ประโยชน์ต่อสุขภาพฟันและสิ่งอื่นๆ ที่ควรรู้

ชุมชนต่างๆ มีมาเป็นเวลาหลายปีแล้ว ประท้วงฟลูออไรด์ในน้ำและดร. พอลลิคกล่าวว่าครั้งหนึ่งผู้คนเคยเชื่อว่าฟลูออไรด์ทำให้เกิดมะเร็งกระดูก แต่ไม่มีหลักฐานใดที่พิสูจน์ความเชื่อมโยงดังกล่าวได้ ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่เมื่อเร็วๆ นี้ TikTokker บางคนอ้างว่าฟลูออไรด์ก่อให้เกิดโทษมากกว่าประโยชน์–

ฟลูออไรด์เป็นแร่ธาตุที่พบได้ตามธรรมชาติซึ่ง “มีความสำคัญต่อสุขภาพฟันของเรา เนื่องจากช่วยป้องกันฟันผุ” และช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุเชอรีลีน เปซซูลโลDDS ผู้อำนวยการโครงการชุมชนและผู้ช่วยศาสตราจารย์ทางคลินิกที่วิทยาลัยทันตแพทยศาสตร์ NYU

แร่ธาตุนี้พบได้ในผลิตภัณฑ์ที่มีชื่อเสียงส่วนใหญ่ ยาสีฟัน และน้ำยาบ้วนปากและเกิดขึ้นตามธรรมชาติในอาหารบางชนิด ชุมชนหลายแห่งยังเพิ่มฟลูออไรด์เข้าไปด้วย น้ำประปา เพื่อป้องกันฟันผุ การใช้ได้รับการสนับสนุนจากสมาคมทันตแพทย์อเมริกัน สถาบันกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกาเดอะ สมาคมสาธารณสุขอเมริกันและกลุ่มอื่นๆ

แม้ว่าฟลูออไรด์ (และเกือบทุกอย่างอื่นๆ) อาจเป็นพิษได้เมื่อรับประทานเข้าไปในปริมาณมาก แต่ดร. พอลลิคกล่าวว่าปริมาณแร่ธาตุในยาสีฟันและน้ำดื่มนั้นปลอดภัย และยังมี ความเสี่ยงน้อยสำหรับผู้ใหญ่. หลาย ทันตแพทย์บน TikTok ยังนำเสนอประโยชน์ของฟลูออไรด์และลบล้างข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับเรื่องนี้

อย่างไรก็ตาม ดร. เปซซูลโลกล่าวว่าคนไข้ของเธอถามเธอเกี่ยวกับความปลอดภัยของฟลูออไรด์ “ตลอดเวลา” นี่คือสิ่งที่ทันตแพทย์อยากให้คุณรู้

ประโยชน์ของฟลูออไรด์ต่อสุขภาพช่องปาก

ประโยชน์ต่อสุขภาพฟันของฟลูออไรด์มีดังนี้ ค้นพบเมื่อต้นคริสต์ศตวรรษที่ 1900 เมื่อทันตแพทย์ในโคโลราโดสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยหลายรายมีคราบสีน้ำตาลบนฟันแต่ไม่มีฟันผุ หลังจากค้นคว้าเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ เขาก็ค้นพบว่าคราบดังกล่าวเกี่ยวข้องกับฟลูออไรด์ที่พบได้ตามธรรมชาติในน้ำดื่มของพวกเขา

แม้ว่าระดับฟลูออไรด์เหล่านี้จะสูงเกินไปและทำให้เกิดโรคฟันผุหรือฟันมีคราบ แต่ในเวลาต่อมา นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่าฟลูออไรด์ในปริมาณที่น้อยกว่านั้นมีประโยชน์โดยไม่ต้องมีฟลูออไรด์

ฟลูออไรด์เริ่มถูกเติมลงในน้ำดื่มในปริมาณที่น้อยลงในช่วงทศวรรษปี 1940 และพบว่า “อัตราการเกิดฟันผุลดลงอย่างมาก” โดยเฉพาะในเด็ก เคนเนธ มาร์โควิทซ์DDS, รองศาสตราจารย์ด้านชีววิทยาช่องปากและทันตกรรมบูรณะที่ Rutgers School of Dental Medicine

ปัจจุบัน สำนักงานสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ใช้ความเข้มข้นของฟลูออไรด์ที่เหมาะสม 0.7 มิลลิกรัมต่อลิตร สำหรับระบบน้ำประปา ฟลูออไรด์ยังเป็นส่วนผสมในยาสีฟัน น้ำยาบ้วนปาก และผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปากอื่นๆ มาหลายทศวรรษแล้ว

