ยาสีฟันฆ่าแบคทีเรียที่ดีทั้งหมดในปากของเราหรือไม่?

เป้าหมายของการแปรงฟันคือการมีลมหายใจที่สดใหม่และป้องกันไม่ให้เกิดฟันผุ แต่ผลของยาสีฟันต่อระบบนิเวศที่ซับซ้อนของแบคทีเรียในปากของเรา – microbiome ในช่องปาก – มักถูกมองข้าม

การวิจัยล่าสุดได้เน้นย้ำว่า microbiome ในช่องปากมีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมของเราอย่างไร microbiome ที่มีความสมดุลช่วยควบคุมแบคทีเรียที่เป็นอันตรายช่วยย่อยอาหารและปกป้องเหงือก แต่ยาสีฟันสนับสนุนความสมดุลนี้หรืออาจรบกวนมัน? และยาสีฟันแห่งอนาคตจะได้รับการออกแบบให้ทำงานกับ microbiome ในช่องปากมากกว่าที่จะต่อต้านมันหรือไม่?

ปากเป็นหนึ่งในแหล่งที่อยู่อาศัยของจุลินทรีย์ที่มีประชากรหนาแน่นที่สุดในร่างกายซึ่งเป็นที่อยู่อาศัยของแบคทีเรียมากกว่า 700 ชนิด แบคทีเรียเหล่านี้อาศัยอยู่ไม่เพียง แต่พื้นผิวของฟันและเหงือกในแผ่นฟิล์มชีวภาพเท่านั้น – ชุมชนที่มีโครงสร้างเหนียวและเป็นประโยชน์ซึ่งสามารถเป็นประโยชน์และเป็นอันตราย – แต่ยังเจริญเติบโตในน้ำลายของเราซึ่งมีส่วนทำให้เกิด microbiome ในช่องปากแบบไดนามิก

microbiome ที่มีสุขภาพดีรวมถึงแบคทีเรียที่ช่วยควบคุมระดับ pH (วัดว่าสารที่เป็นกรดหรือเป็นด่างเป็นอย่างไร) ทำลายอาหารและผลิตสารต้านจุลชีพตามธรรมชาติ แต่เมื่อความสมดุลถูกรบกวน – มักเกิดจากอาหารสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีหรือเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง – แบคทีเรียที่เป็นอันตรายสามารถเข้าครอบครองได้ ความไม่สมดุลนี้เรียกว่า dysbiosis เชื่อมโยงกับโรคฟันผุและโรคเหงือก

ยาสีฟันทำอะไรจริง?

ฟังก์ชั่นหลักของยาสีฟันไม่ได้ฆ่าแบคทีเรียทันที แต่เพื่อขัดขวางแผ่นฟิล์มชีวภาพที่ช่วยให้แบคทีเรียที่เป็นอันตรายเจริญเติบโตได้ การแปรงกลไกจะช่วยขจัดแผ่นฟิล์มชีวภาพนี้ออกจากฟันและเหงือกในขณะที่สารกัดกร่อนในยาสีฟันช่วยสลายมันต่อไป

ยาสีฟันหลายชนิดยังมีฟลูออไรด์ซึ่งเสริมสร้างเคลือบฟันและช่วยป้องกันฟันผุ ที่น่าสนใจคือฟลูออไรด์เองก็ไม่ได้ฆ่าแบคทีเรีย แต่มันทำให้แบคทีเรียที่ผลิตกรดได้ยากขึ้นเช่นกัน Streptococcus mutansผู้เล่นคนสำคัญในฟันผุเพื่อก่อให้เกิดความเสียหาย

ยาสีฟันบางชนิดรวมถึงสารต้านเชื้อแบคทีเรียเช่น Triclosan (ตอนนี้ถูกแบนในบางประเทศเนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัย) หรือทางเลือกใหม่ ๆ เช่นฟลูออไรด์ stannous และสารประกอบสังกะสี ส่วนผสมเหล่านี้กำหนดเป้าหมายแบคทีเรียที่เป็นอันตราย แต่ยังคงมีการถกเถียงกันว่าพวกเขายังขัดขวางจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ในกระบวนการหรือไม่

