ฟลูออไรด์ไม่ดีสำหรับคุณหรือไม่?

ทำไมมันถึงได้ผล: ชั้นป้องกันชั้นนอกของเคลือบฟันทำจากไฮดรอกซีอะพาไทต์ ซึ่งจะเริ่มสลายตัวเมื่อสัมผัสกับน้ำตาลที่คุณกินและแบคทีเรียในคราบจุลินทรีย์ที่เปลี่ยนน้ำตาลให้เป็นกรด และนั่นนำไปสู่ฟันผุ ฟลูออไรด์ช่วยเติมแร่ธาตุให้กับฟัน “มันก่อให้เกิดสิ่งที่ทันตแพทย์เรียกว่าฟลูออไรด์ไฮดรอกซีอะพาไทต์ ซึ่งทนทานต่อกรดได้ดีกว่ามาก” Howard Pollick, BDS อดีตโฆษกด้านฟลูออไรด์ของ American Dental Association กล่าว ฟลูออไรด์เป็นสารชนิดเดียวที่แสดงให้เห็นว่าทำเช่นนี้ได้ แร่ธาตุยังพบได้ในอาหารหลายชนิด (ข้าวโอ๊ต มันฝรั่ง) และแน่นอนในยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปากที่มีฟลูออไรด์

มันทำอะไรกับฟันของคุณ

ที่ ศูนย์สำหรับ การควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เรียกน้ำที่มีฟลูออไรด์ว่า “หนึ่งในความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดแห่งศตวรรษที่ 20” ฟันผุเป็นปัญหาใหญ่กว่าที่คุณคิด คาร์สแตร์สอธิบายว่าในปี 1941 ผู้ชายต้องมีฟันที่ตรงข้ามกันหกซี่จึงจะเข้าร่วมกองทัพได้ เกือบ 10 เปอร์เซ็นต์ของการรับสมัครไม่ได้ทำ เหตุผลอันดับหนึ่งที่ผู้ชายถูกปฏิเสธทำให้ฟันเป็นเหตุผลอันดับหนึ่ง นอกจากนี้ การขาดแคลนทันตแพทย์ และระบบแก้ปัญหาขนาดใหญ่ก็เริ่มดูน่าสนใจ

“น้ำที่มีฟลูออไรด์ไม่เพียงช่วยลดฟันผุในเด็กและผู้ใหญ่ได้ถึง 25 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเจ็บปวด ไม่สบายตัว และขาดเรียน/ทำงานอีกด้วย” Anthony J. Santella, DrPH, MPH ศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขที่ Fairfield University อธิบาย “นอกจากนี้ วิทยาศาสตร์ยังชัดเจน: สุขภาพช่องปากที่ไม่ดีเชื่อมโยงกับสุขภาพโดยรวมที่ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุบัติการณ์ของโรคเบาหวาน โรคหัวใจ และภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้น เป็นต้น” นอกจากนี้เขายังชี้ให้เห็นว่าฟลูออไรด์ในน้ำนั้น “คุ้มค่าและส่งเสริมความเท่าเทียมด้านสุขภาพ”

ทันตแพทย์หลัก แพทย์ และกลุ่มสาธารณสุข รวมถึง American Dental Association, American Academy of Pediatrics และ American Public Health Association ต่างก็สนับสนุนการใช้งานนี้

แล้วส่วนที่เหลือของร่างกายคุณล่ะ?

เพราะฟลูออไรด์สามารถ กระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกใหม่ นักวิจัยได้ศึกษาว่าฟลูออไรด์ช่วยลดความเสี่ยงกระดูกหักได้หรือไม่ แต่การค้นพบนี้ยังไม่สามารถสรุปได้ CDC กล่าวว่าการศึกษาในวารสาร peer-reviewed ไม่พบหลักฐานของความเชื่อมโยงระหว่างฟลูออไรด์ในน้ำกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง กลุ่มอาการดาวน์ โรคหัวใจ โรคกระดูกพรุน กระดูกหัก ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน สติปัญญาต่ำ ความผิดปกติของไต โรคอัลไซเมอร์ หรือ อาการแพ้

