โดย Eve Glazier, MD และ Elizabeth Ko, MD
สมาคมแอนดรูว์ แมคเมล
เรียนคุณหมอ: ยาสีฟันไวท์เทนนิ่งที่ฉันใช้มาหลายปีแล้ว มีรสชาติที่ถูกใจและช่วยให้กาแฟไม่เปื้อนฟัน แต่ฉันเพิ่งตระหนักได้ มีไซลิทอล ซึ่งฉันได้ยินมาว่าอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้ คุณรู้หรือไม่ว่านี่เป็นเรื่องจริง? ฉันจำเป็นต้องเปลี่ยนหรือไม่?
เรียนผู้อ่าน: ไซลิทอลเป็นสารให้ความหวานเทียมซึ่งจัดอยู่ในประเภทที่เรียกว่าน้ำตาลแอลกอฮอล์ สารประกอบเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าโพลิออล ไม่มีเอธานอล ซึ่งก็คือแอลกอฮอล์หรือน้ำตาล แต่เป็นคาร์โบไฮเดรตรูปแบบหนึ่งที่มี เคมี โครงสร้างคล้ายน้ำตาล ในความเป็นจริง โครงสร้างของมันคล้ายกันมากกับน้ำตาล มันกระตุ้นโปรตีนของตัวรับบนปุ่มรับรสที่เกี่ยวข้องกับการระบุรสชาติของความหวาน
เมื่อเปิดใช้งานแล้ว โปรตีนเหล่านี้จะปล่อยโมเลกุลที่กระตุ้นเซลล์ประสาทในบริเวณใกล้เคียง สัญญาณเดินทางไปยังบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการรับรส ซึ่งแปลความหมายความหวาน ข้อสังเกตที่น่าสนใจคือ เซลล์จากระบบรับรสหวานจะกระจัดกระจายไปทั่วลำไส้ พวกเขาสามารถตรวจจับสารอาหารและสามารถบอกความแตกต่างระหว่างสารให้ความหวานจากธรรมชาติและสารให้ความหวานเทียมได้ นักวิจัยบางคนสงสัยว่าอาจมีบทบาทว่าทำไมอาหารที่มีสารให้ความหวานเทียมสามารถกระตุ้นให้เกิดความอยากน้ำตาลมากกว่าป้อยอ
น้ำตาลแอลกอฮอล์มีแคลอรี่ประมาณครึ่งหนึ่งถึงหนึ่งในสามของน้ำตาลธรรมชาติ เนื่องจากมีการเผาผลาญช้า จึงไม่ส่งผลต่อการตอบสนองอินซูลินของร่างกายเหมือนกับน้ำตาล สิ่งนี้นำไปสู่การใช้อย่างแพร่หลายในผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนัก อาหารที่เหมาะกับผู้ป่วยโรคเบาหวาน และอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ เช่น คีโต มักใช้ในโซดาลดความอ้วน หมากฝรั่งปราศจากน้ำตาล ขนมอบ และลูกกวาด และแม้แต่ในผลิตภัณฑ์กระแสหลักบางชนิด
นับตั้งแต่วินาทีที่สารทดแทนน้ำตาลเหล่านี้ออกสู่ตลาด มันก็กลายเป็นประเด็นที่ต้องศึกษา ถกเถียง และยังเป็นประเด็นถกเถียงอีกด้วย โพลิออลเกิดขึ้นตามธรรมชาติในปริมาณเล็กน้อยในผักและผลไม้บางชนิด แต่สำหรับใช้ในเชิงพาณิชย์นั้นผลิตในห้องปฏิบัติการ และเมื่อพวกเขาค้นพบอาหารที่หลากหลายมากขึ้น ปริมาณการบริโภคต่อคนที่เพิ่มขึ้นก็ทำให้เกิดความกังวล การตรวจสอบน้ำตาลแอลกอฮอล์ในรูปแบบต่างๆ พบว่าอาจทำให้เกิดปัญหาในทางเดินอาหารได้ เช่นปวดท้องอืดท้องอืดท้องเสีย– เมื่อสองปีที่แล้ว การศึกษาเชิงสังเกตเชื่อมโยงพวกเขากับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
นั่นนำเราไปสู่การศึกษาไซลิทอลครั้งใหม่ซึ่งส่งสัญญาณเรดาร์ของคุณ– ซึ่งตีพิมพ์ใน European Heart Journal ได้วิเคราะห์ตัวอย่างเลือดจากผู้เข้าร่วม 3,300 คนที่อดอาหารข้ามคืน นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพในสามปีต่อมา และพบว่าบุคคลที่มีระดับไซลิทอลในเลือดสูงที่สุดมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นสองเท่า ในฐานะผู้เข้าร่วมที่มีระดับต่ำสุด ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเช่นกัน–
และเช่นเคย สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในขณะที่การศึกษาเชิงสังเกตสามารถแนะนำความเชื่อมโยงได้ ระหว่างปัจจัยบางอย่างมันพิสูจน์เหตุและผลไม่ได้
ในตัวเรา เป็นเจ้าของ แนวทางปฏิบัติเราแนะนำว่าควรใช้น้ำตาลเทียมในปริมาณที่พอเหมาะและเป็นการช่วยเหลือชั่วคราว– ยาสีฟัน ไม่ใช่แหล่งสำคัญของไซลิทอลและ ไม่ควรทำให้เกิดความกังวล อย่างไรก็ตาม หากคุณกังวลใจ คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาสีฟันธรรมชาติ ซึ่งบางชนิดก็มีไวท์เทนนิ่งหลายแบบเช่นกัน
ส่งคำถามของคุณไปที่ Askthedoctors@mednet.ucla.edu