ฟลูออไรด์ไม่ดีสำหรับคุณหรือไม่? ส่วนผสมสตาร์ของยาสีฟันล่าสุด

เป็นแร่ธาตุที่ปรากฏตามธรรมชาติในหิน ดิน และน้ำ ฟลูออไรด์ถูกเติมลงในยาสีฟัน เช่นเดียวกับระบบน้ำในชุมชนหลายแห่งในช่วงทศวรรษ 1950 หลังจากที่นักวิทยาศาสตร์ตระหนักว่าคนที่มีน้ำดื่มที่มีฟลูออไรด์สูงกว่าตามธรรมชาติจะมีฟันผุน้อยกว่ามาก แต่ในช่วงหลังๆ นี้ มีการวิพากษ์วิจารณ์ฟลูออไรด์เพิ่มมากขึ้น โดยชุมชนบางแห่งผ่านหรือโต้เถียงกันเรื่องกฎหมายเพื่อกำจัดแร่ออกจากน้ำ และตอนนี้การอภิปรายก็มาถึงทางเดินยาสีฟันแล้ว

ทันตแพทย์หลายคนกล่าวว่า ฟลูออไรด์เป็นเหยื่อของความสำเร็จในตัวมันเอง ซึ่งเป็นเหตุผลสำคัญที่ทำให้พวกเราหลายคนมีรอยยิ้มที่ดีต่อสุขภาพ เราไม่คุ้นเคยกับฟันผุใหญ่จนลืมไปว่าเรามาที่นี่ได้อย่างไร

ตามที่ชาวอเมริกันเมื่อหลายสิบปีก่อนตระหนักดีว่าฟันผุเป็นหลุมทำลายฟันที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่บริโภคน้ำตาลในปากของเรา (จากขนมหวานและคาร์โบไฮเดรตอื่นๆ) ก่อให้เกิดกรด กรดเหล่านี้สามารถละลายเคลือบฟันป้องกันบนพื้นผิวฟันจนกลายเป็นโพรงได้ ฟลูออไรด์ช่วยเพิ่มความต้านทานต่อกรดและสามารถเติมเต็มเคลือบฟันบางส่วนที่แบคทีเรียทำลายได้ Mark Wolff, DDS, Ph.D., คณบดีคณะทันตแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกล่าว ในเด็ก น้ำที่มีฟลูออไรด์จะทำให้ฟันแท้แข็งแรงขึ้นเมื่อเริ่มเข้ามา “เราถือว่าเราไม่ได้มีฟันผุมากนัก” วูล์ฟผู้ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับแบรนด์ยาสีฟันกล่าว แต่ “ฟันจะกลับมาเหมือนเดิมถ้าเราหยุดใช้ การใช้ฟลูออไรด์” เขากล่าวว่าแม้กระทั่งเมื่อ 50 ปีที่แล้ว “จำนวนผู้ที่เสื่อมโทรมนั้นมีมหาศาล”

การศึกษาเกี่ยวกับยาสีฟันเกือบ 100 ชิ้นสนับสนุนข้อกล่าวอ้างที่ว่าเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ที่แปรงฟันด้วยยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์เป็นประจำจะมีการสลายตัวน้อยกว่ามาก นักวิจัยจาก Cochrane Library ที่ได้รับการยกย่องอย่างสูงได้ระบุ สัญญาณบ่งชี้ประสิทธิภาพของฟลูออไรด์อีกประการหนึ่ง: เมื่อบางส่วนของแคนาดาหยุดใส่แร่ธาตุลงในน้ำ เด็ก ๆ จำนวนมากขึ้นในโซนเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลด้านทันตกรรม โดยเด็กอายุ 5 ปีหรือต่ำกว่านั้นมีความเสี่ยงมากที่สุด นักวิจัยรายงานเมื่อต้นปีนี้ “การวิจัยฟลูออไรด์มีความชัดเจนมาก ฟลูออไรด์ช่วยฟื้นฟูฟันผุในระยะเริ่มแรกและแม้กระทั่งระยะหลัง” Gretchen Gibson, DDS, MPH รองศาสตราจารย์จากวิทยาลัยแพทยศาสตร์ทันตกรรม มหาวิทยาลัยแคนซัสซิตี้ กล่าว

