วิธีการใหม่ที่เปลี่ยนอนาคตของการถ่ายภาพเต้านม

“การทำอัลตราซาวนด์และพบรอยโรคในเต้านมสามารถทำให้เกิดจิตวิทยาได้มากมาย” เขากล่าว “ตัวอย่างเช่น ถ้าคุณมีผู้ป่วยอายุน้อย คุณไม่อยากเชื่อว่าเป็นมะเร็ง แต่ถ้าคุณใส่โฟโตอะคูสติกและมีการเคลื่อนไหวมาก คุณก็รู้ว่าคุณต้องตรวจชิ้นเนื้อ มันสามารถป้องกันไม่ให้คุณคิดเบาเกินไปเกี่ยวกับรอยโรค”

แพทย์เห็นพ้องต้องกันว่า Imagio® สามารถใช้เป็นความเห็นที่สองได้ในกรณีที่แพทย์อาจคิดไม่ตก

“มันไปได้ทั้งสองทาง” Van กล่าว “ถ้าคุณคิดว่ามันไม่เป็นพิษเป็นภัยและ OA/US ไม่แสดงคุณสมบัติที่น่าสงสัยใดๆ คุณจะชอบ ‘โอ้ ดี แค่นี้ก็ยืนยันได้ ฉันสามารถติดตามได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องตรวจชิ้นเนื้อ’ หรือถ้าคุณดูแล้วมีลักษณะที่น่าสงสัย เช่น หลอดเลือดหรือเมแทบอลิซึมเพิ่มขึ้น คุณสามารถพูดว่า ‘ฉันจะตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรค’”

ทำนายระยะของมะเร็งและชนิดของมะเร็ง

นอกเหนือจากการช่วยแพทย์ตัดสินว่ารอยโรคเป็นมะเร็งหรือไม่ Dogan ตั้งข้อสังเกตว่างานวิจัยของเธอแสดงให้เห็นว่า OA/US ยังสามารถเปิดเผยข้อมูลการพยากรณ์โรคที่สำคัญเกี่ยวกับแนวทางที่เป็นไปได้ของรอยโรคมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป ตลอดจนชนิดของมะเร็ง เช่น ผลบวกสามเท่าหรือ HER-2 เป็นบวก

“เดอะ [Imagio®] หน่วยแสดงเลือดที่มีออกซิเจนและออกซิเจนในเลือด ตลอดจนความเข้มข้นของเลือด และอื่นๆ [features] ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นตัวทำนายว่ามะเร็งเต้านมจะมีพฤติกรรมอย่างไร” เธอกล่าว “มันจะรุนแรงขนาดไหน? มันจะแพร่กระจายหรือไม่”

ภาพตามเวลาจริงจาก OA/US ยังสามารถช่วยให้นักรังสีวิทยาคาดการณ์การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองได้เพียงแค่ดูที่มะเร็ง เนื่องจากภาพสามารถเผยให้เห็นภาวะขาดออกซิเจนหรือการขาดออกซิเจนในเนื้องอก ซึ่ง Dogan ตั้งข้อสังเกตว่าทำให้เกิดการแพร่กระจาย

“เรานำเสนอการศึกษาที่เราพบว่ามัน [OA features] มีความสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งเต้านม มะเร็งที่ไม่มีการแพร่กระจายมีลักษณะที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับมะเร็งที่มีโหนดการแพร่กระจาย” เธอกล่าว “นี่ขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพของมะเร็งระยะแรกโดยไม่จำเป็นต้องถ่ายภาพต่อมน้ำเหลือง”

หากนักรังสีวิทยาตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนใน OA/US สามารถกระตุ้นให้พวกเขาถ่ายภาพหรือตรวจชิ้นเนื้อบริเวณรักแร้ และโดยทั่วไปจะใช้แนวทางที่เข้มงวดมากขึ้นในการพิจารณาการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้

OA/US ยังสามารถช่วยในการระบุได้ว่ามะเร็งเต้านมมีผลเป็นลบสามเท่าหรือมี HER-2 เป็นบวกหรือไม่ Dogan กล่าว