แม้ยาสีฟันจะเป็นวัตถุดิบรายวัน แต่การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบต่อ microbiome ในช่องปากก็ยังคงพัฒนาอยู่ การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าสารต้านเชื้อแบคทีเรียบางชนิดลดทั้งแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและเป็นประโยชน์ซึ่งอาจเปลี่ยน microbiome ในรูปแบบที่เรายังไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ คนอื่น ๆ ระบุว่า microbiome ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากการแปรงฟันทำให้เกิดการหยุดชะงักชั่วคราว

นักวิทยาศาสตร์กำลังสำรวจว่าสูตรยาสีฟันในอนาคตอาจใช้วิธีการที่เป็นเป้าหมายมากขึ้นลดแบคทีเรียที่เป็นอันตรายในขณะที่รักษาสายพันธุ์ที่เป็นประโยชน์หรือไม่ การวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่บางส่วนดูที่โปรไบโอติกและพรีไบโอติก – ส่วนผสมที่สามารถรองรับ microbiome ในช่องปากที่มีสุขภาพดีมากกว่าเพียงแค่รบกวนมัน

การรักษา microbiome ในช่องปากไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงฟันผุ มีหลักฐานเพิ่มขึ้นการเชื่อมโยงโรคเหงือกกับโรคหัวใจโรคเบาหวานและอันตรายระหว่างตั้งครรภ์ การอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียในช่องปากที่เป็นอันตรายสามารถแพร่กระจายออกไปนอกปากซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพระยะยาว

การแปรงด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์วันละสองครั้งและการทำความสะอาดระหว่างฟันช่วยลดภาระของแบคทีเรียในปากลดความเสี่ยงของโรคทั้งในช่องปากและระบบ

ยาสีฟันที่เป็นมิตรกับ microbiome

เมื่อความเข้าใจของเราเกี่ยวกับ microbiome ในช่องปากก็เติบโตขึ้นยาสีฟันอาจพัฒนาให้เลือกได้มากขึ้นในการกระทำของมัน แทนที่จะเป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างสูตรในอนาคตอาจรวมถึงส่วนผสมที่สนับสนุนแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในขณะที่รักษาสายพันธุ์ที่เป็นอันตรายในการตรวจสอบ

ผู้สมัครที่มีแนวโน้มบางคน ได้แก่ อาร์จินีนซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์และยาต้านจุลชีพที่ได้มาจากพืชซึ่งรบกวนไบโอฟิล์มที่เป็นอันตรายโดยไม่ต้องฆ่าแบคทีเรียที่ดี อย่างไรก็ตามการวิจัยในพื้นที่นี้ยังคงอยู่ในช่วงเริ่มต้นและจำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อกำหนดผลกระทบระยะยาวของส่วนผสมเหล่านี้

ยาสีฟันมีบทบาทสำคัญในสุขภาพช่องปากโดยการทำลายแผ่นชีวะแบคทีเรียลดความเสี่ยงของการสลายฟันและโรคเหงือก ในขณะที่ส่วนผสมบางอย่างอาจส่งผลกระทบต่อ microbiome ในช่องปากการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการแปรงฟันและการใช้ไหมขัดฟันยังคงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาปากที่แข็งแรง

นวัตกรรมยาสีฟันในอนาคตอาจเปลี่ยนไปสู่สูตรที่เป็นมิตรกับ microbiome แต่สำหรับตอนนี้คำแนะนำที่ดีที่สุดยังคงเหมือนเดิม: แปรงวันละสองครั้งด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์คายส่วนเกินและทำความสะอาดระหว่างฟันของคุณทุกวัน

Niamh Coffey เป็นอาจารย์อาวุโสทันตแพทย์มหาวิทยาลัยการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ RCSI–

Rick Sullivan ผู้สมัครระดับปริญญาเอกมหาวิทยาลัยซิดนีย์–

Isabel Olegário เป็นอาจารย์อาวุโสทันตแพทย์มหาวิทยาลัยการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ RCSI–

บทความนี้เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อ บทสนทนา–