การสร้างใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม: เป้าหมายและความเสี่ยง


มีวิธีการต่างๆ ในการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ในระยะหลายเดือนหลังการผ่าตัดเต้านมออก ตัวเลือกรวมถึงการใช้รากเทียมหรือ อัตโนมัติ (โดยใช้เนื้อเยื่อของร่างกายคุณ) สร้างใหม่

ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้สิ่งที่คาดหวังระหว่างการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง และสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการจ่ายเงินสำหรับการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่

SDI โปรดักชั่น / เก็ตตี้อิมเมจ


การสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมคืออะไร?

การสร้างเต้านมใหม่เป็นการผ่าตัดสร้างเนื้อเยื่อเต้านมขึ้นใหม่ในระหว่างการผ่าตัดเต้านมออก (การผ่าตัดเอาเต้านมออก) โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดเต้านมจะทำเพื่อป้องกันหรือรักษามะเร็งเต้านม

ความต้องการในการสร้างใหม่ของคุณขึ้นอยู่กับว่าคุณมีการผ่าตัดเต้านมแบบเดียว (เต้านมเดียว) หรือสองครั้ง (เต้านมทั้งสอง) ศัลยแพทย์ของคุณจะพิจารณาขนาด ตำแหน่ง ระดับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม และอื่นๆ เพื่อพิจารณาว่าคุณต้องการผ่าตัดเต้านมออกประเภทใด

เทคนิคการผ่าตัด

เมื่อคุณและทีมดูแลของคุณกำหนดประเภทของการผ่าตัดเต้านมที่จำเป็นเพื่อป้องกันหรือรักษามะเร็งเต้านมแล้ว คุณอาจเริ่มหารือเกี่ยวกับแผนการฟื้นฟูเฉพาะของคุณ เวลาเป็นส่วนสำคัญของแผน

การสร้างใหม่ทันทีหลังการผ่าตัดเต้านมถือเป็นมาตรฐานและคิดเป็นประมาณ 75% ของการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะสมัครรับการสร้างใหม่ทันที ปัจจัยต่างๆ เช่น การรักษาด้วยรังสีหลังการสร้างใหม่ทันทีอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การฟื้นฟูที่ล่าช้ามักเกิดขึ้นภายในสองถึงหกเดือนหลังจากการผ่าตัดเต้านมออก โดยปกติจะเป็นหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี มันเกิดขึ้นในสองขั้นตอนนี้:

  • ขั้นตอนที่ 1: หลังจากตัดเต้านมออกแล้ว จะมีการวางเครื่องขยายเนื้อเยื่อไว้ใต้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อเต้านม เครื่องขยายจะเติมน้ำเกลือทีละน้อยในระหว่างการเยี่ยมผู้ป่วยนอกในสัปดาห์ต่อๆ ไป
  • ขั้นตอนที่ 2: เครื่องขยายจะถูกเอาออกและแทนที่ด้วยวัสดุเทียมเมื่อเนื้อเยื่อหน้าอกหายเป็นปกติภายในสองถึงหกเดือน

นอกเหนือจากระยะเวลาแล้ว การสร้างใหม่ประเภทต่างๆ จะถูกจัดประเภทตามวัสดุที่ใช้สร้างเนื้อเยื่อเต้านมใหม่

การสร้างใหม่โดยใช้รากเทียม

การผ่าตัดสร้างใหม่ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา (81%) เกี่ยวข้องกับการใส่รากฟันเทียมแบบขั้นตอนเดียวหรือสองขั้นตอน ดังนี้

  • การปลูกถ่ายแบบขั้นตอนเดียว หลีกเลี่ยงเครื่องขยาย ใส่ทันที (เรียกอีกอย่างว่าตรงไปยังรากฟันเทียม) และเป็นอุปกรณ์เดียวที่ใส่ระหว่างการสร้างใหม่ พวกเขาคิดเป็น 13% ของการผ่าตัดสร้างใหม่ในสหรัฐอเมริกา
  • การปลูกถ่ายแบบสองขั้นตอน เกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องขยายเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดครั้งแรก ซึ่งในที่สุดจะต้องเปลี่ยนเป็นการฝังถาวรในภายหลัง ประมาณ 68% ของการสร้างใหม่ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาเป็นประเภทนี้

