ประเด็นสำคัญ
ฟลูออไรด์เป็นแร่ธาตุที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการลดฟันผุ หลักฐานทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำและยาสีฟันอยู่ภายในขีดจำกัดที่แนะนำโดยหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐบาล ไม่มีหลักฐานว่าหากบริโภคฟลูออไรด์ตามระดับที่แนะนำ อาจทำให้เกิดมะเร็งหรือเสียชีวิตได้
เนื้อหาที่ตรวจสอบแล้ว
เรียกร้อง:
ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ฟลูออไรด์ทำให้เกิดฟันผุ ฟันผุ และมะเร็ง
เฟสบุ๊ค– ไท โบลินเจอร์27-11-2024
รายละเอียดคำพิพากษา
ไม่ถูกต้อง: ฟลูออไรด์ไม่ทำให้เกิดฟันผุ หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ระบุว่าฟลูออไรด์ช่วยลดฟันผุ
ไม่รองรับ: มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่จำกัดซึ่งสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างฟลูออไรด์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง
ทำให้เข้าใจผิด: ยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ปลอดภัยสำหรับเด็กใช้ได้ในปริมาณที่แนะนำบนฉลากผลิตภัณฑ์ ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่เด็กจะกินยาสีฟันในปริมาณที่จำเป็นถึงแก่ชีวิตได้
การเรียกร้องเต็มรูปแบบ
“(ยาสีฟันฟลูออไรด์) สามารถฆ่าเด็กได้ สิ่งเดียวกันกับที่อยู่ในยาสีฟันก็คือสิ่งที่อยู่ในน้ำของเรา” (…) “ความจริงก็คือไม่เคยมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ใดแสดงให้เห็น (ฟลูออไรด์ช่วยลดฟันผุ) การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ทุกครั้งที่เคยทำเกี่ยวกับฟลูออไรด์แสดงให้เห็นว่า ฟลูออไรด์ทำให้เกิดฟันผุ ทำให้เกิดฟันผุ และยังทำให้เกิดมะเร็งด้วย ทำให้เกิดมะเร็งกระดูกโดยเฉพาะในเด็ก”
ทบทวน
คลิปวีดีโอบน Facebook ที่โพสต์เมื่อเดือนพฤศจิกายน 2024 มีการกล่าวอ้างหลายครั้งเกี่ยวกับฟลูออไรด์ รวมถึงการที่ทำให้เกิดโรคฟันผุ ฟันผุ และมะเร็ง นอกจากนี้ยังอ้างว่ายาสีฟันที่มีฟลูออไรด์เป็นอันตรายต่อเด็กอีกด้วย
ความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพของฟลูออไรด์มักถูกแชร์ทางออนไลน์ ผลตอบรับทางวิทยาศาสตร์กล่าวถึงข้อกล่าวอ้างดังกล่าวในการทบทวนครั้งก่อนๆ และพบว่าฟลูออไรด์ไม่เป็นพิษต่อระบบประสาทในระดับต่ำ เช่น เมื่อเติมลงในน้ำในชุมชน ว่าน้ำที่มีฟลูออไรด์นั้นปลอดภัยสำหรับคนทุกวัยในการดื่ม และไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้ว่าฟลูออไรด์เพิ่มความเสี่ยงมะเร็ง
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ยังถือว่าฟลูออไรด์ในน้ำในชุมชนเป็นหนึ่งในสิบความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในศตวรรษที่ 20 เมื่อพิจารณาจากหลักฐานที่ชัดเจนว่าฟลูออไรด์ดังกล่าวส่งผลให้ฟันผุลดลง
คลิปนี้โพสต์โดยบัญชี Facebook Plantxology Bricklane ซึ่งอธิบายตัวเองว่าเป็น “แผงขายอาหารริมถนนอินเดีย” ในลอนดอนซึ่งมี “โรงงานเต็มรูปแบบ” บนเว็บไซต์ของพวกเขา ในขณะที่เขียน มีผู้เข้าชมคลิปนี้มากกว่า 130,000 ครั้ง
ผู้บรรยายในรีลคือไท โบลินเจอร์ ซึ่งร่วมกับชาร์ลีน ภรรยาของเขา ได้รับการจัดอันดับให้เป็นหนึ่งใน “โหลข้อมูลที่บิดเบือน” ในรายงานปี 2021 ที่เผยแพร่โดยศูนย์ต่อต้านความเกลียดชังทางดิจิทัล รายงานพบว่ามีเพียง 12 คนเท่านั้นที่รับผิดชอบต่อข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับโควิด-19 ในปริมาณที่ไม่สมส่วน และอ้างถึงกลุ่มโบลินเจอร์สว่าเป็น “ผู้ประกอบการต่อต้าน Vax ที่ดูแลเครือข่ายบัญชีที่ทำการตลาดหนังสือและดีวีดีเกี่ยวกับวัคซีน มะเร็ง และโควิด-19 “.
