Mills, LePage ขัดแย้งเรื่องนโยบายการดูแลสุขภาพ


ผู้ว่าการ Janet Mills และอดีตผู้ว่าการ Paul LePage ตอบคำถามในช่วงแรกในชุดการอภิปรายของผู้ว่าการก่อนการเลือกตั้ง 8 พ.ย. Derek Davis / ช่างภาพพนักงาน

ผู้ว่าการ Janet Mills และอดีตผู้ว่าการ Paul LePage แตกต่างอย่างมากในแนวทางการดูแลสุขภาพของพวกเขา ตั้งแต่การตอบสนองของรัฐบาลต่อการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ไปจนถึงการต่อสู้กับวิกฤต opioid

ผู้สมัครรับเลือกตั้งผู้ว่าการพรรคใหญ่สองคนยังมีประวัติที่เปิดเผยปรัชญาการปกครองที่แท้จริงของพวกเขานอกเหนือจากสำนวนการรณรงค์หาเสียง

มิลส์ซึ่งเข้ารับตำแหน่งในปี 2562 ต้องจัดทำการตอบสนองของรัฐต่อการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ทั่วโลก ผู้สมัครทั้งสองต้องต่อสู้กับการแพร่ระบาดของฝิ่นท่ามกลางปริมาณการใช้ยาเกินขนาดที่เสียชีวิตเพิ่มขึ้น และทั้งสองได้วางเดิมพันบันทึกเกี่ยวกับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการขยายสิทธิ์ของ Medicaid ที่ได้รับการอนุมัติจากผู้มีสิทธิเลือกตั้งในปี 2560 LePage ซึ่งดำรงตำแหน่งตั้งแต่ปี 2554 ถึงปี 2561 คัดค้านและปฏิเสธที่จะดำเนินการ ขณะที่ Mills เริ่มขยายกิจการทันที เธอรับช่วงต่อ

Sam Hunkler ผู้สมัครอิสระสำหรับผู้ว่าราชการจังหวัดและแพทย์เกษียณอายุ ไม่ได้ทำหน้าที่ในที่สาธารณะ Hunkler บอกว่าเขาจะรับฟังประชาชนในรัฐเมนเมื่อพูดถึงการกำหนดนโยบายของรัฐ แม้ว่าเว็บไซต์ของเขาจะแสดงตำแหน่งเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพบางอย่าง เช่น การขยายการรักษาสำหรับการติดฝิ่นโดยการโยกย้ายเงินทุนจากการกักขังและกำหนดให้ผู้ที่ได้รับการช่วยชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด เพื่อเลือกระหว่างคุกหรือสถานบำบัด

โควิด-19

การระบาดใหญ่ของโควิด-19 เริ่มต้นขึ้นประมาณ 15 เดือนจนถึงวาระของมิลส์ และเธอและผู้ว่าการคนอื่นๆ ได้รับการตัดสินเกี่ยวกับการจัดการกับวิกฤตตั้งแต่เริ่มต้น

ผู้ว่าการได้รับคะแนนจากการตัดสินใจหลายประการ: พวกเขากำหนดข้อจำกัดเกี่ยวกับโควิด-19 ได้เร็วและครอบคลุมเพียงใด เมื่อใดควรบรรเทาหรือยกเลิกข้อจำกัด เช่น การใช้หน้ากากและขนาดการรวบรวม วิธีจัดการโรงเรียน การเปิดตัววัคซีนและการรับวัคซีน และคำสั่งวัคซีน

Mills ชี้ให้เห็นถึงความสำเร็จที่เกี่ยวข้องของแนวทางของ Maine ในการรับมือกับการระบาดใหญ่ ซึ่งรวมถึงคำสั่งกักกัน ความต้องการหน้ากาก คำสั่งให้วัคซีนสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ และคำแนะนำแก่เขตการศึกษา ส่งเสริมมาตรการต่างๆ เช่น การเรียนรู้ทางไกล และการทดสอบการเฝ้าระวัง

เมนเป็นรัฐที่ได้รับการฉีดวัคซีนมากที่สุดแห่งหนึ่งในประเทศมาโดยตลอด และมีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 ต่อหัวต่ำที่สุดแห่งหนึ่งแม้ว่าจะมีประชากรสูงอายุ

สกอตต์ อ็อกเดน โฆษกหาเสียงของมิลส์กล่าวว่าแนวทางของผู้ว่าราชการมีศูนย์กลางอยู่ที่ปรัชญาที่ว่า “คนเมนเป็นรากฐานของเศรษฐกิจของเรา และหากไม่มีคนที่มีสุขภาพดี เราก็ไม่สามารถมีเศรษฐกิจที่ดีได้”

