มีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น การวินิจฉัยในระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญ อดีตแพทย์ของ PGI Chandigarh กล่าว
มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งรูปแบบที่แพร่หลายมากที่สุด (ร้อยละ 33) ในหมู่ผู้หญิงในจัณฑีครห์ ตามข้อมูลทะเบียนมะเร็งตามประชากร ซึ่งเป็นความร่วมมือของ Tata Memorial Centre, Homi Bhabha National Institute, Mumbai และ Post Graduate Institute of Medical การศึกษาและการวิจัย (PGI), จัณฑีครห์
ดร. SM Bose อดีตศาสตราจารย์อาวุโสและการผ่าตัด HOD ของ PGI กล่าวว่ามะเร็งเต้านมทั่วโลกรวมถึงในอินเดียเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในผู้หญิง
ICMR และการลงทะเบียนมะเร็งตามประชากรในอินเดียได้แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านม และคาดว่าหนึ่งใน 18-20 ผู้หญิงอินเดียมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งเต้านมในช่วงชีวิตของพวกเขา ความซับซ้อนของการรักษาต่อเนื่องหลายรูปแบบ (ซึ่งรวมถึงการผ่าตัด รังสีรักษา เคมีบำบัด ฮอร์โมนบำบัด เป้าหมายการรักษา ภูมิคุ้มกันบำบัด ฯลฯ) ระบบการรักษาพยาบาลที่มีอยู่และสภาวะทางการเงินของประเทศทำให้การดูแลผู้ป่วยจำนวนมหาศาลเป็นไปได้ยาก
ในอินเดีย โรคนี้พบในสตรีอายุน้อย ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งอยู่ในระยะลุกลามเฉพาะที่ในการรับคำปรึกษาครั้งแรก และผู้ป่วยส่วนใหญ่ยากจนมากและไม่สามารถจ่ายค่าตรวจและการรักษาต่อเนื่องหลายรูปแบบได้ การขาดแคลนแพทย์เฉพาะทางอย่างเฉียบพลันในทุกสาขา ส่งผลให้ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพียงส่วนน้อยได้รับการรักษาที่เหมาะสมและครบถ้วนสมบูรณ์
เรื่องราวของสมาชิกเท่านั้น
พรีเมี่ยม
พรีเมี่ยม
พรีเมี่ยม
พรีเมี่ยมอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นตามอายุ และในอินเดีย Dr Bose กล่าวว่าอายุเฉลี่ยของการนำเสนอคือประมาณ 50 ปี อายุที่น้อยกว่าของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับเนื้องอกขนาดใหญ่ จำนวนต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายมากขึ้น ระดับของเนื้องอกไม่ดี อัตราของตัวรับฮอร์โมนต่ำ และเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีผลลบ 3 เท่า ส่งผลให้อัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากโรคต่ำ และ การอยู่รอดโดยรวมแย่ลง
“ยกเว้นกรณีมะเร็งเต้านมร้อยละ 5-10 ที่ปัจจัยเสี่ยงคือความบกพร่องทางพันธุกรรม ส่วนอีกร้อยละ 90 ที่เหลือที่เป็นมะเร็งเต้านมประปราย ปัจจัยเสี่ยงที่ระบุได้คือปัจจัยด้านฮอร์โมนการสืบพันธุ์ วิถีชีวิต หรือสิ่งแวดล้อม โดยหลักมาจากปัจจัยเหล่านี้ มีอิทธิพลต่อสภาพแวดล้อมของฮอร์โมน” ดร. โบสผู้ได้รับรางวัล National Dr BC Roy Awards 3 รางวัลและผู้เขียนหนังสือหลายเล่มเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมกล่าว
ปัจจัยด้านระบบสืบพันธุ์ เช่น การมีประจำเดือนเร็ว วัยหมดระดูช่วงปลาย การไม่มีบุตร การคลอดบุตรครั้งแรกช้า และการให้นมบุตรไม่เพียงพอ เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านม อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเต้านมในอินเดียมีสาเหตุมาจากการใช้ชีวิตแบบตะวันตกอย่างรวดเร็ว การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และการใช้แอลกอฮอล์และยาสูบ การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดและการย้ายถิ่นฐานไปยังสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงของประเทศตะวันตกยังเพิ่มอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมในผู้หญิงอินเดีย “ยังไม่มีรายงานปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านม ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของประชากรอินเดีย “
มะเร็งเต้านมมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมและน่าจะพบได้บ่อยในสตรีที่ญาติคนแรก (แม่ พี่สาว ลูกสาว) มีปัญหานี้ ผู้หญิงเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่ม ‘ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง’ “การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมเป็นเรื่องปกติในอินเดีย แต่ควรทำในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ผู้ที่มีประวัติมารดาในครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่ และในบางกรณีที่มีประวัติครอบครัวบิดาเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งตับอ่อน การประเมินทางพันธุกรรมของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมยังไม่พร้อม มีค่าใช้จ่ายสูง และผลลัพธ์ไม่น่าเชื่อถือมากนัก
การนำเสนอล่าช้าในอินเดีย
ในอินเดีย ดร. โบสกล่าวว่า ผู้ป่วยมากกว่า 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์มาโรงพยาบาลในระยะที่ 3 หรือ 4 เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ที่อยู่ในระยะที่ 1 หายจากโรค แต่ มีเพียงร้อยละ 30 ของผู้ป่วยที่อยู่ในระยะที่ 3 และ 4 เท่านั้นที่รอดชีวิต
“สิ่งนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความสำคัญของการนำเสนอผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ แต่สิ่งนี้กลับขาดหายไปในอินเดีย เป็นเรื่องน่าเศร้าที่จะได้เห็นผู้ป่วยอยู่ในขั้นก้าวหน้าแม้กระทั่งในปี 2565 และผู้ป่วยจำนวนมากเหล่านี้ได้รับการศึกษา มีฐานะทางการเงินดี และสามารถเข้าถึงศูนย์การแพทย์ได้อย่างง่ายดาย การติดตามผู้ป่วยแย่มาก ไม่มีโปรโตคอลและไม่มีบันทึกที่เหมาะสม สถานการณ์ปัจจุบันของโรคมะเร็งเต้านมค่อนข้างน่าผิดหวัง อินเดียต้องการศูนย์ที่ทุ่มเทมากขึ้นและผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถมากขึ้น การเพิ่มโครงสร้างพื้นฐาน การจัดหาอุปกรณ์และสิ่งอำนวยความสะดวกอื่นๆ” เขากล่าว
ดร. โบสกล่าวว่ามะเร็งเป็นโรคไม่ติดต่อที่อันตรายที่สุดในศตวรรษนี้ การวินิจฉัยสามารถทำได้ในเนื้องอกที่ฝังลึกขนาด 3 ถึง 4 มม. และร้อยละ 5-10 มีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์
About Author