ตามที่เราจะอธิบายด้านล่าง คำกล่าวอ้างเกี่ยวกับฟลูออไรด์และยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์เหล่านี้ไม่มีหลักฐานยืนยัน
หลักฐานทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าฟลูออไรด์ไม่ทำให้เกิดฟันผุ มันลดพวกมันลง
ฟลูออไรด์เป็นแร่ธาตุที่ช่วยลดฟันผุ (หรือที่เรียกว่าฟันผุ) โดยการเสริมสร้างเคลือบฟันซึ่งเป็นชั้นป้องกันด้านนอกของฟัน โดยทำงานผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการคืนแร่ธาตุ โดยที่ฟลูออไรด์ไอออนจะรวมอยู่ในเคลือบฟัน เพื่อทดแทนแร่ธาตุที่สูญเสียไป เช่น แคลเซียมและฟอสเฟต กระบวนการนี้ทำให้เคลือบฟันทนทานต่อการโจมตีด้วยกรดจากแบคทีเรียในปาก ซึ่งมักเกิดจากการสลายน้ำตาลในอาหาร
ฟลูออไรด์สามารถส่งผ่านยาสีฟัน น้ำบ้วนปาก หรือการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งทั้งหมดนี้ช่วยปกป้องฟันไม่ให้ผุเมื่อเวลาผ่านไป ตรงกันข้ามกับคำกล่าวอ้างของรอกตกปลา หลักฐานทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการใช้ฟลูออไรด์เป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่มีน้ำที่มีฟลูออไรด์ มีส่วนช่วยให้สุขภาพช่องปากดีขึ้น และ น้อยลง ฟันผุ
การทบทวน Cochrane ในปี 2024 จากการศึกษามากกว่า 150 ฉบับพบว่าฟลูออไรด์ในน้ำในชุมชน “อาจนำไปสู่การลดลงมากขึ้นเล็กน้อย (ฟันผุ หายไป หรืออุดฟัน) และอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในสัดส่วนของเด็กที่ไม่เป็นโรคฟันผุ แต่ด้วย ขนาดผลกระทบที่เล็กกว่าการศึกษาก่อนปี 1975”(1)– ผู้เขียนคาดการณ์ว่าผลกระทบเล็กน้อยนี้อาจเกิดจากการใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์อย่างแพร่หลายมากขึ้นตั้งแต่ปี 1975
สมาคมทันตกรรมอเมริกัน (ADA) แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับบทวิจารณ์ที่อัปเดตนี้ในข่าวประชาสัมพันธ์เดือนตุลาคม 2024 โดยแชร์:
“ADA พร้อมด้วยองค์กรด้านสุขภาพที่สำคัญอื่นๆ เช่น American Academy of Pediatrics และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา ยังคงสนับสนุนฟลูออไรด์ในน้ำในชุมชนในระดับที่เหมาะสมเพื่อช่วยป้องกันฟันผุ ADA เชื่อว่าการทบทวนนี้ไม่ได้นำเสนอข้อค้นพบใหม่หรือที่มีนัยสำคัญเกี่ยวกับเรื่องนี้”
การศึกษาเด็กชาวอเมริกันเกือบ 20,000 คนในปี 2018 ยังพบว่า “ผู้ที่อาศัยอยู่ในเคาน์ตีที่น้ำดื่ม 75% ขึ้นไปมีฟลูออไรด์อย่างน้อย 0.7 มก./ลิตร สัมพันธ์กับอัตราการเกิดโรคฟันผุในฟันน้ำนมลดลง 30% และอัตราการเกิดฟันผุในฟันแท้ลดลง 12%”(2) คำแนะนำ 0.7 มก./ลิตรนี้มาจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา(3)–
และ Cochrane Review อีกฉบับจากงานวิจัยเกือบ 100 รายการที่ตีพิมพ์ในปี 2019 พบว่ายาสีฟันที่ผสมฟลูออไรด์ช่วยป้องกันฟันผุเมื่อเทียบกับยาสีฟันที่ไม่มีฟลูออไรด์(4)–
ดังนั้น คำกล่าวอ้างที่ว่าฟลูออไรด์ทำให้เกิดฟันผุนั้นไม่เป็นความจริง ในทางตรงกันข้าม หลักฐานทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าช่วยลดฟันผุได้
การบริโภคยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์จะปลอดภัยในปริมาณเล็กน้อย
ความกังวลเกี่ยวกับความเป็นพิษของยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ในเด็กน่าจะมีสาเหตุมาจากฉลากคำเตือนบนยาสีฟัน ซึ่งเป็นข้อกำหนดที่กำหนดโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เมื่อปี 1997 ฉลากคำเตือนเหล่านี้สนับสนุนให้ผู้ใช้เก็บยาสีฟันให้พ้นจากมือเด็ก และ “รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ หรือติดต่อศูนย์ควบคุมพิษทันที” หากกลืนเข้าไป
ความเป็นพิษของฟลูออไรด์อาจเป็นปัญหาได้เมื่อรับประทานเข้าไปในปริมาณมากในช่วงเวลาสั้นๆ เช่น เมื่อเด็กกลืนยาสีฟันจนหมดหลอด ด้วยเหตุนี้จึงมีคำเตือนบนบรรจุภัณฑ์ยาสีฟัน แต่เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์จะถือว่าปลอดภัยสำหรับเด็ก ดังสุภาษิตที่ว่า การรับประทานยาจะทำให้มีพิษ
การรับประทานยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ในปริมาณเล็กน้อยไม่น่าจะเป็นพิษ แม้ว่าจะทำให้กระเพาะอาหารระคายเคืองและทำให้เกิดอาการทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วงก็ตาม การควบคุมพิษอธิบายรายละเอียด:
“ไม่น่าเป็นไปได้ที่เด็กจะมีอาการท้องเสียในระยะสั้นจากการกินยาสีฟันที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก หากกลืนยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ในปริมาณมากเกินไป อาจเกิดปัญหาร้ายแรงขึ้นได้ ฟลูออไรด์สามารถลดปริมาณแคลเซียมและแมกนีเซียมในร่างกายได้ ไม่น่าจะเกิดจากการที่เด็กกลืนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยเฉพาะยาสีฟันที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ การให้ของว่างหรือเครื่องดื่มที่มีแคลเซียมแก่เด็ก (เช่น นม โยเกิร์ต) จะช่วยให้ท้องไส้ปั่นป่วนได้ เนื่องจากแคลเซียมจับกับฟลูออไรด์ ซึ่งจะจำกัดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แม้จะถือว่าปลอดภัย แต่ยาสีฟันยังคงเป็นยา และควรได้รับการดูแลและเก็บรักษาเช่นนี้”
สำนักงานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารของสถาบันสุขภาพแห่งชาติยังเปิดเผยด้วยว่ามีความเป็นไปได้ต่ำที่ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์จะทำให้เกิดความเป็นพิษของฟลูออไรด์ในเอกสารข้อเท็จจริงที่ตีพิมพ์สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ พวกเขากล่าวว่า:
“จากการประมาณการครั้งหนึ่ง ปริมาณเฉียบพลันที่อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อฟลูออไรด์อย่างร้ายแรงคือ 5 มก./กก. (ของน้ำหนักตัว) …ปริมาณนี้แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้รับจากน้ำหรือยาสีฟันที่เติมฟลูออไรด์ในระดับมาตรฐาน”
ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนของความสัมพันธ์ระหว่างฟลูออไรด์กับความเสี่ยงมะเร็งที่เพิ่มขึ้น