เขากล่าวว่ารายงานของ Commonwealth Fund ซึ่งเป็นมูลนิธิระดับชาติที่สนับสนุนการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ แสดงให้เห็นว่า “ระบบการดูแลสุขภาพของ Maine ทำงานได้ดีกว่าในรัฐอื่นๆ เกือบทั้งหมดในช่วงการระบาดใหญ่ รายงานดังกล่าวยกย่องโปรแกรมการฉีดวัคซีนของเมน และสังเกตเห็นการปรับปรุงภายใต้ Governor Mills ในการเข้าถึงและคุณภาพการดูแล ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ขยายและปรับปรุงโดยฝ่ายบริหารของเธอ”

มิลส์ยังชี้ให้เห็นถึงความพยายามของรัฐบาลของเธอก่อนที่จะเกิดการระบาดใหญ่เพื่อเพิ่มจำนวนพนักงานในศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งรัฐเมน ซึ่งถูกตัดทอนอย่างรวดเร็วในระหว่างการบริหารของ LePage ภายใต้ Mills หน่วยงาน CDC ของรัฐเมนได้เพิ่มจาก 333 คนในเดือนมกราคม 2019 เป็น 404 คนในสัปดาห์ที่แล้ว ทำให้จำนวนพนักงานใกล้เคียงกับตอนที่ LePage เข้ารับตำแหน่งในปี 2011

ในขณะเดียวกัน LePage ได้โจมตี Mills เนื่องจากการจัดเก็บภาษีสิ่งที่เขาโต้แย้งว่าเป็นคำสั่งที่เข้มงวดเกินไปสำหรับ COVID-19 เช่น กำหนดให้เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพได้รับการฉีดวัคซีน และเพื่อส่งเสริมให้โรงเรียนปิดและเปลี่ยนไปใช้การเรียนรู้ทางไกล

ในขณะที่ LePage ไม่ได้เผชิญกับสิ่งใดที่เปรียบเทียบได้ในระหว่างที่เขาดำรงตำแหน่ง แต่เขาจะไม่กำหนดข้อบังคับด้านวัคซีนใดๆ สำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพหรือเจ้าหน้าที่ปฐมพยาบาล และจะทำให้แน่ใจว่าโรงเรียนต่างๆ ยังคงเปิดอยู่ตลอดเวลาตามการรณรงค์ของเขา

John McGough ที่ปรึกษาอาวุโสด้านการรณรงค์หาเสียงของ LePage กล่าวว่า “การบริหารงานของ Mills ดำเนินตามการนำของผู้ว่าการรัฐบลูรายอื่น ๆ และเพิกเฉยต่อข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ อาศัยโรงละครการเมือง และปิดการเรียนการสอนในโรงเรียนของ Maine อย่างจริงจัง เพื่อสร้างความเสียหายต่อเด็กในรัฐ Maine” “นโยบายที่เข้าใจผิดนี้สร้างผลกระทบอย่างใหญ่หลวงที่ส่งผลกระทบต่อเด็กทั้งรุ่น อนาคตทางการเงินของพวกเขา และผลกระทบโดยรวมต่อเศรษฐกิจของรัฐเมน Gov. LePage จะใช้แนวทางที่สมเหตุสมผลมากขึ้น และให้ความต้องการของนักเรียนของ Maine เป็นความสำคัญสูงสุดของเรา”

โรงเรียนต่างๆ เปลี่ยนไปใช้การเรียนรู้ทางไกลในฤดูใบไม้ผลิปี 2020 และส่วนใหญ่ดำเนินการในชั้นเรียนแบบผสมผสานระหว่างทางไกลและแบบตัวต่อตัวระหว่างปีการศึกษา 2020-21 โรงเรียนส่วนใหญ่กลับมาจัดตารางเรียนด้วยตนเอง 5 วันต่อสัปดาห์สำหรับปีการศึกษา 2021-22

การระบาดของโรคฝิ่น

LePage และ Mills ได้ใช้แนวทางต่างๆ ในการแพร่ระบาด opioid ซึ่งยังคงเลวร้ายลงอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาดำรงตำแหน่งทั้งสองของพวกเขา

การเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้นในระหว่างการบริหารของ LePage โดยสูงสุดที่ 417 ในปี 2560 ก่อนที่จะลดลงเล็กน้อยในปี 2561 พวกเขาปีนขึ้นสู่ระดับสูงสุดเป็นประวัติการณ์ที่ 636 ในปี 2564 และไม่มีสัญญาณว่าจะลดลงในปี 2565

