ซีเอ็นเอ็น
–
โรเบิร์ต เอฟ. เคนเนดี จูเนียร์ โต้วาทีในการอภิปรายทางวิทยาศาสตร์อีกครั้งเมื่อวันเสาร์ โดยกล่าวว่าฝ่ายบริหารของโดนัลด์ ทรัมป์ จะแนะนำให้กำจัดฟลูออไรด์ออกจากแหล่งน้ำของประเทศ หากอดีตประธานาธิบดีชนะการเลือกตั้งประธานาธิบดีในวันอังคาร
“ในวันที่ 20 มกราคม ทำเนียบขาวของทรัมป์จะให้คำแนะนำแก่สหรัฐฯ ทั้งหมด ระบบน้ำเพื่อกำจัดฟลูออไรด์ออกจากน้ำสาธารณะ ฟลูออไรด์เป็นของเสียทางอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ กระดูกหัก มะเร็งกระดูก การสูญเสียไอคิว ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท และโรคต่อมไทรอยด์” เคนเนดี อดีตผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีอิสระ เขียนในโพสต์โซเชียลมีเดีย
ทรัมป์แนะนำว่าเคนเนดีซึ่งเป็นทนายความด้านสิ่งแวดล้อมก่อนเข้าสู่การเมือง จะดูแลแฟ้มผลงานด้านสุขภาพในการบริหารครั้งต่อไปของเขา
ในการรณรงค์หาเสียงในนิวยอร์กเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ทรัมป์กล่าวว่าเขาจะปล่อยให้เคนเนดี “คลั่งไคล้เรื่องสุขภาพ” “คลั่งไคล้อาหาร” และ “คลั่งไคล้ยารักษาโรค” ในการชุมนุมที่มิชิแกนเมื่อวันศุกร์ ทรัมป์กล่าวว่าเคนเนดีจะ “มีบทบาทสำคัญในด้านการดูแลสุขภาพ” และมี “ความเห็นบางประการที่ฉันเห็นด้วยอย่างยิ่ง”
ต่อไปนี้คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกำลังชั่งน้ำหนัก ในขณะที่แนวทางปฏิบัติด้านสาธารณสุขในการเติมฟลูออไรด์ลงในแหล่งน้ำของอเมริกาอยู่ภายใต้การตรวจสอบที่เพิ่มมากขึ้น
ฟลูออไรด์พบได้ตามธรรมชาติในสิ่งแวดล้อมในน้ำและหิน รวมถึงในอาหารบางชนิด แร่ดังกล่าวอาจเป็นผลพลอยได้จากอุตสาหกรรมบางประเภทตามข้อมูลของ CDC
เมื่อเดือนกันยายน ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางสั่งให้สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมของสหรัฐฯ ดำเนินมาตรการเพิ่มเติมเพื่อควบคุมฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่แร่ธาตุในปริมาณที่สูงขึ้นอาจส่งผลต่อพัฒนาการทางสติปัญญาของเด็ก
ผู้พิพากษาเขตสหรัฐ เอ็ดเวิร์ด เฉิน ตัดสินว่าแม้จะไม่ชัดเจนว่าปริมาณฟลูออไรด์ที่เติมลงไปในน้ำโดยทั่วไปจะทำให้ไอคิวในเด็กลดลงหรือไม่ แต่ก็มีความเสี่ยงเพียงพอที่จะรับประกันการสอบสวน และ EPA จำเป็นต้องดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อควบคุมมัน คำตัดสินไม่ได้ระบุว่า EPA จำเป็นต้องดำเนินการอะไรบ้าง และขณะนี้หน่วยงานกำลังทบทวนการตัดสินใจ
และผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่าแม้จะมีประเด็นทางการเมือง แต่ก็ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจผลกระทบของฟลูออไรด์ ไม่ใช่แค่กับเด็กเล็กเท่านั้น แต่สำหรับประชากรทั่วไปด้วย
