มะเร็งเต้านมและโรคกระดูกพรุน: ความเสี่ยงและการจัดการ

มะเร็งเต้านมและโรคกระดูกพรุนเป็นภาวะสุขภาพที่พบได้บ่อยในผู้หญิง ซึ่งความเสี่ยงต่อทั้งสองภาวะจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น การรักษามะเร็งเต้านมหลายชนิดมีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน ส่งผลต่อสุขภาพกระดูกและอาจนำไปสู่การแตกหักอย่างรุนแรง

บทความนี้จะกล่าวถึงความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งเต้านมกับโรคกระดูกพรุน ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง และวิธีการลดความเสี่ยงดังกล่าว

ความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งเต้านมกับโรคกระดูกพรุน

เนื่องจากทั้งมะเร็งเต้านมและโรคกระดูกพรุนนั้นพบได้บ่อยในสตรีวัยหมดประจำเดือน จึงไม่น่าแปลกใจที่ผู้หญิงหลายคนที่เป็นมะเร็งเต้านมก็เป็นโรคกระดูกพรุนเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยเป็นมะเร็งเต้านม นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่านี่เป็นเพราะวิธีการรักษามะเร็งเต้านมบางชนิดส่งผลกระทบและทำให้กระดูกอ่อนแอลง

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมก็ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อกระดูกหักสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่มีมะเร็งเต้านม และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคกระดูกพรุนที่รุนแรงกว่า

น่าเสียดายที่ผู้หญิงหลายคนที่เป็นมะเร็งเต้านมไม่ทราบว่าตนเองมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น และไม่ทราบว่ามีวิธีต่างๆ ที่จะช่วยป้องกันได้

ความเสี่ยง

มะเร็งเต้านมโดยทั่วไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน แต่ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมที่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นบวกจะมีความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุนมากขึ้น อาจเป็นเพราะการรักษามะเร็งที่จำเป็นสำหรับโรคนี้

ความเสี่ยงจากสารยับยั้งอะโรมาเทส

ยายับยั้งอะโรมาเทส เช่น Femara (letrozole) และ Arimidex (anastrozole) เป็นการรักษามาตรฐานสำหรับสตรีวัยหมดระดูส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเต้านมที่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นบวก ยาเหล่านี้ลดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายซึ่งช่วยรักษามะเร็ง

แต่เซลล์ภายในกระดูกของคุณก็มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อช่วยรักษามวลกระดูก การใช้สารยับยั้งอะโรมาเตสจะขัดขวางการส่งสัญญาณเอสโตรเจนในกระดูกของคุณ ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนได้ ยาเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายปีเพื่อช่วยรักษามะเร็งเต้านมหรือป้องกันการกลับเป็นซ้ำ และอาจส่งผลต่อสุขภาพกระดูกอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไป

ความเสี่ยงจากการรักษามะเร็งเต้านมด้วยวิธีอื่นๆ

การรักษามะเร็งเต้านมอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุน ได้แก่ :

การรักษาและการจัดการมะเร็งเต้านมด้วยโรคกระดูกพรุน

การรักษาและการจัดการมะเร็งเต้านมและโรคกระดูกพรุนจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเต้านม ความรุนแรงของมะเร็งเต้านมและ/หรือโรคกระดูกพรุน อายุ ปัญหาทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่คุณอาจมี และความชอบส่วนบุคคล

ผู้หญิงบางคนเป็นโรคกระดูกพรุนมาก่อนแล้วก่อนที่จะเริ่มการรักษา ในขณะที่คนอื่นๆ อาจมีปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพกระดูกในระหว่างหรือหลังกระดูกสมบูรณ์ การรักษามะเร็งเต้านมมีความสำคัญมากกว่าการรักษาโรคกระดูกพรุน แม้ว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนในภายหลังเล็กน้อยก็ตาม

อย่างไรก็ตาม พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหาวิธีการรักษามะเร็งเต้านมที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และการสแกนกระดูกเชิงป้องกันสามารถช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสำหรับโรคกระดูกพรุนจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ เช่น อายุ เพศ หรือประวัติการรักษามะเร็งเต้านม แต่คุณก็สามารถเลือกวิถีชีวิตเพื่อช่วยลดความเสี่ยงได้ การเลิกสูบบุหรี่ ดื่มเหล้าในระดับปานกลาง (หรืองดเว้น) และออกกำลังกายให้เพียงพอสามารถช่วยได้

การได้รับแคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอเพื่อช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกระดูกก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถช่วยคุณกำหนดระดับและแนะนำอาหารเสริมหรือการเปลี่ยนแปลงอาหารหากคุณได้รับสารอาหารเหล่านี้ไม่เพียงพอ

ยา

ผู้หญิงบางคนได้รับประโยชน์จากยาเพื่อช่วยสร้างความแข็งแรงของกระดูกและป้องกันกระดูกหัก และอาจเป็นทางเลือกที่ดีหากคุณมีความเสี่ยงปานกลางหรือสูง

ยาเหล่านี้หลายชนิดรวมถึง:

• bisphosphonates แบบรับประทาน เช่น Fosamax (alendronate) หรือ Actonel (risedronate)
• Bisphosphonates ผ่านทางเส้นเลือดของคุณ เช่น Reclast (zoledronic acid)
• ฟอร์เทโอ (teriparatide)
• Tymlos (อะบาโลปาราไทด์)
• Prolia (ดีโนซูแมบ)
• ความสม่ำเสมอ (romosozumab)

อีกทางเลือกหนึ่งอาจเป็นโมดูเลเตอร์ตัวรับเอสโตรเจนแบบเลือก (SERM) ยากลุ่มนี้รวมถึง Evista (raloxifene) บางครั้งถูกกำหนดเพื่อช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุน อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจช่วยป้องกันมะเร็งเต้านมสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงได้เช่นกัน ไม่ชัดเจนถึงประโยชน์ของมัน อย่างไรก็ตาม หากคุณเคยเป็นมะเร็งเต้านมแล้ว

หลักฐานบางอย่างยังชี้ให้เห็นว่ายา bisphosphonate ที่ให้สำหรับโรคกระดูกพรุนอาจช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งในกระดูก อย่างน้อยก็ในสตรีวัยหมดระดูเมื่อเริ่มการรักษา

สรุป

โรคกระดูกพรุนและมะเร็งเต้านมเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้หญิง โดยเฉพาะหลังวัยหมดระดู ผู้หญิงหลายคนจะประสบกับปัญหาสุขภาพทั้ง 2 อย่างโดยบังเอิญ อย่างไรก็ตาม การเป็นมะเร็งเต้านมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก ซึ่งน่าจะเกิดจากผลของการรักษามะเร็งเต้านม

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น เลิกบุหรี่ ออกกำลังกาย และได้รับแคลเซียมและวิตามินดีมากขึ้น สามารถช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนได้ สำหรับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมบางราย การรับประทานยาเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนและช่วยป้องกันกระดูกหักเป็นทางเลือกที่ดี พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อกำหนดแผนการรักษาเฉพาะบุคคลที่เหมาะกับคุณ

คำพูดจาก Verywell

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม โรคกระดูกพรุนอาจไม่อยู่ในความคิดของคุณ เป็นที่เข้าใจได้ว่าคุณจะต้องมุ่งเน้นไปที่การรักษามะเร็งของคุณ

แต่ด้วยผู้คนจำนวนมากที่มีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากการวินิจฉัยครั้งแรก คุณจะต้องคำนึงถึงความต้องการด้านสุขภาพในระยะยาวของคุณในที่สุด อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการประเมินโรคกระดูกพรุนและเริ่มการรักษาหากคุณต้องการ