แม้ว่าระบบน้ำในท้องถิ่นของคุณจะเติมฟลูออไรด์ (ดังที่เป็นจริงในปัจจุบันประมาณ 73% ของประเทศ) การมีฟลูออไรด์ในยาสีฟันก็มีความสำคัญเนื่องจากการปกป้องจะมีผลกับฟันโดยตรง “การไม่มีฟลูออไรด์ในยาสีฟันจะเพิ่มความเสี่ยงที่ฟันของคุณจะผุและจำเป็นต้องได้รับการรักษา” Howard Pollick, BDS, MPH โฆษกด้านฟลูออไรด์ของ American Dental Association (ADA) กล่าว

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดฟันผุ รวมถึงผู้ที่มีประวัติฟันผุและเด็กที่แปรงฟันไม่ดีนัก ทันตแพทย์ก็สามารถทาฟลูออไรด์บนฟันได้โดยตรง การทบทวน Cochrane Library ฉบับอื่นพบว่ามีฟันผุน้อยลงในเด็กที่ใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์และทันตแพทย์ใช้เจลฟลูออไรด์ สารเคลือบเงา หรือน้ำยาบ้วนปากในระหว่างการนัดหมายทำความสะอาด

การวิจัยดูเหมือนจะค่อนข้างมั่นใจใช่ไหม? นั่นคือสิ่งที่ยุ่งยากเล็กน้อย แม้ว่าฟลูออไรด์จะมีคุณประโยชน์ที่ได้รับการวิจัยมาอย่างดี แต่ก็ยังมีข้อถกเถียงกันว่าการบริโภคฟลูออไรด์นั้นปลอดภัยจริงหรือไม่ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ฟลูออไรด์ในน้ำถูกเรียกทุกอย่างตั้งแต่การควบคุมจิตใจของรัฐบาลไปจนถึงแผนการของพรรคคอมมิวนิสต์โดยผู้คนในช่วงท้ายสุดของการอภิปราย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าระดับฟลูออไรด์ที่สูงมากอาจเป็นอันตรายได้

ปัญหาที่พิสูจน์แล้วส่วนใหญ่มาจากการบริโภคมากเกินไป โดยปริมาณที่สูงมากแสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดรอยด่างของฟัน กระดูกถูกทำลาย และปัญหาข้อต่อ รวมถึงปัญหาอื่นๆ งานวิจัยนี้เกี่ยวข้องกับพื้นที่ต่างๆ ทั่วโลกที่มีระดับฟลูออไรด์สูงมากตามธรรมชาติในน้ำใต้ดิน ไม่ใช่ชุมชนที่มีการเติมฟลูออไรด์ในปริมาณเล็กน้อยและควบคุมได้ อย่างไรก็ตาม การค้นพบนี้ส่งผลให้ฟลูออไรด์มีรสเปรี้ยว

นักวิจัยข้อกังวลประการหนึ่งยังคงดำเนินการอยู่ โดยเกี่ยวข้องกับแนวคิดที่ว่าฟลูออไรด์อาจเป็นอันตรายต่อสมองและระบบประสาท โดยเฉพาะในเด็กเล็ก ซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์สมอง ปัญหาที่อาจน่ากลัวมากนี้เรียกว่าพิษต่อระบบประสาท ได้รับความสนใจอย่างมากเมื่อนักวิจัยชาวแคนาดาพบว่ามีความเกี่ยวข้องกับระดับไอคิวที่ต่ำกว่าเล็กน้อยในลูกชายก่อนวัยเรียน (แต่ไม่ใช่ลูกสาว) ของผู้หญิงที่ได้รับฟลูออไรด์สูงกว่าขณะตั้งครรภ์ นักวิจัยคนอื่นๆ เชื่อมโยงไอคิวต่ำในเด็กในอินเดียกับฟลูออไรด์ที่สูงตามธรรมชาติในน้ำของพวกเขา

แต่การวิจัยนี้มีข้อจำกัด: การศึกษาทั้งสองนี้เป็นสิ่งที่เรียกว่าการสังเกต ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้พิสูจน์ว่าปัจจัยหนึ่งทำให้เกิดอีกปัจจัยหนึ่ง อีกประเด็นหนึ่งก็คือ งานวิจัยนี้เกี่ยวข้องกับฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม ไม่ใช่ในยาสีฟัน ซึ่งคนไม่ควรกลืน แม้ว่าบางคนจะกินเพียงเล็กน้อย อย่างที่เด็กๆ มักจะกิน ปริมาณที่รับประทานเข้าไปนั้นถือว่าน้อยมากเมื่อเทียบกับระดับที่ผู้คนในการศึกษาเหล่านี้รับประทานเข้าไป

