Medicare ครอบคลุมโปรแกรมลดน้ำหนักและการผ่าตัดหรือไม่?



ใช่ Medicare ครอบคลุมการให้คำปรึกษาด้านการลดน้ำหนักและการผ่าตัดบางประเภทสำหรับผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) 30 ขึ้นไปและตรงตามเกณฑ์อื่นๆ

ค่าดัชนีมวลกายของคุณคือค่าประมาณของไขมันในร่างกายของคุณโดยพิจารณาจากส่วนสูงและน้ำหนักของคุณ เครื่องคำนวณค่าดัชนีมวลกายของ AARP เป็นเครื่องมือเชิงโต้ตอบที่มีประโยชน์ซึ่งช่วยให้คุณคำนวณค่าดัชนีมวลกายและระบุตำแหน่งที่น้ำหนักของคุณตกลงไปในระดับน้ำหนักน้อย สุขภาพดี น้ำหนักเกิน หรือเป็นโรคอ้วน

ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไป ซึ่งถือว่าเป็นโรคอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพหลายอย่าง เช่น มะเร็งบางชนิด โรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวานชนิดที่ 2 โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 40 ขึ้นไปถือว่าเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงหรือผิดปกติ ซึ่งมีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อันตรายยิ่งกว่า

ตามหลักการแล้ว BMI ที่ดีต่อสุขภาพควรอยู่ระหว่าง 18.5 ถึง 24.9 แต่ค่าดัชนีมวลกายไม่ใช่การวัดน้ำหนักที่คุณบรรทุกบนเฟรมได้อย่างแม่นยำ ตัวอย่างเช่น ไม่คำนึงถึงปริมาณไขมันที่คุณบรรทุกหรือการกระจายไขมัน ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อสุขภาพการเผาผลาญของคุณ นอกจากนี้ยังไม่ได้คำนึงถึงมวลกล้ามเนื้อที่มีนัยสำคัญ

Medicare ครอบคลุมการให้คำปรึกษาด้านการลดน้ำหนักหรือไม่?

ใช่ Medicare Part B ครอบคลุมการให้คำปรึกษาด้านการลดน้ำหนักหากคุณมีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไป และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เป็นผู้ดำเนินการ ถือเป็นบริการเชิงป้องกัน

ช่วงการให้คำปรึกษาส่วนใหญ่จะมีการตรวจคัดกรองโรคอ้วนเบื้องต้น การประเมินอาหาร และการบำบัดพฤติกรรมที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้คุณลดน้ำหนักโดยเน้นที่การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย

ผู้ให้บริการดูแลหลัก เช่น แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาบาลคลินิก ผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล หรือผู้ช่วยแพทย์ ต้องดำเนินการให้คำปรึกษาภายในสถานบริการปฐมภูมิเพื่อให้ Medicare ครอบคลุมบริการ Medicare จะครอบคลุมการประชุมแบบตัวต่อตัวที่จัดขึ้น:

  • สัปดาห์ละครั้ง สำหรับเดือนแรก
  • อาทิตย์ละครั้ง สำหรับเดือนที่สองถึงเดือนที่หก
  • เดือนละครั้ง สำหรับเดือนที่เจ็ดจนถึงขีดจำกัด 12 เดือนของคุณ

Medicare จะครอบคลุมช่วงการให้คำปรึกษาเป็นเวลา 7 ถึง 12 เดือน หากคุณลดน้ำหนักได้อย่างน้อย 6.6 ปอนด์ภายในเวลา 6 เดือนของการนัดหมาย หากคุณไม่ถึงเป้าหมาย 6.6 ปอนด์ในการชั่งน้ำหนักนี้ คุณอาจลองอีกครั้งได้หลังจากระยะเวลารอหกเดือน

โปรดจำไว้ว่า Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุมโปรแกรมลดน้ำหนักที่ไม่ถือว่าเป็นการป้องกัน เช่น โปรแกรมฟิตเนสหรือยิม สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) – ยาลดน้ำหนักหรือยาที่ได้รับการอนุมัติ; บริการจัดส่งอาหาร และโปรแกรมลดน้ำหนักยอดนิยม เช่น Jenny Craig, Noom และ WW (เดิมชื่อ Weight Watchers)