LePage ได้โน้มน้าวมาตรการที่เขาใช้ในฐานะผู้ว่าการเช่นการเพิ่มจำนวนผู้ตรวจสอบที่สำนักงานปราบปรามยาเสพติดแห่งรัฐเมนและเพิ่มภาพถ่ายลงในบัตรสวัสดิการทางอิเล็กทรอนิกส์โดยกล่าวว่าจะป้องกันไม่ให้ผู้รับสวัสดิการขายบัตรสวัสดิการให้กับตัวแทนจำหน่ายเพื่อแลกกับยา

LePage ยังกดดันให้ก่อสร้างสถานที่ดีท็อกซ์ขนาด 200 เตียงที่ Maine Correctional Center ใน Windham ที่ไม่เคยสร้างมาก่อน เขาโทษมิลส์ที่ขัดขวางโครงการนี้ เจ้าหน้าที่เรือนจำกล่าวว่าโครงการได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตาม หลังจากที่ใช้งบประมาณเกิน 75 ล้านดอลลาร์ไปแล้ว

ในขณะที่ LePage สนับสนุนการลงทุนบางส่วนเพื่อขยายการรักษาและคัดค้านผู้อื่น เขาคัดค้านอย่างยิ่งต่อการใช้ Narcan แบบขยาย ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการชุบชีวิตผู้ที่ประสบปัญหาการใช้ยาเกินขนาดที่อาจถึงแก่ชีวิต เขาคัดค้านร่างพระราชบัญญัติในปี 2559 ที่จะอนุญาตให้เภสัชกรจ่ายยาโดยไม่มีใบสั่งยา

“Naloxone ไม่ได้ช่วยชีวิตอย่างแท้จริง มันแค่ขยายเวลาไปจนถึงการให้ยาเกินขนาดครั้งต่อไป” LePage เขียนไว้ในข้อความการยับยั้งของเขา

Mills ได้สนับสนุนการเข้าถึง Narcan ในวงกว้างมากขึ้น เช่นเดียวกับการสนับสนุนความพยายามในการลดอันตรายอื่นๆ ที่ผู้สนับสนุนกล่าวว่าให้ผู้ใช้มีชีวิตอยู่เพื่อที่พวกเขาจะได้แสวงหาการรักษาและการกู้คืน ปัจจุบันมีการใช้ยาต้านการให้ยาเกินขนาดเป็นประจำเพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดที่ร้ายแรง ซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่ทั้ง Mills และ LePage ได้เน้นย้ำในแคมเปญของพวกเขา

อ็อกเดน โฆษกของ Mills แย้งว่า “หากไม่มีทรัพยากรที่มอบให้โดยผู้ว่าการและสภานิติบัญญัติ จำนวนผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดก็เกือบจะสูงขึ้นอย่างแน่นอน อันที่จริงแล้ว ส่วนใหญ่ต้องขอบคุณการแจกจ่าย naloxone (Narcan) ซึ่งทำให้ 93% ของการใช้ยาเกินขนาดในรัฐเมนไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต”

Ogden กล่าวว่า Mills ได้ดำเนินตามกลยุทธ์ “เหนือสิ่งอื่นใด” “สนับสนุนงานของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายในการป้องกันยาเสพติดจากท้องถนน ส่งเสริมความพยายามในการป้องกันเพื่อไม่ให้ผู้คนติดยาเสพติดตั้งแต่แรก โดยแจกจ่าย naloxone เพื่อให้ผู้คนมีชีวิตอยู่ และขยายตัวเลือกการป้องกัน การรักษา และการกู้คืนทั่วทั้งรัฐเมน”

อย่างไรก็ตาม LePage ได้โจมตีการตอบสนองของ Mills ต่อโรคระบาด โดยบอกว่าวิธีการของเธอไม่ได้ผล

“ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ ฝ่ายบริหารของ Mills ได้แยกบุคคลที่ต่อสู้กับปัญหาการใช้สารเสพติดอย่างไม่มีความรับผิดชอบ เธอลดความพยายามในการบังคับใช้กฎหมายเพื่อสกัดกั้นยาเสพติดจำนวนมหาศาลที่เข้ามาในเมน” McGough กล่าว

LePage ยังกล่าวอีกว่าการเข้าถึง Narcan และกลยุทธ์การลดอันตรายอื่นๆ จะยังคงดำเนินต่อไป และไม่แก้ปัญหา

McGough กล่าวว่า LePage หากได้รับเลือกจะ“ ทำงานร่วมกับศาลยาเสพติดเพื่อเสนอให้ผู้ถูกตัดสินจำคุกหนึ่งคืนในคุกโดยมีตัวเลือกในการกู้คืนและล้างพิษที่ Windham”