ผู้ต่อต้านฟลูออไรด์บางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่รู้จักกันในชื่อทันตแพทย์ชีวภาพที่สนับสนุนการกำจัดโลหะหนักจากการอุดสารปรอทก่อนหน้านี้ กล่าวว่าพวกเขาจะไม่สนับสนุนฟลูออไรด์ในยาสีฟัน “แม้ว่าผลลัพธ์จะไม่ชัดเจน 100% ฉันก็มักจะไปในเส้นทางที่ปลอดภัยกว่าและหลีกเลี่ยงฟลูออไรด์” โดมินิก นิชวิทซ์, DDS ทันตแพทย์ผู้ให้กำเนิดและผู้เขียนกล่าว ทั้งหมดนี้อยู่ในปากของคุณ–

การประเมินที่ครอบคลุมจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา ซึ่งดำเนินการโดยโครงการพิษวิทยาแห่งชาติ (NTP) หวังที่จะบรรเทาความกังวลเกี่ยวกับพิษต่อระบบประสาท แต่ NTP ซึ่งรวมตัวกันครั้งแรกเพื่อศึกษาเรื่องนี้ในปี 2558 ยังไม่ได้เผยแพร่ รายงานขั้นสุดท้าย ร่างที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเผยแพร่สู่สาธารณะได้รื้อฟื้นข้อโต้แย้งดังกล่าว โดยสมาคมทันตแพทย์ชีวภาพอ้างว่ารายงานดังกล่าวทำให้เกิดความกังวล “เกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาพในระยะยาวจากการสัมผัสฟลูออไรด์” ต่อมาร่างชั่วคราวได้รับการตรวจสอบโดยคณะทำงานที่จัดขึ้นเป็นพิเศษซึ่งได้ทำการเปลี่ยนแปลงมากมาย โดยอ้างถึงข้อมูลไม่เพียงพอและขาดความแม่นยำในเนื้อหา ฉบับร่างใหม่อยู่ระหว่างดำเนินการและน่าจะเผยแพร่เร็วๆ นี้

จนกว่ารายงานดังกล่าวจะออกมา คนที่สงสัยว่าควรซื้อยาสีฟันที่ปราศจากฟลูออไรด์ (หรือยาสีฟันจากธรรมชาติที่ดีที่สุด) หรือไม่ อาจมั่นใจได้จากการประเมินของ ADA ว่าฟลูออไรด์ยังคงปลอดภัยสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ การทบทวนจากนักวิจัยชาวเยอรมันยังสรุปว่าหลักฐาน “ไม่สนับสนุน” ที่เรียกฟลูออไรด์ว่าเป็นสารพิษต่อระบบประสาท

“ในปริมาณที่ผู้คนใช้ยาสีฟันหลังบ้วนปาก ฉันไม่กังวลว่ามันจะเกิดปัญหา” วูล์ฟฟ์กล่าว ในความเป็นจริง ปริมาณฟลูออไรด์ได้รับการควบคุมโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา บริษัทต่างๆ ไม่สามารถโหลดเพสต์ของตนด้วยระดับที่มหาศาลได้ หากผู้คนดูแลฟันของตนอย่างเหมาะสม หลายๆ คนก็สามารถปราศจากฟันผุได้ เขากล่าวเสริม และยาสีฟันที่ผสมฟลูออไรด์ก็เป็นทางเลือกหนึ่ง “นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับเด็ก ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ” พอลลิคกล่าว

หากคุณปราศจากฟลูออไรด์ คุณจะต้องจำกัดของว่างและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอย่างรุนแรง เพื่อป้องกันแบคทีเรียและกรดของพวกมันให้ห่างจากฟันของคุณ Pollick กล่าว

หากคุณไม่แน่ใจ คุณสามารถใช้ยาพอกกับไฮดรอกซีอะพาไทต์ทางเลือกที่มีฟลูออไรด์ เช่น Davids; การศึกษาเล็กๆ แสดงให้เห็นว่าส่วนผสมนี้ยังป้องกันฟันผุได้ด้วย แต่มีงานวิจัยน้อยกว่าที่พิสูจน์ถึงความปลอดภัยได้มากกว่าฟลูออไรด์