ดร. แอชลีย์ มาลิน ผู้ช่วยศาสตราจารย์ภาควิชาระบาดวิทยาในวิทยาลัยสาธารณสุขและวิชาชีพด้านสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยฟลอริดา กล่าวกับ CNN ในอีเมลว่า “การปกป้องประชากรกลุ่มเสี่ยงจากสารพิษต่อสิ่งแวดล้อมเป็นเรื่องที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดซึ่งควรได้รับแจ้งจากรัฐปัจจุบัน ของวิทยาศาสตร์”
“ฉันคิดว่าผลกระทบต่อสุขภาพของฟลูออไรด์ต่อเด็กเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านพัฒนาการทางระบบประสาทได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ จนขณะนี้สามารถระบุได้ว่าเป็นอันตรายต่อไอคิวของเด็กอย่างไรก็ตาม ฉันขอยืนยันว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงผลกระทบของการสัมผัสฟลูออไรด์ในระดับต่ำแบบเรื้อรังต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้ใหญ่ได้ดีขึ้น เนื่องจากการวิจัยดังกล่าวยังขาดแคลน” มาลินกล่าว
การทบทวนของรัฐบาลกลางที่ตีพิมพ์ในเดือนสิงหาคมโดยโครงการพิษวิทยาแห่งชาติของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ สรุปว่าระดับฟลูออไรด์ที่สูงขึ้นเชื่อมโยงกับไอคิวที่ลดลงในเด็ก
โปรแกรมนี้อิงจากข้อสรุปเกี่ยวกับการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับระดับฟลูออไรด์ที่ประมาณสองเท่าของขีดจำกัดน้ำดื่มที่แนะนำของสหรัฐอเมริกา
อย่างไรก็ตาม การทบทวนยังระบุด้วยว่าระดับการสัมผัสฟลูออไรด์ในระดับต่ำกว่านั้นมีความแน่ชัดน้อยกว่า: “หลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสฟลูออไรด์ต่ำกว่า 1.5 มก./ลิตร และไอคิวที่ต่ำกว่าในเด็กมีความสอดคล้องน้อยกว่าผลการศึกษาในระดับการสัมผัสที่สูงขึ้น”
การวิจัยก่อนหน้านี้ยังพบว่าการได้รับฟลูออไรด์ในระดับที่สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับการลดลงของ IQ ในเด็ก
การศึกษาในปี 2019 โดยศึกษาแม่และเด็กชาวแคนาดา พบว่าความเข้มข้นของฟลูออไรด์ในปัสสาวะของแม่เพิ่มขึ้น 1 มิลลิกรัมต่อลิตร ส่งผลให้ IQ ในผู้ชายลดลง 4.5 จุด การศึกษาไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญดังกล่าวในเด็กผู้หญิง และไม่ได้ตรวจสอบว่าเหตุใดเด็กผู้ชายจึงได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญมากกว่า
สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับฟลูออไรด์และสุขภาพ
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ฟลูออไรด์ในน้ำในชุมชนเป็นวิธีที่คุ้มค่าในการปรับปรุงสุขภาพช่องปากของชาวอเมริกัน
การได้รับฟลูออไรด์เกินกว่าปริมาณที่แนะนำโดยสาธารณสุขเป็นเวลานานหลายปีอาจส่งผลให้เกิดโรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นภาวะที่หาได้ยากในสหรัฐอเมริกา และส่งผลให้กระดูกและอาการปวดข้ออ่อนแอลง ฟลูออไรด์ที่มากเกินไปสามารถนำไปสู่โรคฟันผุซึ่งเป็นเครื่องสำอางและอาจส่งผลให้ชั้นเคลือบฟันด้านนอกของฟันมีจุดหรือเส้นสีขาว
