MicroRNA สามารถใช้เป็น biomarker เพื่อทำนายการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมและการตายได้


MicroRNA (miRNA) สามารถใช้เป็น biomarker เพื่อทำนายว่าผู้ป่วยรายใดมีแนวโน้มที่จะเผชิญกับการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมและการเสียชีวิต ตามผลการศึกษาที่เผยแพร่ทางออนไลน์ก่อนพิมพ์ใน วารสาร American College of Surgeons (JACS).

แม้ว่าผลลัพธ์ในระยะยาวจะดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม แต่มะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิง 20% ถึง 30% ของผู้ป่วยเหล่านี้จะเห็นมะเร็งเต้านมกลับมา กระบวนการในการระบุว่าผู้ป่วยรายใดมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำมากกว่าความท้าทาย ดังนั้น ทีมวิจัยในเมืองกัลเวย์ สาธารณรัฐไอร์แลนด์ ได้กำหนดเพื่อตรวจสอบว่า miRNAs-; โมเลกุลขนาดเล็กที่ไม่มีการเข้ารหัสที่ปรับการแสดงออกทางพันธุกรรมและส่งผลต่อการพัฒนาของมะเร็งหรือไม่-;ทำนายว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใดมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ และเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม

นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่มีการแสดงออกที่เพิ่มขึ้นของ miRNA บางประเภท miR-145 ไม่น่าจะมีการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม กล่าวอีกนัยหนึ่ง miR-145 ยับยั้งการพัฒนาและความก้าวหน้าของมะเร็ง ผู้เขียนนำ Matthew G. Davey, MRCSI, PhD, สาขาวิชาศัลยกรรม, University of Galway, สาธารณรัฐไอร์แลนด์อธิบาย

เราแสดงให้เห็นว่าการแสดงออกที่เพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพนี้ ซึ่งวัดจากตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยระหว่างการทำเคมีบำบัด ที่จริงแล้วทำนายผลลัพธ์ด้านเนื้องอกวิทยาในระยะยาวของพวกเขา เราสามารถทำนายผู้ที่มีแนวโน้มจะเกิดซ้ำและผู้ที่จะไม่ต้องเป็นซ้ำ”


Dr. Matthew G. Davey, MRCSI, PhD, สาขาวิชาศัลยศาสตร์, University of Galway, สาธารณรัฐไอร์แลนด์

ผู้เขียนเชื่อว่า miR-145 สามารถช่วยระบุผู้ป่วยที่อาจได้รับประโยชน์จากการเฝ้าระวังมะเร็งเต้านมอย่างใกล้ชิดและกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมในระยะหลังการผ่าตัด ในทำนองเดียวกัน ยังสามารถระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำและอาจไม่ต้องการการรักษาอย่างเป็นระบบ ซึ่งมักมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย

Michael J. Kerin ผู้เขียนร่วมการศึกษา, MCh, FRCSI, FRCS.Ed., FRCS Gen., หัวหน้าแผนกศัลยกรรม, University of Galway กล่าวว่า “ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพนี้จะช่วยให้เราสามารถรักษาผู้ป่วยที่เหมาะสมได้อย่างเหมาะสม

รายละเอียดการเรียน

การทดลองแบบหลายศูนย์ในอนาคตนี้คัดเลือกผู้ป่วย 124 รายที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด neoadjuvant ที่ได้มาตรฐานสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมเฉพาะจุดในสถานที่บำบัดอิสระ 8 แห่งทั่วไอร์แลนด์ ประเภทของเคมีบำบัดจะแตกต่างกันไปตามดุลยพินิจของทีมแพทย์ของผู้ป่วย

เก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยในช่วงสามปี (พฤษภาคม 2554 ถึงเมษายน 2557) ที่จุดเวลาสองจุด – ที่การวินิจฉัยและครึ่งทางของการรักษาด้วยเคมีบำบัด เพื่อสร้างบทบาทในการทำนายว่าผู้ป่วยจะปราศจากการกลับเป็นซ้ำหรือโรคและการรอดชีวิตโดยรวม ระดับการแสดงออกของ miRNA ได้รับการประเมินในแต่ละช่วงเวลา

การค้นพบที่สำคัญ

การศึกษาพบว่าการแสดงออกของ miR-145 ที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในการติดตามผลเกือบเก้าปี

  • miR-145 ที่เพิ่มขึ้นทำนายการรอดชีวิตที่ปราศจากโรคซ้ำได้ดีขึ้น (HR: 0.00, 95% CI: 0.00 – 0.99, P=0.050) และมีแนวโน้มไปสู่การรอดชีวิตที่ปราศจากโรคที่ดีขึ้น (HR: 0.00, 95% CI: 0.00 – 1.42, P =0.067) เมื่อทำการวิเคราะห์ทางสถิติ*
  • ระดับการแสดงออก miR-145 ที่เพิ่มขึ้นไม่ได้ทำนายการอยู่รอดโดยรวม

โอกาสในการวิจัยในอนาคต

สำหรับการศึกษาในปัจจุบัน นักวิจัยได้ศึกษาผู้ป่วยที่มีมะเร็งเต้านม 5 ชนิดย่อย แม้ว่าการศึกษาไม่ได้ออกแบบหรือขับเคลื่อนเพื่อกำหนดว่า miR-145 มีประสิทธิภาพในการทำนายผลลัพธ์สำหรับมะเร็งเต้านมชนิดใดชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ พวกเขาวางแผนการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อช่วยตอบคำถามนั้น

นอกจากนี้ยังมีการวิจัยเพื่อดูว่าการแสดงออกของ miRNA จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหรือไม่ ตามที่ศาสตราจารย์ Kerin กล่าว ตัวอย่างเช่น “การทดลองหนึ่งกำลังทดสอบการบำบัดทดแทน miRNA ในหนู แต่การวิจัยยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น และไม่ชัดเจนว่าการบำบัดนั้นสามารถถ่ายโอนไปยังมนุษย์ได้หรือไม่” เขากล่าว

Dr. Davey กล่าวว่ากลุ่มของพวกเขาวางแผนที่จะดำเนินการทดลองแบบเดียวกันกับที่พวกเขาเพิ่งตีพิมพ์ใน แจ็คส์ ซึ่งนักวิจัยมุ่งเน้นไปที่มะเร็งเต้านมชนิดย่อย (ผู้ป่วยที่เป็นบวก HER2-)

แหล่งที่มา:

วิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งอเมริกา

การอ้างอิงวารสาร:

ดาวี่, เอ็มจี, และคณะ (2022) การประเมินบทบาทของการหมุนเวียน MicroRNAs ในการทำนายผลการรอดชีวิตระยะยาวในมะเร็งเต้านม: การทดลองทางคลินิกแบบหลายศูนย์ที่คาดหวัง วารสารวิทยาลัยศัลยแพทย์อเมริกัน. doi.org/10.1097/XCS.0000000000000465



ข่าวต้นฉบับ