CEO แพทย์เผยคุณค่าของทีมแพทย์นำโดยแพทย์

เมื่อผู้นำแพทย์ที่ Hattiesburg Clinic เริ่มตรวจสอบข้อมูลต้นทุนและคุณภาพขององค์กรที่รับผิดชอบที่พวกเขาได้รับจาก Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) พวกเขาทำแบบฝึกหัดการประเมินตนเอง แต่สิ่งที่พวกเขาค้นพบได้กลายเป็นจุดโฟกัสระดับประเทศในการโต้วาทีเกี่ยวกับขอบเขตของการปฏิบัติและการดูแลโดยทีมแพทย์ที่นำโดยแพทย์

Hattiesburg Clinic ซึ่งเป็นคลินิกเฉพาะทางเอกชนหลายแห่งใน South Mississippi นำข้อมูลดิบที่ได้รับจาก CMS และได้เรียนรู้ว่าผู้ให้บริการที่ไม่ใช่แพทย์ได้เพิ่มค่าใช้จ่ายด้วยการสั่งซื้อการทดสอบเพิ่มเติมและส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญมากขึ้น ผู้ป่วยของพวกเขาได้ไปเยี่ยมแผนกฉุกเฉินมากขึ้นเช่นกัน

ไบรอัน บัตสัน, MD, CEO ของ Hattiesburg Clinic ซึ่งเป็นสมาชิกของ AMA Health System Program ซึ่งให้บริการโซลูชั่นระดับองค์กรเพื่อเตรียมความพร้อมในการเป็นผู้นำ แพทย์ กล่าวว่า “เราอยากรู้มากที่จะทราบภายในว่าค่าใช้จ่ายของเราไปถึงไหนสำหรับผู้ป่วย Medicare ACO ของเรา และดูแลทีมงานด้วยทรัพยากรที่จะช่วยขับเคลื่อนอนาคตของการแพทย์

“ด้วยความอยากรู้มากกว่าสิ่งอื่นใด” ดร. แบทสันกล่าวว่าผู้นำของแฮตตีส์เบิร์ก – ในการส่งผ่านข้อมูล CMS ครั้งแรก – มองหาว่าแพทย์และแพทย์ที่ไม่ใช่แพทย์คนใดสร้างค่าใช้จ่ายสูงสุดในหมู่ผู้ป่วย ACO

ข้อมูลค่าใช้จ่าย CMS ปี 2017–2019 เกี่ยวกับผู้ป่วย Medicare ที่ไม่มีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายและผู้ที่ไม่ได้อยู่ในบ้านพักคนชรา พบว่าการใช้จ่ายต่อสมาชิกต่อเดือนสูงขึ้น 43 ดอลลาร์สำหรับผู้ป่วยที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพขั้นต้นไม่ใช่แพทย์แทนที่จะเป็นแพทย์ .

สิ่งนี้สามารถแปลเป็น 10.3 ล้านดอลลาร์ในการใช้จ่ายต่อปีหากผู้ป่วยทุกรายถูกติดตามโดยผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ การวิเคราะห์กล่าว เมื่อปรับความเสี่ยงตามความซับซ้อนของผู้ป่วย ความแตกต่างคือ 119 ดอลลาร์ต่อสมาชิก ต่อเดือน หรือ 28.5 ล้านดอลลาร์ต่อปี

การค้นพบนี้รวมอยู่ในการศึกษาเรื่อง “Targeting Value-based Care with Physician-led Care Teams” ซึ่งตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมการแพทย์แห่งรัฐมิสซิสซิปปี้.

ดร. แบทสันกล่าวในระหว่างตอนของ “AMA Update” ว่า “โดยธรรมชาติแล้ว มีคำถามมากมายและความวิตกบางประการเกี่ยวกับการค้นพบนี้” ซึ่งเขาได้กล่าวถึงความสำคัญของการดูแลโดยทีมแพทย์ที่นำโดยแพทย์

“แต่จุดประสงค์ของเรายังคงเหมือนเดิม” เขากล่าวเสริม “เราจะเรียนรู้จากการตรวจสอบตัวเองต่อไป และหวังว่าจะปรับปรุงวิธีการดูแลของเราต่อไป”

การคืบคลานขอบเขตการต่อสู้เป็นองค์ประกอบสำคัญของแผนการกู้คืน AMA สำหรับแพทย์ของอเมริกา

ผู้ป่วยสมควรได้รับการดูแลที่นำโดยแพทย์ ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับการศึกษา ผ่านการฝึกอบรม และมีทักษะมากที่สุด AMA ปกป้องการปฏิบัติด้านการแพทย์อย่างจริงจังจากการขยายขอบเขตการปฏิบัติที่คุกคามความปลอดภัยของผู้ป่วย

ผู้เชี่ยวชาญที่มีค่าใช้จ่ายสูงที่สุดสี่ในห้าอันดับแรกในช่วงปีที่ศึกษาคือแพทย์ที่ไม่ใช่แพทย์