การวิจัยล่าสุดที่ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งและระดับฟลูออไรด์ยังไม่พบการเชื่อมโยง ตามข้อมูลจาก CDC และ American Cancer Society
CDC ยังไม่มีหลักฐานว่าฟลูออไรด์สามารถทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดในมนุษย์ได้
แร่ธาตุสามารถช่วยป้องกันฟันผุได้โดยการเสริมสร้างชั้นเคลือบฟันด้านนอกที่ป้องกันได้ ซึ่งกรดที่เกิดจากแบคทีเรีย คราบจุลินทรีย์ และน้ำตาลในปากสามารถสึกกร่อนได้ การเติมฟลูออไรด์ลงในระบบน้ำสาธารณะเริ่มขึ้นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาเมื่อปี พ.ศ. 2488
ปัจจุบัน เกือบสามในสี่ของประชากรสหรัฐฯ หรือประมาณ 209 ล้านคน ได้รับบริการจากระบบน้ำดื่มที่ได้รับการเติมฟลูออไรด์ ตามข้อมูลของ CDC
รัฐบาลของรัฐและท้องถิ่นควบคุมแหล่งน้ำส่วนใหญ่ในเขตเทศบาลทั่วประเทศ ชุมชนบางแห่งทั่วประเทศ เช่น พอร์ตแลนด์ ออริกอน และทูซอน รัฐแอริโซนา ได้ลงมติไม่เติมฟลูออไรด์ลงในน้ำของพวกเขา
รายงานล่าสุดแนะนำว่าประโยชน์ของการเติมฟลูออไรด์ลงในแหล่งน้ำอาจไม่สำคัญเท่าที่เคยเป็นมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์อย่างแพร่หลาย ซึ่งมีวางจำหน่ายมาตั้งแต่ปี 1970
เมื่อเดือนที่แล้ว รายงานจาก Cochrane Collaboration ซึ่งเป็นกลุ่มอิสระที่วิเคราะห์การวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างเป็นระบบ พบว่ามีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการเติมฟลูออไรด์ลงในน้ำประปา ส่งผลให้ฟันผุในฟันน้ำนมของเด็กน้อยลงเล็กน้อย
การศึกษาอื่นๆ ระบุว่าฟลูออไรด์ในน้ำทำให้ฟันผุต่างกันโดยเฉลี่ยประมาณหนึ่งในสี่เท่านั้น ตามรายงานของ Cochrane
อย่างไรก็ตาม สมาคมทันตกรรมแห่งอเมริกา (American Dental Association) กล่าวว่าฟลูออไรด์ในแหล่งน้ำในชุมชนเป็น “มาตรการด้านสาธารณสุขที่มีประสิทธิผลสูงสุดเพียงมาตรการเดียวในการป้องกันฟันผุ”
รับจดหมายข่าวรายสัปดาห์ของ CNN Health
“การศึกษาวิจัยพิสูจน์ว่าฟลูออไรด์ในน้ำยังคงมีประสิทธิภาพในการลดฟันผุได้อย่างน้อย 25% ในเด็กและผู้ใหญ่ แม้ในยุคนั้นมีฟลูออไรด์จากแหล่งอื่นอย่างแพร่หลาย เช่น ยาสีฟันฟลูออไรด์” ADA ระบุบนเว็บไซต์
CDC ยังคงส่งเสริมความปลอดภัยและประโยชน์ของฟลูออไรด์ในน้ำในชุมชน
“ฟลูออไรด์ในน้ำได้รับการระบุว่าเป็นวิธีที่คุ้มค่าที่สุดในการส่งฟลูออไรด์ให้กับสมาชิกทุกคนในชุมชน โดยไม่คำนึงถึงอายุ วุฒิการศึกษา หรือระดับรายได้” หน่วยงานเขียนในแถลงการณ์เมื่อเดือนพฤษภาคม
หากคุณกังวลเกี่ยวกับปริมาณฟลูออไรด์ที่คุณได้รับ คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้น้ำดื่มบรรจุขวด มองหาเครื่องกรองน้ำที่กรองฟลูออไรด์ และดูแลให้แน่ใจว่าลูกๆ ของคุณจะไม่กลืนยาสีฟันของพวกเขา