Enhertu สำหรับมะเร็งเต้านม: ประโยชน์, ผลข้างเคียง, ค่าใช้จ่าย

Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki, trastuzumab deruxtecan หรือเรียกสั้นๆ ว่า T-DXd) อ่านว่า en-HER-too เป็นยาที่ใช้รักษามะเร็งเต้านม ยานี้ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เมื่อวันที่ 4 พฤษภาคม 2022 เพื่อใช้รักษามะเร็งเต้านมเมื่อเป็นไปตามสถานการณ์หรือแนวทางปฏิบัติที่เฉพาะเจาะจง สามารถใช้รักษามะเร็งชนิดอื่นๆ รวมถึงมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งปอด

บทความนี้กล่าวถึงวิธีการทำงานของ Enhertu ขนาดยา ผลข้างเคียง ต้นทุน และความสามารถในการจ่าย

Enhertu รักษามะเร็งเต้านมอย่างไร?

Enhertu สามารถรักษาระยะแพร่กระจาย (มะเร็งที่แพร่กระจายจากตำแหน่งเริ่มต้นไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ห่างไกล) มะเร็งเต้านม HER2-positive หรือมะเร็งเต้านมที่เกิดซ้ำซึ่งไม่สามารถผ่าตัดออกได้ มะเร็งเต้านมที่มี HER2 เป็นบวกได้รับการวินิจฉัยเมื่อเนื้องอกเติบโตเร็วขึ้นเนื่องจากระดับโปรตีนที่สูงขึ้นที่เรียกว่าตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2 หรือ HER2

Enhertu ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) (เข้าเส้นเลือด) โดยใช้วิธีที่เรียกว่า infusion therapy มันคือแอนติบอดีดรักคอนจูเกต (ADC) ซึ่งเป็นยาเป้าหมายประเภทหนึ่ง หมายความว่ามันจะเดินทางไปยังเนื้องอกและปล่อยเคมีบำบัดไปยังเซลล์ที่ผลิต HER2 มากเกินไป ซึ่งจะฆ่าเซลล์ที่เป็นอันตรายต่อร่างกายโดยตรง

การใช้ยาและเวลาที่ควรใช้ Enhertu

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจแนะนำ Enhertu ให้กับผู้ที่มีอายุอย่างน้อย 18 ปีและมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• มะเร็งเต้านมที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด (ไม่สามารถตัดออกได้) มี HER2-positive และได้รับการรักษาด้วยยาต้าน HER2 หรือเป็นซ้ำ
• มะเร็งเต้านมที่มี HER2 บวก มีการแพร่กระจาย และได้รับการรักษาด้วยยาต้าน HER2 แล้ว
• มะเร็งเต้านมที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด มี HER2 ต่ำ (ระดับ HER2 ต่ำ แต่ไม่มากพอที่จะพิจารณาว่ามี HER2 เป็นบวก) และได้รับการรักษาด้วยยาต้าน HER2 แล้ว
• มะเร็งเต้านมที่มี HER2 ต่ำ มีการแพร่กระจาย และได้รับการรักษาด้วยยาต้าน HER2 แล้ว
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (NSCLC) ที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด มีการกลายพันธุ์ของยีน HER2 ที่จำเพาะ และได้รับการรักษาแล้ว
• NSCLC ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน HER2 ที่จำเพาะ มีการแพร่กระจาย และได้รับการรักษาแล้ว
• HER2-positive กระเพาะหรือ ทางแยกของหลอดอาหาร มะเร็งของต่อม มะเร็งกระเพาะอาหารที่แพร่กระจายและได้รับการรักษาแล้ว

Enhertu ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขนาดยา 5.4 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม (มก./กก.) มักจะให้ทุกๆ 21 วัน ระยะเวลาที่ผู้คนได้รับการรักษาแตกต่างกันไป โดยเจ็ดเดือนเป็นการรักษาระดับกลาง

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Enhertu คือ:

ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น เช่น หายใจลำบากหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ก็เป็นไปได้เช่นกัน การพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับอาการใหม่และผลข้างเคียงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าอาการเหล่านี้ไม่ร้ายแรง ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที

ต้นทุนและความสามารถในการจ่าย

การรักษาโรคมะเร็งทำให้ชาวอเมริกันเสียค่าใช้จ่ายประมาณ 5.6 พันล้านเหรียญสหรัฐต่อปี หลายคนที่เป็นมะเร็งต้องจ่ายเงินมากกว่า 100,000 ดอลลาร์ภายในปีแรกของการวินิจฉัย นอกจากการประกันภัยแล้ว ยังมีทางเลือกอื่นๆ ในการช่วยเหลือผู้ป่วยอีกด้วย

ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย Enhertu อาจได้รับประโยชน์จากตัวเลือกต่างๆ เช่น:

• โปรแกรมการออมของผู้ป่วย Enhertu
• โครงการช่วยเหลือผู้ป่วย
• มูลนิธิอิสระ

ตัวเลือกเหล่านี้อาจช่วยค่ายาและค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา รวมถึงค่าบริหารยาและค่าขนส่ง

สรุป

Enhertu (trastuzumab deruxtecan) เป็นยาที่ใช้รักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งชนิดอื่นๆ ที่มีโปรตีน HER2 อยู่ในระดับสูง ซึ่งทำให้เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว Enhertu ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ในหลอดเลือดดำ) โดยกำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์เฉพาะที่ผลิต HER2 มากเกินไป

โดยปกติการรักษาจะทำทุกๆสามสัปดาห์ เวลาการรักษาแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้วตารางการรักษาระดับกลางจะอยู่ที่ประมาณเจ็ดเดือนผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อ่อนเพลีย และผมร่วง ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอด การพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับอาการใหม่หรืออาการแย่ลงเป็นสิ่งสำคัญ

คำพูดจาก Verywell

การตัดสินใจเลือกและเริ่มใช้ยาหรือการบำบัดรักษามะเร็งแบบใหม่อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย พูดคุยกับเนื้องอกวิทยาหรือทีมดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณคิดว่า Enhertu อาจเป็นการรักษาที่มีแนวโน้มดีสำหรับคุณ มีหลักฐานสนับสนุนว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งเต้านม HER2-positive และมะเร็งอื่นๆ