Dukes County Health Council: ทำงานเพื่อสุขภาพของคุณ

ลองนึกภาพโลกที่การติดเชื้อไม่มีทางหาย ที่ซึ่งความเจ็บป่วยไม่ได้กลับมาอย่างรวดเร็วตามใบสั่งแพทย์ ที่ซึ่งคุณทำได้คือหวังและอธิษฐานขอให้พบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ของเหลวและออกซิเจนทางหลอดเลือดดำสำหรับผู้ป่วยวิกฤตสามารถซื้อได้ มีเวลาเพียงพอสำหรับการรักษา

คาดเดาอะไร? เราอยู่คนละทางแล้ว โรคและเงื่อนไขต่างๆ เช่น วัณโรค เอชไอวี C.diff ซัลโมเนลลา ไข้หวัดใหญ่บางสายพันธุ์ และอื่นๆ อีกมากมายกำลังอยู่ในขั้นตอนต่างๆ ในการพัฒนาการดื้อต่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดของเรา สิ่งมีชีวิตที่ดื้อรั้นและน่ารำคาญยิ่งกว่านั้นสามารถพบได้ในสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยง และในระบบธรรมชาติรวมถึงแหล่งน้ำ เช่น แม่น้ำลำธาร ตลอดจนดิน สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสม เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ การเติบโตของการดื้อยาต้านจุลชีพกำลังดำเนินไปได้ด้วยดี และวิธีการปัจจุบันของเราในการจัดการกับภัยคุกคามนี้ไม่สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ได้เร็วพอที่จะทำมากกว่าการใส่ปัญหา

การดื้อยาต้านจุลชีพคืออะไร? จุลินทรีย์เป็นสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กมาก ได้แก่ แบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต และไวรัส จุลินทรีย์ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและมีประโยชน์ต่อผู้คน แต่บางชนิดก็ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเรียกว่าเชื้อโรค ยาต้านจุลชีพเป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายยาที่รักษาโรคติดเชื้อหลายชนิดโดยการฆ่าหรือชะลอการเจริญเติบโตของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ บางครั้งผู้คนใช้ “ยาปฏิชีวนะ” และ “ยาต้านจุลชีพ” แทนกันได้ แต่คำว่ายาต้านจุลชีพหมายถึงสิ่งต่อไปนี้:

• แบคทีเรียทำให้เกิดการติดเชื้อ เช่น คออักเสบ โรคที่เกิดจากอาหาร และการติดเชื้อร้ายแรงอื่นๆ ยาปฏิชีวนะรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย
• เชื้อราทำให้เกิดการติดเชื้อ เช่น เท้าของนักกีฬา การติดเชื้อยีสต์ และการติดเชื้อร้ายแรงอื่นๆ ยาต้านเชื้อรารักษาการติดเชื้อรา
• ไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อ เช่น ไข้หวัดใหญ่ โควิด อีโบลา และไข้หวัด ยาต้านไวรัสรักษาการติดเชื้อไวรัส
• ปรสิต เช่น พยาธิตัวตืด พยาธิหนอนหัวใจ หรือตัวไรหิดสามารถบุกรุกสัตว์หรือมนุษย์ได้ และได้รับการรักษาด้วยยาต้านปรสิต เช่น Ivermectin

ยาต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพเป็นตัวเปลี่ยนเกมสำหรับโรคอันตรายต่างๆ เมื่อจุลินทรีย์พัฒนาความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพ เครื่องมือที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาบางอย่างของเราก็ไร้ประโยชน์

การควบคุมโรคติดเชื้อด้วยสารต้านจุลชีพได้รับการฝึกฝนในวัฒนธรรมทั่วโลกมานับหมื่นปี ในทางการแพทย์ตะวันตก ยาปฏิชีวนะเริ่มต้นจากการค้นพบเพนิซิลลินโดยบังเอิญในปี พ.ศ. 2471 ในปี พ.ศ. 2483 มีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลาย และมีการพัฒนายาปฏิชีวนะใหม่อย่างรวดเร็ว และนี่เป็นเวลาไม่ถึงหนึ่งศตวรรษที่ผ่านมา ในความทรงจำที่มีชีวิต

ระหว่างการเกิดขึ้นของการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลายสำหรับโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในช่วงเวลาเดียวกัน และการพัฒนาการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเมื่อผู้คนป่วย ผลลัพธ์สำหรับสุขภาพของประชากรนั้นน่าทึ่งมาก เราเปลี่ยนอายุขัยเฉลี่ยจาก 58 ปีในปี 1925 เป็น 79 ปีในปี 2020 สุขภาพและอายุยืนที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงศตวรรษที่ 20 เกิดจากการควบคุมโรคร้ายด้วยการป้องกันด้วยการฉีดวัคซีนและการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ

น่าเศร้าที่มนุษยชาติสามารถใช้จ่ายสิ่งมหัศจรรย์ด้านการดูแลสุขภาพในศตวรรษที่ 20 นี้อย่างสิ้นเปลืองด้วยการละทิ้งภายในเวลาหลายทศวรรษแทนที่จะเป็นหลายศตวรรษ ยาปฏิชีวนะอาจเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุด

พวกเขาถูกกำหนดอย่างอิสระสำหรับทุกโรค รวมทั้งการเจ็บป่วยจากไวรัส เช่น โรคไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ (แม้ว่ายาปฏิชีวนะจะมุ่งเป้าไปที่แบคทีเรีย ไม่ใช่ไวรัส)

บ่อยครั้งที่ผู้คนเลือกที่จะหยุดยาทันทีที่พวกเขาเริ่มรู้สึกดีขึ้น สิ่งนี้ทำเพื่อให้แบคทีเรียที่แข็งแรงที่สุดสามารถอยู่รอดได้ และความแข็งแรงนั้นก็ส่งต่อไปยังจุลินทรีย์รุ่นต่อไป

จนถึงทุกวันนี้ ประมาณร้อยละ 65 ของยาปฏิชีวนะที่มีความสำคัญทางการแพทย์ที่บริโภคในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันถูกนำไปเลี้ยงสัตว์ในฟาร์ม แม้ว่าผู้ผลิตเนื้อสัตว์ในสหรัฐฯ จะไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของสัตว์อีกต่อไป แต่พวกเขายังคงสามารถใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคแบคทีเรียในฝูงสัตว์ได้

ในสหรัฐอเมริกา ผู้คนมากกว่า 35,000 คนเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพในแต่ละปี ตามรายงานภัยคุกคามการดื้อยาปฏิชีวนะประจำปี 2019 ของ CDC การติดเชื้อดื้อยาจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทั้งหมดได้มาจากสถานพยาบาล มาตรการควบคุมการติดเชื้อที่เข้มงวดสามารถลดอัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้

โรงพยาบาล Martha’s Vineyard ได้รวม Antimicrobial Stewardship (AS) ไว้ในโครงการริเริ่มชั้นนำในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เป้าหมายของโปรแกรม MVH AS คือการเพิ่มการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างเหมาะสม ปรับปรุงคุณภาพโดยรวมของการดูแลผู้ป่วย ลดการดื้อยาต้านจุลชีพ และเลือกสูตรยาที่คุ้มค่าที่สุด

“ความพยายามของเราได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยและผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะทั่วไป” Brittany Baron นักป้องกันการติดเชื้อของ MVH กล่าว “เราใช้โปรโตคอลและแนวทางที่ได้รับอนุมัติสำหรับการเริ่มและการรักษายาปฏิชีวนะตามยาและสภาพที่กำลังรักษา และตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ” Dave Caron เภสัชกรของโรงพยาบาลกล่าวเพิ่มเติมว่าแนวทางปฏิบัติด้านความปลอดภัยของยาปฏิชีวนะได้รับการประเมินและประเมินทั่วทั้งสถานพยาบาลเป็นประจำผ่านคณะกรรมการสหสาขาวิชาชีพที่ยืนหยัด นั่นคือ Antibiotic Stewardship Infectious Disease Collaborative ประเด็นสำคัญล่าสุดรวมถึงแนวทางการรักษา C Diff, ตัวแทนในวงกว้างและการเผยแพร่การอ้างอิงยาปฏิชีวนะทั่วทั้งโรงพยาบาล ด้วยการศึกษาอย่างต่อเนื่องและความขยันหมั่นเพียรของผู้สั่งจ่ายยา เจ้าหน้าที่ ผู้ป่วย และครอบครัว ในที่สุดความปลอดภัยสาธารณะจะเพิ่มขึ้นโดยการลดความต้านทานของแบคทีเรียเพิ่มเติม

คุณทำอะไรได้บ้าง? ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่อได้รับคำสั่งเท่านั้น ใช้ยาปฏิชีวนะตามกำหนดตลอดระยะเวลาของใบสั่งยา รู้ว่าการติดเชื้อทั่วไปจำนวนมากที่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะในอดีตไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น โรคไข้หวัด โรคหลอดลมอักเสบ และการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง รู้ว่าการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมก่อให้เกิดอันตราย บางครั้งทันทีและบ่อยครั้งเมื่อเวลาผ่านไปโดยลดประสิทธิภาพในชุมชน ถามแพทย์ของคุณเมื่อคุณมีคำถามเกี่ยวกับการรักษาของคุณ การติดเชื้อที่พบบ่อยส่วนใหญ่เป็นไวรัสและจะดีขึ้นได้เอง

Marina Lent เป็นตัวแทนด้านสุขภาพสำหรับ Aquinnah เธอทำงานให้กับ DCHC ตั้งแต่ปี 2012 เธอทำงานให้กับ Chilmark Health Department ตั้งแต่ปี 2008 ถึง 2022 ก่อนหน้านั้น เธอทำงานให้กับรถพยาบาลทั้งสี่ของเกาะตั้งแต่ปี 1999 ถึง 2008