Dr. Noah Nesin ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Penobscot Community Health Care ใน Bangor ซึ่งเสนอโปรแกรมการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับผู้ที่มีปัญหาการใช้สารเสพติด กล่าวว่าภูมิทัศน์สำหรับการรักษาได้รับการปรับปรุงใน Maine under Mills แม้ว่าจะยังมีสิ่งที่ต้องทำอีกมาก Nesin กล่าวว่าอัตราการให้ยาเกินขนาดที่ร้ายแรงจะเลวร้ายยิ่งกว่าเดิมหากไม่มีการเข้าถึงยาแก้พิษช่วยชีวิตที่ดีขึ้นและการเข้าถึงการรักษาที่ดีขึ้น แต่ตอนนี้ เฟนทานิลมีราคาถูกและพร้อมใช้งาน ความพยายามในการต่อสู้กับปัญหากำลังถูกครอบงำด้วยยาราคาถูกและยาอันตรายถึงตายจำนวนมาก

ในขณะที่ Nesin ไม่เห็นด้วยกับการจำกัดการเข้าถึง naloxone เขากล่าวว่า LePage นั้นถูกต้องในการลงนามในใบเรียกเก็บเงินในปี 2559 ที่จำกัดการสั่งจ่ายยาฝิ่นของแพทย์ “ผมเห็นว่าจำเป็นเพราะข้อมูลใหม่เกี่ยวกับฝิ่นไม่ได้เปลี่ยนวิธีที่ใครๆ ก็สั่งจ่าย” Nesin กล่าว

แต่ McGough วิพากษ์วิจารณ์การขยายตัวโดยบอกว่าไม่สนับสนุนผู้ใหญ่จากการทำงาน เขากล่าวว่า 86% ของประชากรขยายตัวเป็นผู้ใหญ่ที่ไม่มีลูก และ 64% มีอายุต่ำกว่า 50 ปี

“เนื่องจากผู้รับ MaineCare ถูกจำกัดรายได้ที่พวกเขาจะได้รับ (เพื่อรักษาสิทธิ์ของ MaineCare) นโยบายการขยายธุรกิจของเธอจึงส่งผลกระทบอย่างมากต่ออัตราการมีส่วนร่วมของพนักงานของ Maine นี่คือเหตุผลที่มีป้าย ‘ต้องการความช่วยเหลือ’ ติดไว้บนทุกธุรกิจทั่วรัฐเมน” McGough กล่าว

ฝ่ายบริหารของ Mills ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าไม่ได้ดำเนินการมากพอที่จะปรับปรุงอัตราการชำระเงินคืนสำหรับผู้ปฏิบัติงานดูแลโดยตรง – ผู้ที่ทำงานด้านสุขภาพจิตและกลุ่มบ้านสำหรับผู้พิการทางสติปัญญา

ในขณะที่การจ่ายเงินคืนเพิ่มขึ้น ผู้นำขององค์กรไม่แสวงหากำไรกล่าวว่าคนงานยังคงสามารถหางานที่มีรายได้ดีกว่าที่ร้านอาหารฟาสต์ฟู้ด ร้านค้าขนาดใหญ่ และงานอื่นๆ ที่มีความต้องการน้อยกว่า

McGough กล่าวว่า Mills “ได้รับทุนสนับสนุนไม่เพียงพอและเพิกเฉยต่อบริการที่สำคัญของมนุษย์”

อย่างไรก็ตาม การร้องเรียนที่คล้ายกันเกี่ยวกับอัตราการชำระเงินคืนต่ำยังถูกเรียกเก็บจากฝ่ายบริหารของ LePage ด้วย

Ray Nagel กรรมการบริหารของ Independence Association ในเมืองบรันสวิก ซึ่งให้บริการบ้านแบบกลุ่มและบริการอื่นๆ สำหรับผู้ใหญ่ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา กล่าวว่า โดยรวมแล้ว ฝ่ายบริหารของ Mills ดีกว่าฝ่ายบริหารของ LePage ในด้านการจัดหาเงินทุน

“ฉันไม่จำเป็นต้องเชื่อว่าพวกเขา (ฝ่ายบริหารของ Mills) พยายามมากพอ และมักจะไม่รวมมุมมองของผู้ให้บริการ” Nagel กล่าว “แต่ฉันจะบอกว่าฝ่ายบริหารนี้พยายามสนับสนุนเราให้ดีขึ้น”


ใช้แบบฟอร์มด้านล่างเพื่อรีเซ็ตรหัสผ่านของคุณ เมื่อคุณส่งอีเมลบัญชีแล้ว เราจะส่งอีเมลพร้อมรหัสรีเซ็ต



ข่าวต้นฉบับ