เอกสารของโครงการพิษวิทยาแห่งชาติปี 2024 เจาะลึกการวิจัยเกี่ยวกับฟลูออไรด์และสมองของเรา ไม่ได้แสดงความมั่นใจมากนักว่า “การได้รับฟลูออไรด์เกี่ยวข้องกับผลเสียต่อการรับรู้ของผู้ใหญ่” อย่างไรก็ตาม มี “ความมั่นใจปานกลาง” ในการค้นพบว่าการได้รับฟลูออไรด์ในปริมาณที่มากขึ้น “สัมพันธ์กับไอคิวที่ลดลงในเด็กอย่างต่อเนื่อง” ประเด็นสำคัญ: จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ช่องโหว่ในการค้นคว้ามีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการคาดเดา ความกังวล และการโพสต์บนโซเชียลมีเดีย กระบวนการทางวิทยาศาสตร์ซึ่งมีวิวัฒนาการของหลักฐานและประเด็นสำคัญที่เปลี่ยนแปลงไป อาจทำให้รู้สึกสับสนได้ สิ่งนี้สร้างโอกาสในการส่งเสริมความสงสัยและไม่ไว้วางใจในสาขาที่ผลลัพธ์อาจใช้เวลาสักครู่ เป็นการยากที่จะรอคำตอบ แต่ก็ไม่ได้ช่วยอะไรเช่นกัน

“การระบุอย่างชัดเจนถึงผลที่ตามมาของฟลูออไรด์ในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนั้นเป็นคำถามทางวิทยาศาสตร์ที่ยากมากที่จะตอบ” คาร์สแตร์สกล่าว การตัดสินใจเติมฟลูออไรด์ในน้ำนั้นขึ้นอยู่กับรัฐหรือชุมชน ไม่ได้รับคำสั่งจาก CDC หรือควบคุมโดยรัฐบาลกลาง บริการสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาแนะนำความเข้มข้นของฟลูออไรด์ที่เหมาะสมที่สุดที่ 0.7 มิลลิกรัมต่อน้ำหนึ่งลิตร ฟลูออไรด์ประมาณ 5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (สำหรับคนหนัก 165 ปอนด์ หรือ 375 มิลลิกรัม) จะต้องใช้เวลานานกว่านั้นมาก ในการ “ทำให้เกิดพิษต่อระบบอย่างร้ายแรง” ตามการประมาณการของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ “ความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับฟลูออไรด์ในน้ำเกี่ยวข้องกับการศึกษาเกี่ยวกับระดับฟลูออไรด์ที่สูงกว่าระดับที่ใช้ในโครงการสาธารณสุขส่วนใหญ่” ซานเทลลาอธิบาย

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่ได้รับฟลูออไรด์

ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง ฟันที่หยุดใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์กะทันหันจะไม่เห็นปัญหาใดๆ ในทันที Kenneth Markowitz, DDS รองศาสตราจารย์ด้านชีววิทยาช่องปากและทันตกรรมบูรณะที่ Rutgers School of Dental Medicine กล่าว ฟันผุและฟันผุอาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะพัฒนา

หากคุณไม่ได้อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีฟลูออไรด์ในน้ำ การแปรงฟันด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์ก็เพียงพอแล้ว Cheryline Pezzullo, DDS จากวิทยาลัยทันตแพทยศาสตร์ NYU กล่าว อาจเป็นเรื่องยากที่จะคิดว่ายาสีฟันที่มีไฮดรอกซีอะพาไทต์ซึ่งเป็นส่วนประกอบของฟัน อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่ปราศจากฟลูออไรด์ แต่ดร. มาร์โควิทซ์กล่าวว่ามีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่ชี้ให้เห็นว่าการใช้วิธีนี้สามารถป้องกันฟันผุได้

หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดฟันผุ ลองใช้น้ำยาบ้วนปากที่มีฟลูออไรด์ได้ ทันตแพทย์สามารถสั่งจ่ายยาสีฟันที่มีปริมาณฟลูออไรด์ในปริมาณที่สูงกว่า หรือใช้วานิชหรือเจลฟลูออไรด์ก็ได้ ผู้ที่เป็นโรคเหงือกหรือปากแห้งที่เกิดจากสภาวะสุขภาพหรือการใช้ยาอาจต้องการฟลูออไรด์เพิ่มเติม ดร. มาร์โควิทซ์กล่าว

หากคุณเลือกใช้ยาสีฟันที่ปราศจากฟลูออไรด์และไม่มีฟลูออไรด์ในน้ำ คุณจะต้อง “จำกัดปริมาณน้ำตาลของคุณอย่างรุนแรง” ดร. พอลลิคกล่าวเสริม ซึ่งรวมถึงการจำกัดเบียร์ ไวน์ ผลไม้ และขนมหวาน นั่นเป็นระดับที่ค่อนข้างสูง และก็มีเช่นกัน คุณต้องแปรงฟันวันละสองครั้ง ใช้ไหมขัดฟัน และไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