Tata Memorial นำเสนอการทดลองที่ปรับปรุงผลลัพธ์ของมะเร็งเต้านมชนิดย่อยที่ลุกลาม

โรงพยาบาลมะเร็งทาทาเมโมเรียลได้จัดแสดงการทดลองที่บ่งชี้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าในการรักษามะเร็งเต้านมชนิดย่อยที่ลุกลาม ผ่านการใช้ยาที่มีราคาไม่แพงที่เรียกว่าคาร์โบพลาติน

ผลการศึกษาขั้นสูงระยะที่ 3 แสดงให้เห็นว่ายา carboplatin ที่มีจำหน่ายทั่วไปและราคาไม่แพง “เพิ่มอัตราการรักษาและการรอดชีวิตของมะเร็งเต้านมชนิดที่ลุกลามมาก ซึ่งเรียกว่ามะเร็งเต้านมชนิด triple-negative (TNBC) โดยเฉพาะในกลุ่มหญิงสาวที่มี โรคนี้” Tata Memorial Center (มุมไบ) กล่าวถึงการศึกษาที่ทำโดยคณะทำงานมะเร็งเต้านม Dr Rajendra A Badwe ผู้อำนวยการ TMC เป็นผู้วิจัยหลักของการศึกษานี้ ซึ่งได้นำเสนอในการประชุมวิชาการมะเร็งเต้านมที่ซานอันโตนิโอ โดย Dr. Sudeep Gupta ศาสตราจารย์ด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ที่ TMC

Shalaka Joshi ศัลยแพทย์เต้านมที่โรงพยาบาลและส่วนหนึ่งของทีมวิจัยกล่าวว่า การให้ยา carboplatin ควบคู่ไปกับการให้ยาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมเพื่อรักษามะเร็งเต้านมชนิดย่อยนี้ (ระยะที่ 1 ถึง III) ก่อนการผ่าตัด ผลการศึกษาพบว่า ป้องกันการเสียชีวิตได้ 1 ใน 4 ลดการกลับเป็นซ้ำ และมีโอกาสสูงที่เนื้องอกจะหลุดออกจนหมด เธอกล่าวเสริม

ยานี้มีราคาประมาณ 1,000 เยนต่อการฉีดหนึ่งครั้ง และสามารถให้ยาเคมีบำบัดได้ 8 รอบ ดร. โจชิกล่าว สายธุรกิจนอกจากนี้ มันเป็นราคาที่ต้องจ่ายค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่ได้รับ ซึ่งมีราคาสูงถึงหลักแสนรูปี

การค้นพบนี้มีความสำคัญต่ออินเดียและประเทศกำลังพัฒนา ซึ่งมะเร็งเต้านมมักพบในผู้หญิงอายุน้อย TNBC เป็นมะเร็งเต้านมประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ในอินเดีย และประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 50 ปี การแทรกแซงของ carboplatin จำเป็นต้องกลายเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลการรักษา เธอกล่าว เนื่องจากการศึกษาได้สร้างผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

รายละเอียดการทดลองใช้

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมลงทะเบียนผู้หญิงที่มีชนิดย่อยที่ก้าวร้าว (ระยะที่ II-III) ตั้งแต่ปี 2010 ถึง 2020 โดยแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม โดยทั้งสองกลุ่มได้รับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด

TMC กล่าวว่าผู้หญิงในกลุ่มการรักษามาตรฐานได้รับเคมีบำบัดมาตรฐานซึ่งประกอบด้วยยา paclitaxel สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 8 สัปดาห์ ตามด้วยยา doxorubicin ร่วมกับ cyclophosphamide ทุก 3 สัปดาห์เป็นเวลา 4 รอบ TMC กล่าว ในกลุ่มแพลตินัม ผู้หญิงได้รับเคมีบำบัดแบบเดียวกันโดยเพิ่มการฉีดคาร์โบพลาตินสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 8 สัปดาห์ โดยให้ร่วมกับ paclitaxel

ผู้หญิงในทั้งสองกลุ่มได้รับการผ่าตัดหลังจากเคมีบำบัดรอบสุดท้ายตามด้วยรังสีรักษา มีการติดตามผลทุก ๆ หกเดือน

ดร. Badwe อธิบายผลการวิจัยว่า “อัตราการรักษาของประชากรในการศึกษาทั้งหมด (การรอดชีวิตโดยปราศจากโรคเป็นเวลา 5 ปี) เพิ่มขึ้น 6.6 เปอร์เซ็นต์จาก 64.1 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มมาตรฐานเป็น 70.7 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มแพลทินัม และการรอดชีวิตโดยรวมเพิ่มขึ้น 7.6 เปอร์เซ็นต์จาก 66.8 เปอร์เซ็นต์ในแขนมาตรฐานเป็น 74.4 เปอร์เซ็นต์ในแขนแพลทินัม ซึ่งมีนัยสำคัญทางสถิติ ประการที่สอง เมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ตามอายุ ประโยชน์ของคาร์โบพลาตินรายสัปดาห์นั้นจำกัดเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุน้อยกว่า 50 ปีเท่านั้น”

“ประการที่สาม เคมีบำบัดที่ใช้แพลตตินั่มช่วยเช็ดทำความสะอาดเนื้องอกตามที่ประเมินโดยพยาธิแพทย์ในตัวอย่างเต้านมที่ผ่าตัด (การตอบสนองที่สมบูรณ์ทางพยาธิสภาพ) ในผู้ป่วยอายุน้อย 61 เปอร์เซ็นต์ … ประการที่สี่ เคมีบำบัดที่ใช้คาร์โบพลาตินสามารถทนได้ดีโดยไม่มีอัตราความเป็นพิษสูง”