อาจมีตัวเลือกประเภทย่อยเพิ่มเติมสำหรับการสร้างใหม่โดยใช้รากเทียม ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ในรากฟันเทียม เช่น ซิลิโคนเทียบกับน้ำเกลือ และข้อควรพิจารณาพิเศษอื่นๆ เช่น การจัดวางหรือการรักษาผิวหนัง

การสร้างใหม่ด้วยตนเอง

การสร้างใหม่ด้วยตนเองจะใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกายเพื่อสร้างหน้าอกขึ้นใหม่ ผู้ให้บริการของคุณอาจพิจารณาใช้เนื้อเยื่อจากเว็บไซต์ต่อไปนี้:

  • ช่องท้อง
  • บริเวณหลัง/ไหล่
  • ก้น
  • ต้นขา

ประมาณ 19% ของการผ่าตัดสร้างใหม่จัดอยู่ในประเภทนี้ บางคนเลือกที่จะสร้างใหม่ด้วยตนเองแทนการปลูกถ่าย เนื่องจากสามารถทำได้ในการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวในขณะที่ทำการผ่าตัดเต้านมออก

ซึ่งแตกต่างจากรากฟันเทียมที่คุณต้องเปลี่ยนทุก ๆ 10 ปีโดยประมาณ การสร้างขึ้นใหม่โดยอัตโนมัติจะให้ผลลัพธ์ที่ยาวนานตลอดชีวิต

วิธีเตรียมตัว

หากคุณกำลังรับการรักษามะเร็งควบคู่ไปกับการผ่าตัดสร้างใหม่ ให้ปรึกษาแผนการฟื้นฟูกับเนื้องอกวิทยาของคุณ นอกเหนือจากการพิจารณาว่าคุณจะต้องได้รับการประกอบขึ้นใหม่ประเภทใด ต่อไปนี้คือบางสิ่งที่ควรพิจารณาและหารือกับทีมดูแลของคุณ:

  • บริเวณของร่างกาย (นอกเหนือจากหน้าอกของคุณ) ที่จะได้รับผลกระทบจากการผ่าตัด
  • การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ชีวิตเพื่อรองรับการพักฟื้น เช่น การหยุดงาน
  • ประสานงานกับเพื่อนและครอบครัวเพื่อช่วยงานบ้าน ดูแลลูก หรืองานอื่น ๆ ที่ต้องมีการยกระหว่างพักฟื้น

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องในวันที่ทำการผ่าตัดสร้างเต้านมขึ้นใหม่จะขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังมีการสร้างใหม่ในขณะที่ทำการผ่าตัดเต้านมออกหรือในเดือนต่อๆ ไป

ไม่ว่าคุณจะมีการสร้างใหม่ล่าช้าด้วยการปลูกถ่ายหรือสร้างใหม่ทันทีด้วยเนื้อเยื่อของคุณ ศัลยแพทย์ของคุณจะทำตามเส้นทางที่คล้ายกับเส้นทางด้านล่าง:

  1. คุณจะถูกวางยาสลบ
  2. เมื่อการตัดเต้านมออกเสร็จสิ้น ศัลยแพทย์จะใช้เนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ รวมทั้งผิวหนัง ไขมัน หรือกล้ามเนื้อ เพื่อสร้างแผ่นเนื้อเยื่อเหนือบริเวณเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่
  3. หากคุณเลือกการปลูกถ่ายในภายหลัง เครื่องขยายเนื้อเยื่อจะสอดเข้าไปใต้พนัง เครื่องขยายนี้จะยืดเนื้อเยื่อพนังอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายเดือนจนกว่าคุณจะพร้อมสำหรับการปลูกถ่าย
  4. หากคุณต้องสร้างเต้านมใหม่ทันที ศัลยแพทย์จะใช้เนื้อเยื่อมากขึ้นเพื่อสร้างเต้านมทั้งหมด ไม่ใช่แค่เนื้อเยื่อปีก
  5. เมื่อการสร้างใหม่เสร็จสิ้น พื้นที่ผ่าตัดบริเวณเต้านมที่สร้างใหม่และเนื้อเยื่อของผู้บริจาคจะถูกปิด และจะมีการปิดแผล