“การค้นพบของเราเผยแพร่ใน รังสีวิทยาแสดงให้เห็นว่ามะเร็งเต้านมชนิดย่อยระดับโมเลกุลบางชนิดแสดงคุณสมบัติออปโตอะคูสติกที่โดดเด่น มะเร็งที่แสดงออกด้วยตัวรับฮอร์โมนแสดงลักษณะหลอดเลือดภายนอกและรูปแบบการขาดออกซิเจนของคุณสมบัติออปโตอะคูสติกมากกว่า เมื่อเทียบกับมะเร็งประเภทผลบวกสามเท่าและ HER-2 ซึ่งแสดงคะแนนคุณสมบัติออปโตอะคูสติกภายในที่สูงกว่า” เธอกล่าว

ข้อมูลนี้มีความสำคัญต่อการช่วยให้แพทย์กำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากนี้ ไม่เหมือนกับการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งอาศัยตัวอย่างขนาดเล็กที่อาจไม่ได้เป็นตัวแทนของรอยโรคทั้งหมด OA/US เสนอมุมมองที่ครอบคลุมและครบถ้วนกว่า

Dogan กล่าวว่า “มะเร็งมักจะไม่เหมือนกัน” “นักเนื้องอกวิทยารักษาผู้ป่วยโดยใช้ตัวอย่างชิ้นเนื้อขนาดเล็ก แต่บางครั้งสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นตัวแทนของเนื้องอกทั้งหมด เราสงสัยว่า ‘ผู้ป่วยเป็นมะเร็งชนิดต่างๆ กันจริงหรือไม่ และเราไม่ได้จับสถานะของตัวรับเพราะเราตัดชิ้นเนื้อส่วนหนึ่งของเนื้องอกและการแสดงออกของตัวรับอยู่ที่อื่น’ เป็นเรื่องแปลกใหม่มากที่สามารถรับข้อมูลดังกล่าวได้จากอัลตราซาวนด์แบบใช้มือถือ”

การประเมินความสำเร็จของการรักษาสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย

เมื่อการรักษามะเร็งเต้านมกำลังดำเนินอยู่ OA/US อาจมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์วินิจฉัยว่าการรักษาได้ผลดีหรือไม่ แม้ในระยะเริ่มต้นก็ตาม

ปรากฏการณ์นี้เป็นสิ่งที่ Dogan กำลังศึกษาอย่างแข็งขันโดยเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาความเป็นไปได้ของ neoadjuvant ซึ่งเธอเป็นผู้นำ และเธอตั้งข้อสังเกตว่าการค้นพบในช่วงแรกของเธอมีแนวโน้มที่ดี

“เรากำลังสแกนผู้ป่วยตั้งแต่รอบเดียวหลังจากทำเคมีบำบัด และพบการเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งมากอย่างน่าสนใจที่เราไม่ทราบด้วยซ้ำ เพราะ [prior to the study] เราไม่ได้สแกนคนไข้จริงๆ ในเวลานั้น” เธอกล่าว “เราพบว่าเนื้องอกไม่เริ่มหดตัวจนกระทั่งหลังจากนั้นไม่นาน แต่ฉันสังเกตว่าคุณสมบัติออปโตอะคูสติกแสดงการเปลี่ยนแปลงก่อนหน้านี้มาก”

โดแกนกล่าวว่า เธอสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในระยะแรกอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยที่มีผลลบสามเท่าซึ่งกำลังรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ซึ่งเธอหวังว่าจะสำรวจในเชิงลึกมากขึ้นในขณะที่การศึกษาดำเนินต่อไป

“ผู้ป่วยกำลังมองหาข้อบ่งชี้ที่แสดงว่า การรักษานี้ได้ผลหรือไม่?,” เธอพูดว่า. “และพวกเขาต้องการทราบคำตอบก่อนที่จะได้รับการรักษาพิษและมีราคาแพงหลายเดือน”