การผ่าตัดแก้ไขช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม

MD Mervi Rautalin ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมพลาสติก ได้ศึกษาในวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเธอว่าเทคนิคการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบต่างๆ ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างไร วิทยานิพนธ์จะตรวจสอบขั้นตอนการผ่าตัด 3 ประเภท ได้แก่ การผ่าตัดเต้านม การตัดเต้านมออกทั้งหมด การผ่าตัดเอาเต้านมออกบางส่วน เช่นเดียวกับการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ขึ้นใหม่สำหรับผู้ป่วยไม่ว่าจะโดยทันทีที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดมะเร็งหรือในภายหลัง

วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกประกอบด้วยการศึกษา 2 เรื่อง: Rautalin สำรวจคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย 840 รายในสภาวะต่างๆ ของโรค นอกจากนี้ เธอได้ทำการติดตามผลของเทคนิคการผ่าตัดต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย 1,065 ราย ตลอดจน ค่าใช้จ่ายในการดูแล

จากผลการวิจัยพบว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมออกจะมีอาการที่เป็นอันตรายต่อคุณภาพชีวิตมากที่สุด พวกเขายังรายงานอาการส่วนใหญ่หลังการผ่าตัด ได้แก่ ความเจ็บปวด ความเมื่อยล้า และการรบกวนการนอน

การผ่าตัดแก้ไขทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

เมื่อผ่าตัดเนื้องอกมะเร็งเต้านม เทคนิคจะถูกเลือกโดยพิจารณาจากปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ ขนาดของเนื้องอกและเต้านม สัดส่วนร่วมกัน ตลอดจนสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยและความปรารถนาของพวกเขา เป้าหมายของการดูแลสมัยใหม่คือการรักษาเต้านมหากเป็นไปได้

หากตัดเต้านมออกเพียงบางส่วน เนื้อเยื่อเต้านมที่เหลือจะมีรูปร่างได้โดยใช้วิธีการศัลยกรรมตกแต่ง วิธีนี้จะช่วยรักษารูปทรงตามธรรมชาติของเต้านมไว้ได้ จากการวิจัยของ Rautalin คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ดำเนินการโดยใช้เทคนิค oncoplastic ดังกล่าวดีขึ้นเร็วที่สุด ส่งผลให้มีการรับรู้ภาพร่างกายที่ดีที่สุดในบรรดาอาสาสมัครที่ทำการศึกษาทั้งหมด

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่า หลังจากการตัดเต้านมออกและสร้างเต้านมขึ้นใหม่ในการผ่าตัดแบบสร้างใหม่ อาจใช้เวลานานถึงสองปีกว่าที่คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้

“อีกนัยหนึ่ง ผู้ป่วยต้องผ่านกระบวนการที่ยาวนาน อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเสริมสร้างก็คุ้มค่า เนื่องจากการทำงานทางร่างกายและทางเพศดีขึ้นมากที่สุดในผู้ป่วยที่ได้รับการบูรณะ” Rautalin กล่าว

ปัญหาทางการเงินทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในโลก โดยมีผู้หญิงประมาณ 5,000 คนเป็นมะเร็งเต้านมทุกปีในฟินแลนด์ ค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยในฟินแลนด์ส่วนใหญ่ประกอบด้วยค่าธรรมเนียมการเยี่ยมผู้ป่วยนอกและการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่ค่าสังคมจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายโดยรวมของการผ่าตัด จากข้อมูลของ Rautalin ค่าใช้จ่ายในการดูแลสังคมไม่สามารถกำหนดได้ว่าจะทำการผ่าตัดเต้านมแบบเสริมหน้าอกเมื่อใดหรืออย่างไร

“การศึกษาคุณภาพชีวิตระบุว่าปัญหาทางการเงินทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง สำหรับผู้ป่วยบางราย ค่าตรวจเยี่ยมคลินิกผู้ป่วยนอกและค่ารักษาพยาบาลเป็นค่าใช้จ่ายจำนวนมาก ในความเป็นจริงควรสนับสนุนผู้ป่วยให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเหล่านี้ ความเจ็บปวด ความเมื่อยล้า และการรบกวนการนอนก็เป็นปัจจัยสำคัญที่จำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือ เนื่องจากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นได้ในระดับหนึ่งในผู้ป่วยทุกกลุ่ม “

“ระบบการรักษาพยาบาลของเราต้องดูแลทุกคนโดยไม่คำนึงถึงค่าใช้จ่ายในการดูแล ในแง่ของคุณภาพชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นฟูภาพลักษณ์ของร่างกายหากต้องการ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อทั้งบุคคลและสังคม เนื่องจากความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสะท้อนผ่านสภาพแวดล้อมทางสังคม ความสัมพันธ์ในครอบครัว และแม้กระทั่งในการเผชิญปัญหาในที่ทำงาน”

นพ. Mervi Rautalin จะปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเธอเรื่อง ‘Surgical treatment of breast cancer and Patient Report Outs – Special focus on health-related quality of life and the cost of care’ ในวันศุกร์ที่ 9 ธันวาคม 2565 เวลา 12.00 น. ที่คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย ของเฮลซิงกิ. การสอบสาธารณะจะจัดขึ้นที่ห้อง U3032 ของอาคารหลักของมหาวิทยาลัย (Unioninkatu 34) Kerstin Sandelin จาก Karolinska Institutet จะทำหน้าที่เป็นคู่ต่อสู้ และศาสตราจารย์ Virve Koljonen เป็นผู้ดูแล

วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกยังมีอยู่ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ผ่านที่เก็บ Helda