ดร. พอลลิคกล่าวว่า ฟลูออไรด์ช่วยบำรุงฟันของคุณโดยการสร้างแร่ธาตุกลับคืนมา

ส่วนใหญ่ของคุณ ฟันทำด้วยไฮดรอกซีอะพาไทต์แคลเซียมฟอสเฟตชนิดหนึ่ง เมื่อฟันของคุณสัมผัสกับกรดจากแบคทีเรียและน้ำตาล แร่ธาตุในฟันของคุณจะเริ่มสลายตัว ซึ่งทำให้ฟันผุ ดร.มาร์โควิทซ์อธิบาย เมื่อเวลาผ่านไป พื้นผิวฟัน (หรือเคลือบฟัน) อาจสลายตัวลงเรื่อยๆ ทำให้เกิดรูบนฟัน ซึ่งเรียกว่าโพรงฟัน

ดร. พอลลิคกล่าวว่าฟลูออไรด์ช่วยให้ฟันแข็งแรงขึ้นและทนต่อกรดได้ดีขึ้น ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดฟันผุและฟันผุได้ และยังช่วยป้องกันปัญหาเหล่านี้ได้ในบางกรณี

“ดังนั้น กรดจะสูญเสียแร่ธาตุและฟลูออไรด์จะกลับคืนมา” เขากล่าวเสริม “ไม่มีสารธาตุอื่นใดที่คืนแร่ธาตุได้ในระดับเดียวกับพื้นผิวของฟัน และสิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วมานานหลายทศวรรษ”

วิธีการรับฟลูออไรด์ที่คุณต้องการ

สำหรับคนส่วนใหญ่ การใช้ยาสีฟันที่ประกอบด้วยฟลูออไรด์วันละ 2 ครั้ง และดื่มน้ำประปาที่ประกอบด้วยฟลูออไรด์ จะช่วยให้ได้รับแร่ธาตุที่จำเป็นครบถ้วน ดร. เปซซูลโล กล่าว

ประชากรมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของสหรัฐฯ ที่ใช้น้ำประปาสามารถเข้าถึงน้ำที่มีฟลูออไรด์ได้ในปี 2020 ตามข้อมูล ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคหากคุณไม่ได้อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีฟลูออไรด์ในน้ำ การแปรงฟันด้วยยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ก็มักจะเพียงพอ ดร. เปซซูลโล กล่าว

หากคุณมีแนวโน้มที่จะมีฟันผุ เธอบอกว่าทันตแพทย์สามารถกำหนดให้ใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ในปริมาณสูงขึ้นหรือใช้เจลหรือวานิชฟลูออไรด์ได้

ผู้ที่มีโรคเหงือกหรือปากแห้งอันเกิดจากยาบางชนิดหรือปัญหาสุขภาพบางอย่างอาจจำเป็นต้องได้รับฟลูออไรด์เพิ่มเติมด้วย ดร. มาร์โควิทซ์กล่าว

คุณได้รับฟลูออไรด์มากเกินไปได้หรือไม่?

ดร. เปซซูลโล กล่าวว่าผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ มีโอกาสได้รับฟลูออไรด์มากเกินไปได้ยาก

ฟลูออโรซิส ซึ่งทำให้เกิดจุดสีน้ำตาลหรือสีขาวบนฟัน อาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่ปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำไม่ได้รับการควบคุม เธอกล่าว บางครั้ง น้ำบาดาล อาจมีระดับฟลูออไรด์สูงและอาจไม่ได้รับการควบคุมโดยหน่วยงานของรัฐ

ดร. มาร์โกวิทซ์ กล่าวว่า โรคฟลูออโรซิสที่ฟันผุส่งผลต่อฟันที่กำลังพัฒนาเท่านั้น เด็ก ๆ อาจมีความเสี่ยงหากบริโภคฟลูออไรด์มากเกินไปในขณะที่ฟันแท้ยังกำลังก่อตัว เช่น จากการกลืนยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์หรือดื่มน้ำที่มีฟลูออไรด์มากเกินไป ตามรายงาน คลีฟแลนด์คลินิกนอกจากนี้ ฟลูออไรด์ยังถือว่าปลอดภัยและแนะนำสำหรับเด็ก ตามคำแนะนำของ AAP

กลุ่มต่างๆ ที่ต่อต้านฟลูออไรด์ มักอ้างถึงปี 2019 ศึกษา ตีพิมพ์ใน คลินิกกุมารเวชศาสตร์ JAMA ซึ่งทำการตรวจแม่-ลูกประมาณ 600 คู่ในแคนาดาและชี้ให้เห็นว่าระดับ IQ ของเด็กอายุ 3 และ 4 ขวบต่ำกว่าเมื่อแม่มีปริมาณฟลูออไรด์ในปัสสาวะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

นักวิจัยแนะนำว่าสตรีมีครรภ์อาจต้องการหลีกเลี่ยงฟลูออไรด์ แต่ วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกา แนะนำให้สตรีมีครรภ์แปรงฟันด้วยยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ และยังไม่พบความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างฟลูออไรด์กับปัญหาทางสติปัญญาในเด็ก