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีแผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage คุณอาจได้รับความคุ้มครองสำหรับการเป็นสมาชิกโรงยิม และโปรแกรมลดน้ำหนักและจัดส่งอาหารเพื่อสุขภาพ สิ่งเหล่านี้ถือเป็นประโยชน์เสริมที่ขยายออกไปและค่อยๆ ถูกเพิ่มเข้าไปในแผนบางแผนเพื่อให้ครอบคลุมด้านโภชนาการ สุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี

เมดิแคร์ครอบคลุมการผ่าตัดลดน้ำหนักหรือไม่?

ใช่ Medicare ครอบคลุมการผ่าตัดลดความอ้วนและเมแทบอลิซึมบางประเภทสำหรับผู้ที่พบกับภาวะบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนผิดปกติ — ค่าดัชนีมวลกาย 35 หรือสูงกว่าและสภาวะอื่นๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และแม้แต่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ขั้นตอนทำการเปลี่ยนแปลงระบบย่อยอาหารของคุณเพื่อช่วยให้คุณลดน้ำหนักและปรับปรุงสุขภาพของการเผาผลาญของคุณ

เมดิแคร์ครอบคลุมการผ่าตัดลดความอ้วนบางประเภท แม้ว่าจะไม่ได้ครอบคลุมการผ่าตัดทั้งหมดที่สามารถรักษาโรคอ้วนและโรคที่เกี่ยวข้องได้ การทำศัลยกรรมทั่วไป 2 แบบที่ครอบคลุมได้แก่:

  • การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร Roux-en-Y, ซึ่งลดขนาดกระเพาะลงเป็นถุงเล็กๆ ที่ทำให้คุณรู้สึกอิ่มได้แม้หลังมื้ออาหารมื้อเล็กๆ
  • แผ่นรัดกระเพาะอาหารแบบปรับได้ผ่านกล้อง, ที่ สอดแถบยางเป่าลมที่สร้างถุงกระเพาะไว้รอบส่วนบนของกระเพาะอาหาร

เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครอง Medicare สำหรับขั้นตอน bariatric คุณต้องมีดัชนีมวลกาย 35 หรือสูงกว่าและอย่างน้อยหนึ่งเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเช่นโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ นอกจากนี้ คุณต้องสามารถแสดงให้เห็นว่าคุณเคยรักษาโรคอ้วนไม่สำเร็จมาก่อน เช่น เอกสารเกี่ยวกับโปรแกรมการให้คำปรึกษาหรือคำสั่งจากแพทย์ของคุณ

Medicare ไม่ครอบคลุมถึงการผ่าตัดเสริมความงามแบบเลือกได้ เช่น การดูดไขมัน

สิ่งที่ถือว่าเป็นไขมันในร่างกายที่ดีต่อสุขภาพ?

ไม่น่าแปลกใจเลยที่ปริมาณไขมันในร่างกายที่แนะนำนั้นแตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

สำหรับผู้หญิง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้มีไขมันในร่างกายในอุดมคติ 20 เปอร์เซ็นต์ถึง 21 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงอเมริกันโดยเฉลี่ยมีไขมันในร่างกาย 22 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์

สำหรับผู้ชาย ปริมาณไขมันในร่างกายที่แนะนำคือ 13 ถึง 17 เปอร์เซ็นต์ ค่าเฉลี่ยสำหรับผู้ชายอเมริกันคือ 17 ถึง 19 เปอร์เซ็นต์ของไขมันในร่างกาย

จำไว้ให้ขึ้นใจ

แผนการรักษาตามใบสั่งแพทย์ Part D ของ Medicare ไม่ครอบคลุมยาที่จะช่วยให้คุณมีน้ำหนัก รวมทั้งยาที่ใช้ในการรักษาอาการเบื่ออาหาร น้ำหนักเพิ่ม หรือลดน้ำหนัก

เผยแพร่ 3 พฤศจิกายน 2022



ข่าวต้นฉบับ