำเป็นต้องทดสอบในระดับที่ใหญ่กว่านี้เพื่อดูว่าได้ผลหรือไม่” เธอกล่าว ข่าวทางการแพทย์วันนี้–
การบำบัดภูมิคุ้มกันทางช่องปากเพื่อรักษาอาการแพ้ได้รับการนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการช่วยให้ทารกและเด็กเล็กหลีกเลี่ยงอาการแพ้อาหารบางชนิดได้
ตัวอย่างเช่น ทารกที่ได้รับอาหารถั่วลิสงในช่วงอายุระหว่าง 4 เดือนถึง 11 เดือน มีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้ถั่วลิสงน้อยกว่าทารกที่ไม่ได้รับอาหารถั่วลิสงในช่วงอายุนั้นถึง 70% จากผลการศึกษาบางกรณี
“การให้วัคซีนตั้งแต่เนิ่นๆ เหมาะกับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีอาการแพ้ แต่แตกต่างจากเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีอาการแพ้อยู่แล้ว” ดร.โมนา คิดอน นักภูมิคุ้มกันวิทยาและผู้อำนวยการคลินิกโรคภูมิแพ้เด็กที่ศูนย์การแพทย์ชีบาในอิสราเอลกล่าว “ก่อนหน้านี้ เคยมีการทดลองให้วัคซีนภูมิคุ้มกันบำบัดขนาดต่ำมาก แต่ไม่ได้ผลดีมากนัก นอกจากนี้ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้มาก การบำบัดดังกล่าวมักก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย”
“ในทางทฤษฎีแล้ว อาหารที่ทำให้แพ้ทั้งหมดสามารถรักษาได้ด้วยวิธีเดียวกัน” Kidon กล่าว ข่าวทางการแพทย์วันนี้แม้ว่าเธอจะแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในการสรุปผลมากเกินไปจากการศึกษาครั้งนี้เพียงครั้งเดียว
“นอกเหนือจากบทคัดย่อนี้แล้ว ไม่มีการตีพิมพ์เกี่ยวกับหัวข้อนี้ในเอกสารใดๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะสรุปความเห็นเกี่ยวกับศักยภาพของการรักษาประเภทนี้” เธอกล่าวเสริม
อย่างไรก็ตาม หากการวิจัยนี้ได้รับผลหลังจากศึกษาวิจัยเพิ่มเติม ก็อาจช่วยปูทางไปสู่การรักษาโรคภูมิแพ้ในอนาคต โดยเฉพาะโรคภูมิแพ้ถั่วที่รักษายาก
และยังมีวิธีการรักษาที่คล้ายกันอย่างน้อยหนึ่งวิธี นั่นคือการทดลองทางคลินิกชุดหนึ่งสำหรับ “แผ่นแปะถั่วลิสง” ที่ส่งสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณต่ำให้กับเด็กและผู้ใหญ่ที่แพ้ถั่วลิสง ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มว่าจะทำให้เด็กและวัยรุ่นที่แพ้ถั่วลิสงไม่ไวต่อสารก่อภูมิแพ้
การทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ล่าสุดของแผ่นแปะแสดงให้เห็นว่าเด็กวัยเตาะแตะประมาณ 2 ใน 3 คนไม่ไวต่ออาการแพ้ถั่วลิสงด้วยวิธีนี้ นักวิจัยรีบออกมาเตือนว่าวิธีนี้ไม่ได้รักษาอาการแพ้ถั่วลิสง
“เป้าหมายของแผ่นแปะถั่วลิสงและการบำบัดประเภทนี้คือการเพิ่มปริมาณ (ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าปริมาณเกณฑ์) ที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้” ดร. Terri F. Brown-Whitehorn กล่าวกับโรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟียในการสัมภาษณ์เมื่อเร็วๆ นี้
ปาริคห์ก็เห็นด้วย
“อาการแพ้อาหารบางประเภท เช่น ถั่วลิสงและถั่วเปลือกแข็ง จะหายยากกว่าหรือกำจัดได้ยากกว่าอาการแพ้ประเภทนมหรือไข่” เธอกล่าว “โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้ใหญ่ที่มีอาการแพ้ดังกล่าว อาการดังกล่าวก็ไม่น่าจะหายไปเองได้
“การศึกษาเกี่ยวกับยาสีฟันนี้ถือเป็นก้าวแรกในการยืนยันว่าการรักษานี้ปลอดภัย จากนั้นเราจะดูว่าจะมีประสิทธิภาพในการลดความรุนแรงของอาการแพ้ถั่วลิสงที่มีอยู่ในปัจจุบันหรือไม่” เธอกล่าวเสริม