กฎหมายของพรรคสองฝ่ายพยายามขยายแนวทางของสหรัฐฯ ต่อสุขภาพจิต

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) เพิ่งรับรองกฎหมายสองพรรคที่นำเสนอในสภาโดยผู้แทน Paul Tonko (D-NY) และ Brian Fitzpatrick (R-PA) และในวุฒิสภาโดยวุฒิสมาชิก Ed Markey (D-MA) Jeff Merkley (D-OR) และ Richard Blumenthal (D-CT) กฎหมายพยายามที่จะลดการแพร่ระบาดของปัญหาสุขภาพจิตและพฤติกรรมในปัจจุบัน และป้องกันปัญหาในอนาคตโดยใช้แนวทางด้านสาธารณสุขเพื่อสร้างสุขภาพจิตในระดับประชากรและความยืดหยุ่นสำหรับความเครียดที่เป็นพิษทุกประเภท รวมถึงที่เกิดจากภาวะฉุกเฉินด้านสภาพอากาศ

กฎหมาย HR 9201, The Community Mental Wellness and Resilience Act เป็นนโยบายใหม่ที่จำเป็นอย่างเร่งด่วนซึ่งจะสั่งการให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) มอบเงินสนับสนุนการวางแผนขนาดเล็กและเงินช่วยเหลือการดำเนินการขนาดใหญ่แก่พันธมิตรชุมชนเพื่อเสริมสร้างขีดความสามารถสำหรับ สุขภาพจิตและความยืดหยุ่นของผู้ใหญ่และเยาวชนทุกคน

ความจำเป็นสำหรับนโยบายใหม่นั้นชัดเจน ในปี 2564 เพียงปีเดียว ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันมากกว่า 1 ใน 5 คนประสบอาการป่วยทางจิต ผู้อยู่อาศัยทั่วประเทศกำลังประสบกับความเครียดที่เป็นพิษเนื่องจากงาน รายได้ และความไม่มั่นคงด้านที่อยู่อาศัย ความยากจน; และการต่อสู้อื่น ๆ

อีกสาเหตุหนึ่งของความทุกข์ทางจิตใจที่เพิ่มขึ้นคือ 90% ของเทศมณฑลในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากภัยพิบัติทางธรรมชาติครั้งใหญ่ในปี 2564¹ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าภัยพิบัติทำให้เกิดอาการเจ็บปวดใน 20% ถึง 40% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบโดยตรง เช่นเดียวกับผู้ที่รู้จักผู้ได้รับผลกระทบหรือเฝ้าดูเหตุการณ์จากระยะไกล² การรวมกันของความเครียดที่เป็นพิษที่ทวีความรุนแรงขึ้นและภัยพิบัติเฉียบพลันก่อให้เกิดความบอบช้ำในระดับชุมชนและสังคม เช่นเดียวกับที่เกิดกับบุคคล³

ไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตใกล้พอที่จะช่วยเหลือทุกคนที่ประสบปัญหาสุขภาพจิตและพฤติกรรมในปัจจุบัน ช่องว่างนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อภาวะฉุกเฉินด้านสภาพอากาศเลวร้ายลง นอกจากนี้ บุคคลจำนวนมากจะไม่เข้าร่วมการรักษาส่วนบุคคลเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูง กลัวการถูกตีตรา และเหตุผลอื่นๆ ความคิดริเริ่มตามชุมชนที่ช่วยให้ประชากรทั้งหมดเสริมสร้างศักยภาพด้านสุขภาพจิตและความยืดหยุ่นจะช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้ได้ในระยะยาว

ซีอีโอและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ APA Saul Levin, MD ได้ออกแถลงการณ์ต่อไปนี้เกี่ยวกับกฎหมายนี้:

“สมาคมจิตแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาสนับสนุนอย่างยิ่งต่อกฎหมายสุขภาพจิตและการฟื้นฟูสภาพจิตใจของชุมชน และขอยกย่องตัวแทน Tonko และ Fitzpatrick สำหรับความเป็นผู้นำในการแนะนำกฎหมายดังกล่าว ข้อเสนอที่คิดล่วงหน้านี้จะมอบทุนสนับสนุนที่เน้นกลยุทธ์เพื่อเพิ่มความสามารถของชุมชนในการเผชิญกับผลกระทบด้านสุขภาพจิตจากการหยุดชะงักเฉียบพลันและระยะยาวจากภัยธรรมชาติ ตลอดจนผลกระทบด้านสาธารณสุขอื่น ๆ จากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ APA สนับสนุนความพยายามนี้อย่างยิ่งเพื่อส่งเสริมความยืดหยุ่นและสุขภาพจิตที่ดีในชุมชนทั่วประเทศ”

นอกจาก APA แล้ว องค์กรระดับประเทศ รัฐ และท้องถิ่นกว่า 115 แห่งได้ให้การรับรอง HR 9201 ผู้ให้การรับรองระดับชาติบางส่วน ได้แก่ American Psychological Association, the National Alliance on Mental Health, the National Association of Social Workers, the American Public Health Association , สุขภาพจิตอเมริกา, สมาคมผู้อำนวยการโครงการสุขภาพจิตแห่งรัฐแห่งชาติ, เครือข่ายอนามัยสิ่งแวดล้อมของเด็ก, สมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแห่งอเมริกา, สภาแห่งชาติเพื่อสุขภาพจิตที่ดี, พันธมิตรพยาบาลเพื่อสิ่งแวดล้อมที่ดี, สมาคมโรคปอดแห่งอเมริกา, การรณรงค์ สำหรับนโยบายและการปฏิบัติที่ได้รับแจ้งจากการบาดเจ็บ, สมาคมอเมริกันว่าด้วยสุขภาพและความพิการ, ฟอรัม Kennedy, การดูแลสุขภาพโดยไม่เป็นอันตราย และอื่นๆ อีกมากมาย

องค์กรของรัฐตั้งแต่ United Way of the Columbia Willamette ในรัฐ Oregon ไปจนถึง New York State Association of County Health Officials (NYSACHO) ตลอดจนองค์กรท้องถิ่นหลายแห่ง รวมทั้ง Resilient Communities Utah; ความคิดริเริ่มเพื่อความยืดหยุ่นของชุมชนใน Walla Walla, Washington; และโครงการ Neighborhood Resilience ในเมือง Pittsburg รัฐ Pennsylvania ก็ได้ลงนามด้วยเช่นกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งพระราชบัญญัติสุขภาพจิตและความยืดหยุ่นของชุมชนจะ:

• อนุญาตให้ CDC จัดตั้งโครงการทุนเพื่อขยายโครงการริเริ่มตามชุมชนที่มีอยู่และจัดตั้งโครงการใหม่ที่ใช้วิธีการด้านสาธารณสุขเพื่อเพิ่มขีดความสามารถในระดับประชากรในการป้องกันและเยียวยาปัญหาสุขภาพจิตที่เกิดจากภัยพิบัติและความเครียดที่เป็นพิษ
• จัดสรรเงิน 30,000,000 เหรียญสหรัฐสำหรับปีงบประมาณ 2023 ถึง 2027 เพื่อเป็นทุนสนับสนุนการวางแผนขนาดเล็กสูงถึง 15,000 เหรียญสหรัฐเพื่อช่วยจัดระเบียบโครงการริเริ่มของชุมชน และทุนสนับสนุนโครงการขนาดใหญ่สูงถึง 4 ล้านเหรียญสหรัฐเพื่อสนับสนุนและช่วยขยายโครงการริเริ่มด้านสุขภาพและความยืดหยุ่นของชุมชนที่มีอยู่ (หมายเหตุ: ยอดรวมนี้มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงเมื่อกฎหมายได้รับการแนะนำอีกครั้งในปี 2566)
• กำหนดเป้าหมายความคิดริเริ่มตามชุมชนที่จะเกี่ยวข้องกับเครือข่ายระดับรากหญ้าและผู้นำในละแวกใกล้เคียงที่กว้างขวางและหลากหลาย ตลอดจนองค์กรไม่แสวงหากำไร องค์กรเอกชน และองค์กรสาธารณะ
• ส่งเสริมความคิดริเริ่มของชุมชนในการพัฒนาอายุของตนเองและกลยุทธ์ที่เหมาะสมทางวัฒนธรรมเพื่อให้ผู้ใหญ่และเยาวชนทุกคนมีส่วนร่วมในการเสริมสร้างและรักษาสุขภาพจิตและความยืดหยุ่น โดยบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงและผู้ที่มีอาการทางพยาธิวิทยาจะได้รับความสนใจเป็นพิเศษซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามของชุมชนที่ใหญ่ขึ้น
• ส่งเสริมกลยุทธ์ที่ใช้การปฏิบัติตามหลักฐาน การแจ้งให้ทราบโดยมีหลักฐาน มีแนวโน้ม และ/หรือแนวทางปฏิบัติของชนพื้นเมือง เพื่อให้ผู้อยู่อาศัยมีส่วนร่วมในการเสริมสร้างปัจจัยป้องกันที่มีอยู่และสร้างปัจจัยใหม่ และเพื่อช่วยให้ทุกคนสามารถเอาชนะความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ รักษาสภาพจิตใจ และฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เมื่อได้รับผลกระทบจากความเครียดที่เป็นพิษหรือภัยพิบัติ
• การรักษาสุขภาพจิตเฉพาะบุคคลจะสนับสนุนกิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพในชุมชน และช่วยเหลือบุคคลที่ยังทำงานไม่ได้หรือมีความเสี่ยงที่จะทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น

