MRI เต้านมก่อนการผ่าตัดเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลงของการเกิดซ้ำ

ในการพูดคุยของเธอ ดร. Heera Yoen จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซลในเกาหลีใต้ได้นำเสนอข้อค้นพบของทีมเธอ ซึ่งแนะนำว่า MRI อาจเป็นประโยชน์ในแง่ของผลลัพธ์ของการเกิดซ้ำ

“ผลลัพธ์ของเราอาจสนับสนุนประโยชน์ของ MRI ก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมอายุน้อยและสนับสนุนการใช้ MRI ที่ปรับให้เหมาะสม” Yoen กล่าว

มะเร็งเต้านมในหญิงสาวมักจะลุกลามมากขึ้นและมีพฤติกรรมก้าวร้าวมากขึ้น การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่ามะเร็งในบริเวณนี้มีอัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยที่แย่กว่า

Yoen กล่าวว่าเป็นเพราะก่อนหน้านี้มีความกังวลน้อยลงเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคมะเร็งในประชากรอายุน้อย รวมถึงไม่มีแนวทางที่เป็นมาตรฐานสำหรับการปฏิบัติตามข้อกำหนดในการตรวจคัดกรอง นอกจากนั้นการตรวจแมมโมแกรมคัดกรองมีความไวน้อยกว่าในเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่น

คณะลูกขุนตัดสินเกี่ยวกับ MRI ของเต้านมก่อนการผ่าตัดในสตรีอายุน้อย เมื่อพูดถึงผลลัพธ์การอยู่รอดในระยะยาว แม้ว่าผู้เสนอแนะว่า MRI สามารถปรับปรุงผลการผ่าตัด การกลับเป็นซ้ำ และอัตราการรอดชีวิต แต่นักวิจารณ์กล่าวว่าไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะสนับสนุนสิ่งนี้

Yoen และเพื่อนร่วมงานต้องการสำรวจและเปรียบเทียบผลของ MRI ก่อนการผ่าตัดต่อการกลับเป็นซ้ำและผลลัพธ์การรอดชีวิตในหญิงสาวที่วินิจฉัยมะเร็งเต้านม พวกเขายังดูที่ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง MRI ก่อนการผ่าตัดและสถานะตัวรับฮอร์โมนมะเร็งเต้านม

นักวิจัยได้ทบทวนข้อมูลที่รวบรวมตั้งแต่ปี 2555 ถึง 2558 จากผู้ป่วย 1,778 ราย ในจำนวนนี้มีผู้ป่วย 1,653 ราย (93%) ได้รับการตรวจ MRI และ 125 ราย (7%) ไม่ได้รับ พวกเขาจับคู่และปรับสมดุลผู้ป่วยที่ไม่มี MRI ก่อนผ่าตัดกับผู้หญิงที่มี MRI ก่อนผ่าตัด

จากการติดตามค่ามัธยฐานเป็นเวลา 7 ปี นักวิจัยรายงานว่าอัตราการเกิดซ้ำของมะเร็งสะสมอยู่ที่ 7% (n = 105) กรณีเหล่านี้ 11 ราย (9%) มาจากกลุ่มที่ไม่ใช่ MRI ในขณะที่ 94 ราย (6%) มาจากกลุ่ม MRI ทีมพบความสัมพันธ์ที่สำคัญในกลุ่มที่ตรงกันระหว่าง MRI และความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของการเกิดซ้ำทั้งหมด กลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับ MRI ก่อนการผ่าตัดมีอัตราส่วนอันตราย (HR) เท่ากับ 0.4 สำหรับการกลับเป็นซ้ำทั้งหมดเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (p = 0.018)

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับ MRI ยังมีอัตราการรอดชีวิตโดยไม่เกิดซ้ำสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (95.6%) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับ MRI (89.1%) Yoen กล่าวว่าสาเหตุหลักมาจากอัตราการเกิดซ้ำในระดับท้องถิ่นและภูมิภาคที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม MRI ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการรอดชีวิตโดยรวมที่ดีขึ้น (p = 0.875)

นักวิจัยยังพบความสัมพันธ์ที่สำคัญสำหรับ MRI ในการลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำทั้งหมดในผู้ป่วยโดยเฉพาะมะเร็งเต้านมที่ตัวรับฮอร์โมนเป็นลบ (HR, 0.2; p <0.01) อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่พบประโยชน์ที่มีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งที่ตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก (HR, 1.3; p = 0.64)

Yoen กล่าวว่ากลยุทธ์ MRI ของเต้านมก่อนการผ่าตัดอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งที่ตัวรับฮอร์โมนเป็นลบ เนื่องจากแผนกต่าง ๆ พยายามปรับปรุงแนวทาง MRI ของเต้านม

ข่าวต้นฉบับ