ดร. เปซซูลโล กล่าวว่า “ผมไม่คิดว่าคุณจะยึดติดอยู่กับการศึกษาวิจัยเพียงเรื่องเดียวได้ คุณต้องทำการศึกษาวิจัยเป็นเวลานานหลายปีและต้องศึกษาประชากรจำนวนมาก ซึ่งก็เหมือนกับการวิจัยที่ทำเพื่อแสดงให้เห็นว่าฟลูออไรด์มีประสิทธิภาพ”

อย่างไรก็ตาม เธอกล่าวว่าเธอเห็นใจผู้ปกครองที่กังวลเรื่องการให้ฟลูออไรด์แก่บุตรหลาน เนื่องจากการค้นหาข้อมูลด้านสุขภาพ (และข้อมูลเท็จ) ที่มีมากมายบนอินเทอร์เน็ตอาจเป็นเรื่องยาก

จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณใช้ยาสีฟันที่ปราศจากฟลูออไรด์?

ดร. พอลลิคกล่าวว่าทันตแพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ใช้ยาสีฟันที่ไม่มีฟลูออไรด์ โดยเขาเน้นย้ำว่าฟลูออไรด์เป็นสารชนิดเดียวที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถคืนแร่ธาตุให้ฟันและป้องกันฟันผุได้

ผู้ที่ต่อต้านฟลูออไรด์มักแนะนำให้ใช้ยาสีฟันที่มีส่วนผสมของไฮดรอกซีอะพาไทต์เป็นทางเลือกอื่นที่ปราศจากฟลูออไรด์ แม้ว่าฟันจะทำมาจากไฮดรอกซีอะพาไทต์ แต่ดร.มาร์โกวิทซ์กล่าวว่ามีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่บ่งชี้ว่าไฮดรอกซีอะพาไทต์สามารถป้องกันฟันผุได้

ขนาดเล็ก ศึกษา ตีพิมพ์ใน แนวหน้าในสาธารณสุข ในปี 2023 พบว่าอัตราการผุของฟันสูงขึ้นเล็กน้อยในกลุ่มผู้ที่ใช้ยาสีฟันไฮดรอกซีอะพาไทต์เป็นเวลา 18 เดือนเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์ (สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ นักวิจัยบางคนเปิดเผยว่าพวกเขาทำงานให้กับบริษัทที่ผลิตยาสีฟันที่ปราศจากฟลูออไรด์)

ดร.มาร์โควิทซ์ชี้ให้เห็นว่าคนที่มีฟันแข็งแรงและหยุดใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ทันทีน่าจะไม่มีปัญหาใดๆ เกิดขึ้นทันที ฟันผุและโพรงฟันอาจใช้เวลานานหลายปีกว่าจะเกิดขึ้น

หากคุณเลือกใช้ยาสีฟันที่ปราศจากฟลูออไรด์ ดร. พอลลิคกล่าวว่าคุณจะต้อง “จำกัดการบริโภคน้ำตาลอย่างเข้มงวด” ซึ่งรวมถึงเบียร์ ไวน์ ผลไม้ ผลิตภัณฑ์นม และขนมหวาน นอกจากนี้ ดร. เพซซูลโลยังกล่าวอีกว่าคุณต้องแปรงฟันวันละ 2 ครั้ง ใช้ไหมขัดฟัน และไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ

เหตุใดฟลูออไรด์ถึงเป็นประเด็นถกเถียงกันมาก?

“มีอะไรที่ไม่ก่อให้เกิดความขัดแย้งในสมัยนี้บ้าง” ดร. พอลลิคตั้งข้อสังเกต

เขาบอกว่าฟลูออไรด์ในน้ำเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันมาตั้งแต่ทศวรรษ 1940 เขาเชื่อมโยงความรู้สึกต่อต้านฟลูออไรด์กับข้อมูลผิดๆ เกี่ยวกับสุขภาพที่แพร่สะพัดไปทั่วอินเทอร์เน็ต และบอกว่ามันคล้ายกับการเคลื่อนไหวต่อต้านวัคซีน

“นี่ไม่ใช่เรื่องใหม่” ดร. เปซซูลโล ซึ่งแนะนำให้คุณพูดคุยกับทันตแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลเรื่องฟลูออไรด์ของคุณ กล่าวว่า

แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการอ้างสิทธิ์ว่าฟลูออไรด์เป็นอันตรายต่อร่างกาย แต่เธอบอกว่าขึ้นอยู่กับผู้คนที่จะเลือกว่าต้องการใช้หรือไม่

“เราเกี่ยวข้องกับร่างกายของผู้คน ดังนั้นหากใครไม่อยากทำจริงๆ สิ่งเดียวที่ฉันทำได้ในฐานะมืออาชีพก็คือให้ข้อมูลที่ฉันรู้และรู้สึกว่าเป็นความจริงตามการวิจัย เพราะทันตกรรมขึ้นอยู่กับแนวทางปฏิบัติที่อิงตามหลักฐาน” ดร. เปซซูลโล กล่าว