ตัวแทน Tonko และ Fitzpatrick และผู้สนับสนุนร่วมของสภา ตลอดจนวุฒิสมาชิก Markey, Merkley และ Blumenthal จะนำเสนอพระราชบัญญัติสุขภาพจิตและความยืดหยุ่นของชุมชนอีกครั้งในการประชุมที่จะมาถึง สมาชิก APA ได้รับการสนับสนุนให้ติดต่อสภาและสมาชิกวุฒิสภาเพื่อกระตุ้นให้พวกเขาร่วมสนับสนุนกฎหมายและผลักดันให้มีการตรากฎหมายโดยเร็ว

ดร. พอลแล็ค เป็นศาสตราจารย์กิตติคุณด้านนโยบายสาธารณะที่ Oregon Health and Science University ในพอร์ตแลนด์ รัฐออริกอน ดร.ฮาส เป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์จิตเวชของ Carson Tahoe Regional Center และเป็นประธานคณะกรรมการด้านสภาพอากาศของ APA และกลุ่มเพื่อความก้าวหน้าของจิตเวชศาสตร์ คุณดับเบิ้ล เป็นกรรมการบริหารของ Resource and Innovation Group (TRIG) ซึ่งเป็นองค์กรในเครือของ Center for Sustainable Communities ที่ Willamette University ซึ่งเขาเป็นรุ่นพี่ด้วย เขายังเป็นอาจารย์เสริมในแผนกการวางแผน นโยบายสาธารณะ และการจัดการของมหาวิทยาลัยโอเรกอนอีกด้วย

อ้างอิง

1. รายงานของ Costley D.: 90% ของเทศมณฑลในสหรัฐอเมริกาประสบภัยพิบัติในทศวรรษที่ผ่านมา เอพีนิวส์. 16 พฤศจิกายน 2022 เข้าถึง 10 พฤศจิกายน 2022 https://apnews.com/article/science-united-states-emergency-management-climate-and-environment-4663b776dd05fb4114276b31e503b77c

2. Sawada Y, Bhattacharyay M, Kotera T. ผลกระทบโดยรวมของภัยพิบัติทางธรรมชาติและที่มนุษย์สร้างขึ้น: การเปรียบเทียบเชิงปริมาณ Int J ผู้พัฒนา. 2019;9(1):43-73.

3. Ayapong B, Shalaby R, Eboreime E และคณะ ความบอบช้ำสะสมจากภัยพิบัติทางธรรมชาติหลายครั้งเพิ่มภาระด้านสุขภาพจิตให้กับผู้อยู่อาศัยใน Fort McMurray Eur J Psychotraumatol. 2565;13(1):2059999.