“แพทย์คนหนึ่งที่อยู่ในกลุ่มนั้นเป็นแพทย์ที่ทำคลินิกเฉพาะสำหรับผู้ป่วย Medicare ที่มีความซับซ้อนสูงในกลุ่มอายุสูงอายุและผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนสูงสุดในการดูแล” ดร. แบทสัน “การได้เห็นเธอในกลุ่มนั้นไม่แปลกใจเลย แต่สิ่งที่น่าประหลาดใจก็คือการได้เห็นอีกสี่คนในกลุ่มนั้นเป็นแพทย์ที่ไม่ใช่แพทย์ทั้งหมด

Dr. Batson เน้นย้ำว่าผู้ปฏิบัติงานพยาบาลและผู้ช่วยแพทย์ (PAs) เป็นสมาชิกที่มีค่าของทีมดูแล Hattiesburg Clinic และ ACO ของพวกเขาช่วย Medicare ได้ 23 ล้านดอลลาร์ตั้งแต่ปี 2560 ถึง 2562

“ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลและ PA ของเราเป็นส่วนสำคัญในการเดินทางของเรา” ดร. แบทสันกล่าว

การเดินทางครั้งนี้รวมถึงการทำให้ ACO อยู่ในอันดับที่หนึ่งในด้านคุณภาพในกลุ่มประชากรตามรุ่นในปี 2559 และ 2560 จากผู้เข้าร่วมทั้งหมด 471 คนและได้รับการยอมรับจาก CMS ในการให้บริการการดูแลคุณภาพสูงด้วยต้นทุนที่ต่ำ

“การดูแลเป็นทีมเป็นสิ่งสำคัญ” ดร. แบทสันกล่าว “เราต้องแน่ใจว่าเรากำลังใช้ทักษะของทุกคนอย่างสุดความสามารถ”

Hattiesburg Clinic ปฏิบัติตามข้อมูล CMS ได้ออกแบบทีมดูแลใหม่เพื่อให้เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2021 มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะเป็นผู้นำทีมดูแลผู้ป่วย

AMA มีนโยบายที่กำหนดการดูแลโดยทีมแพทย์ที่นำโดยแพทย์ “เป็นการใช้งานที่สอดคล้องกันโดยแพทย์ของความรู้ความเป็นผู้นำ ทักษะ และความเชี่ยวชาญที่จำเป็นในการระบุ มีส่วนร่วม และดึงชุดการฝึกอบรม ประสบการณ์ และคุณสมบัติเฉพาะที่จำเป็นจากสมาชิกในทีมแต่ละคน เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยบรรลุเป้าหมายการดูแลและควบคุมการใช้ทักษะเหล่านี้”

นโยบายของ AMA ยังตระหนักดีว่า “ผู้ให้บริการที่ไม่ใช่แพทย์เป็นองค์ประกอบที่มีค่าของทีมดูแลสุขภาพที่นำโดยแพทย์”

นับตั้งแต่ตีพิมพ์ผลการศึกษา หลายองค์กรได้ติดต่อ Hattiesburg Clinic เพื่อเปรียบเทียบบันทึก ดร. แบทสันกล่าว

นอกเหนือจากความสนใจในระดับประเทศแล้ว สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งรัฐยังได้นั่งคุยกับผู้นำคลินิกเพื่อตรวจสอบข้อมูลเพื่อพิจารณาความเกี่ยวข้องกับร่างกฎหมายที่นำมาใช้ทุกปีเพื่อให้แพทย์ที่ไม่ใช่แพทย์สามารถฝึกปฏิบัติได้อย่างอิสระ

ปีนี้กฎหมายไม่ได้ออกจากคณะกรรมการ

“นี่เป็นข้อมูลท้องถิ่นในระบบสุขภาพในรัฐมิสซิสซิปปี้ และสมาชิกสภานิติบัญญัติของเรายินดีที่จะใช้เวลาในการทำความเข้าใจสิ่งที่เราเรียนรู้ และสิ่งที่มันบอกเราและสิ่งที่เราทำเพื่อตอบสนองต่อมัน” ดร. แบทสันกล่าว

“AMA Update” ครอบคลุมหัวข้อการดูแลสุขภาพที่ส่งผลต่อชีวิตของแพทย์และผู้ป่วย รับฟังความคิดเห็นจากแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสาธารณสุข ปัญหาด้านการสนับสนุน ขอบเขตของการปฏิบัติ และอื่นๆ เพราะใครเป็นผู้พูดเรื่องสำคัญ คุณสามารถรับชมทุกตอนได้โดยสมัครรับข้อมูลจากช่อง YouTube ของ AMA หรือเวอร์ชันพอดแคสต์เฉพาะเสียง ซึ่งมีการนำเสนอเพื่อการศึกษาและการอภิปรายเชิงลึก