การกู้คืน

คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวันหลังจากสร้างใหม่และควรวางแผนว่าจะเจ็บสักสองสามสัปดาห์ การกลับไปทำกิจกรรมของคุณจะขึ้นอยู่กับการแก้ไขเพิ่มเติมใดๆ ที่คุณต้องการ หรือคุณวางแผนที่จะสร้างหัวนมหรือปานนมบนเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่หรือไม่

การรักษาอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาหนึ่งปีหรือสองปี และความรู้สึกเต็มที่ในเนื้อเยื่อเต้านมของคุณอาจไม่กลับมาหลังจากขั้นตอน อาการบวมและช้ำสามารถคงอยู่ได้นานถึงแปดสัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณจะต้องสวมเสื้อชั้นในที่รองรับเป็นพิเศษในระหว่างการพักฟื้น

การดูแลระยะยาว

แม้ว่าลักษณะและความรู้สึกของเนื้อเยื่อเต้านมของคุณอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดหลังการผ่าตัด แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ อีกมากมายใต้พื้นผิวของผิวหนังที่อาจต้องใช้เวลาและการพักฟื้นเพื่อรักษา

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวของไหล่ และท่าทางเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ คุณอาจต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวให้กลับคืนมา

ข้อห้าม

โอกาสที่คุณจะประสบความสำเร็จในการสร้างเต้านมใหม่หลังการตัดเต้านมออกนั้นขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และประเภทของการตัดเต้านมออกเป็นหลัก

หากคุณได้รับการผ่าตัดเต้านมเพื่อรักษามะเร็งและไม่ใช่มาตรการป้องกัน การรักษามะเร็งเพิ่มเติม เช่น การฉายแสงและเคมีบำบัดอาจทำให้การสร้างใหม่ของคุณยุ่งยากขึ้น

เงื่อนไขหรือสถานการณ์เพิ่มเติมบางอย่างที่อาจทำให้คุณไม่สามารถเป็นผู้สมัครสำหรับการสร้างเต้านมใหม่ ได้แก่ :

  • โรคหัวใจหรือปอดอย่างรุนแรง
  • โรคหลอดเลือดคอลลาเจน
  • โรคอ้วน
  • อายุมากกว่า 65 ปี
  • ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบัน
  • ความไม่มั่นคงทางอารมณ์หรือจิตใจ
  • การผ่าตัดช่องท้องหรือทรวงอกก่อนหน้านี้ที่คุกคามปริมาณเลือดสำหรับอวัยวะเพศหญิง
  • การรักษาด้วยรังสีก่อน
  • มะเร็งเต้านมขั้นสูง

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ประเภทอื่นๆ มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเต้านมใหม่หลังการตัดเต้านมออก ที่พบมากที่สุดได้แก่:

แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ แต่การศึกษาชี้ให้เห็นว่าปัญหาหลังการผ่าตัดน้อยมากที่นำไปสู่การสร้างใหม่ล้มเหลว นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าผลกระทบระยะยาวบางอย่าง เช่น การขาดความรู้สึกในเต้านมใหม่ อาจไม่ปรากฏชัดเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นหลังการผ่าตัด

การวางแผนทางการเงินและการประกันภัย

แผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเต้านมออกจะต้องครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการสร้างเต้านมใหม่ด้วย เนื่องจากกฎหมายปี 1998 ที่เรียกว่า Women’s Health and Cancer Rights Act (WHCRA) แม้ว่าค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการสร้างเต้านมใหม่หลังการตัดเต้านมออกจะอยู่ที่ประมาณ 49,000 ดอลลาร์ หากคุณมีประกันสุขภาพ ผู้ประกันตนจะจ่ายให้ส่วนหนึ่ง