การศึกษาจำนวนมากได้กล่าวถึงความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างฟลูออไรด์กับมะเร็งกระดูก ข้อกล่าวหาความสัมพันธ์ระหว่างฟลูออไรด์กับมะเร็งกระดูกอาจเกิดจากการศึกษาในสัตว์ทดลองในปี 1990 ซึ่งพบว่าการได้รับฟลูออไรด์ในปริมาณที่สูงมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งกระดูก โดยเฉพาะมะเร็งกระดูก ซึ่งเป็นมะเร็งกระดูกที่หายากแต่ลุกลาม
จากข้อมูลของ American Cancer Society “ทฤษฎีหนึ่งที่ว่าฟลูออไรด์อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งกระดูกได้อย่างไรนั้นมีพื้นฐานมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าฟลูออไรด์มีแนวโน้มที่จะสะสมในส่วนต่างๆ ของกระดูกบริเวณที่พวกมันเติบโต บริเวณเหล่านี้เรียกว่าแผ่นการเจริญเติบโตซึ่งเป็นบริเวณที่มะเร็งกระดูกมักเกิดขึ้น ทฤษฎีก็คือฟลูออไรด์อาจทำให้เซลล์ในแผ่นเจริญเติบโตเร็วขึ้น ซึ่งอาจทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งในที่สุด”
อย่างไรก็ตาม การศึกษาในมนุษย์ยังสรุปไม่ได้ โดยการตรวจสอบในวงกว้างไม่พบหลักฐานที่ชัดเจนว่าระดับฟลูออไรด์โดยทั่วไปในน้ำดื่มมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งกระดูก ตัวอย่างเช่น การทบทวนครั้งหนึ่งพบว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างฟลูออไรด์กับมะเร็งกระดูกในการศึกษา 12 จาก 14 ที่ได้รับการประเมิน แต่ยังพบว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในด้านนี้ เนื่องจากมีคุณภาพระเบียบวิธีต่ำของการศึกษาที่ประเมิน(5)–
ฟลูออโรซิสทางทันตกรรมซึ่งเป็นผลข้างเคียงของฟลูออไรด์มักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี
โรคฟันผุจากการสัมผัสฟลูออไรด์มักเกิดขึ้นกับเด็กตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุแปดขวบ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับแหล่งน้ำที่มีฟลูออไรด์สูงตามธรรมชาติ
การได้รับฟลูออไรด์ในปริมาณที่มากเกินไปสามารถรบกวนการสร้างแร่ธาตุตามปกติของเคลือบฟัน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงด้านความสวยงาม เช่น จุดสีขาว การย้อมสีน้ำตาล หรือการเคลือบฟันที่หยาบกร้าน โดยทั่วไปภาวะนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อการทำงานของทันตกรรมและเป็นผลด้านความสวยงามเป็นหลัก ในกรณีที่ไม่รุนแรง มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา โรคฟลูออโรซิสที่รุนแรงอาจต้องผ่านขั้นตอนความงาม เช่น การฟอกสีฟันหรือการติดฟัน
บทสรุป
คำกล่าวอ้างที่ทำในเฟซบุ๊กเกี่ยวกับอันตรายของฟลูออไรด์ไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ ฟลูออไรด์ช่วยลดฟันผุได้ และการมีอยู่ของฟลูออไรด์ในน้ำและยาสีฟันได้รับการรับรองโดยองค์กรด้านสุขภาพ เช่น CDC และ ADA ความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของฟลูออไรด์ รวมถึงการเชื่อมโยงกับมะเร็งหรือความเป็นพิษนั้นส่วนใหญ่ไม่มีมูล โดยการศึกษาไม่แสดงหลักฐานที่เชื่อถือได้ของอันตรายในระดับที่แนะนำ