คุณยังอาจต้องจ่ายส่วนแบ่งของค่าผ่าตัดโดยขึ้นอยู่กับส่วนหักลดหย่อนและส่วนร่วมของค่าใช้จ่ายที่จำเป็นตามแผนของคุณ แต่ความคุ้มครองต้องรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • การสร้างใหม่หลังการผ่าตัดเต้านม
  • การผ่าตัดเพื่อให้หน้าอกดูสมมาตรหรือสมดุลหลังการตัดเต้านมออก
  • เต้านมเทียมภายนอกจำเป็นก่อนหรือระหว่างการสร้างใหม่
  • การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเต้านม

หากคุณมีเมดิแคร์ การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเต้านมจะครอบคลุมแต่จะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ

สรุป

หลายคนที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมเพื่อรักษาหรือป้องกันมะเร็งเต้านมเลือกที่จะสร้างเต้านมขึ้นใหม่หลังจากการผ่าตัดเต้านมออก ศัลยแพทย์ของคุณจะกำหนดประเภทของการผ่าตัดเต้านมที่คุณต้องการและเสนอตัวเลือกการสร้างเต้านมใหม่ที่เหมาะกับความต้องการและไลฟ์สไตล์ของคุณมากที่สุด หากคุณมีประกันสุขภาพ บริษัทประกันของคุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้ หากครอบคลุมถึงการผ่าตัดเต้านมออก

คำพูดจาก Verywell

การรักษาและป้องกันมะเร็งเต้านมต้องใช้ความพยายามอย่างมาก แม้ว่าเคมีบำบัดและการฉายรังสีจะเป็นหัวใจสำคัญของการรักษามะเร็ง แต่การผ่าตัดเต้านมออกก็เป็นเครื่องมือมาตรฐานที่ใช้ในการต่อสู้กับมะเร็งเต้านม การนำเนื้อเยื่อเต้านมออกถือเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่อาจต้องเสียทั้งร่างกายและจิตใจ มีหลายทางเลือกสำหรับการสร้างใหม่ และคุณและทีมดูแลของคุณควรเลือกตัวเลือกเหล่านั้นโดยพิจารณาจากสุขภาพและการวินิจฉัยของคุณ

คำถามที่พบบ่อย

  • การผ่าตัดเสริมเต้านมหลังการผ่าตัดเต้านมมีความปลอดภัยแค่ไหน?

    การสร้างใหม่มีน้อยมากที่ล้มเหลว แต่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดทั่วไป เช่น เลือดออกและแผลเป็น บางคนยังรายงานว่ามีคุณภาพชีวิตที่ต่ำกว่าหลังการตัดเต้านมและการสร้างเต้านมใหม่กว่าผู้ที่มีการผ่าตัดรักษามะเร็งเต้านมเพื่อรักษามะเร็งเต้านม นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้เต้านมเทียม

  • คุณสามารถทำศัลยกรรมเสริมหน้าอกได้เมื่อไหร่?

    คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมออกเลือกที่จะสร้างใหม่ทันที แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นตัวเลือกสำหรับตัวเลือกนี้ หากคุณไม่พร้อมสำหรับการสร้างใหม่ในทันที ศัลยแพทย์ของคุณจะวางแผนสร้างใหม่อย่างล่าช้าในช่วงหลายเดือนหลังจากการผ่าตัดเต้านมออก

  • มีกี่คนที่ต้องผ่านการผ่าตัดเสริมสร้างหลังการผ่าตัดเต้านมออก?

    ประมาณ 40% ของผู้หญิงที่เคยผ่าตัดเต้านมออกในปี 2559 มีการสร้างใหม่ สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งอเมริกาประเมินในปี 2561 ว่าผู้หญิงมากกว่า 100,000 คนได้รับการสร้างเต้านมใหม่ทุกปีเนื่องจากการตัดเต้านมออก



ข่าวต้นฉบับ

About Author