แนวทางที่ดีกว่าที่พิจารณาความหนาแน่นของเต้านมมีความสำคัญต่อสุขภาพของผู้หญิง

วันที่ 27 ตุลาคมเป็นวันครบรอบ 30 ปีของพระราชบัญญัติมาตรฐานคุณภาพการตรวจเต้านม (MQSA) สภาคองเกรสออกกฎหมายนี้เพื่อปกป้องการเข้าถึงการตรวจเต้านมที่มีคุณภาพทั่วประเทศเพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะแรกสุดและรักษาได้มากที่สุด ด้วยพระราชบัญญัตินี้ รัฐบาลกลางรับรอง ตรวจสอบ และรับรองสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการตรวจเต้านมและกำหนดมาตรฐานอุปกรณ์ตรวจเต้านม การประกันคุณภาพ การเก็บบันทึก และการสื่อสารผล

สิ่งที่ขาดหายไปจาก MQSA เป็นภาษามาตรฐานเพื่อแจ้งให้ผู้หญิงและผู้ให้บริการทราบหากผู้หญิงมีเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาว่าความหนาแน่นของเต้านมเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งเต้านม ผู้หญิงเกือบครึ่งมีเต้านมที่หนาแน่น

เครื่องแมมโมแกรมอาจพลาดมะเร็งเต้านมสำหรับผู้หญิงที่มีทรวงอกหนาแน่นและอาจมีผลลบที่ผิดพลาดมากกว่า เต้านมหนาแน่นสามารถปกปิดเนื้องอกและทำให้เครื่องตรวจพบได้ยากขึ้น

ผู้หญิงจำเป็นต้องรู้ว่าควรปรึกษาเรื่องการทดสอบเพิ่มเติมเนื่องจากความหนาแน่นของเต้านมหรือไม่ ผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นอาจต้องการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม เช่น MRI อัลตราซาวนด์ หรือการสังเคราะห์เต้านมแบบดิจิตอล การทดสอบเหล่านี้อาจมีความไวมากกว่าและอาจตรวจพบมะเร็งเต้านมที่ยังคงซ่อนอยู่โดยใช้การตรวจเต้านมแบบเดิม

อย่างไรก็ตาม หลักเกณฑ์ของรัฐบาลกลางในปัจจุบันไม่ได้กำหนดให้ผู้หญิงและผู้ให้บริการได้รับแจ้งหากเธอมีหน้าอกที่หนาแน่น ปัจจุบัน 38 รัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. กำหนดให้มีการแจ้งในระดับหนึ่งกับผู้หญิง ผู้ให้บริการ หรือทั้งสองอย่าง แต่รายละเอียดของสิ่งที่สื่อสารแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ ข้อกำหนดในการรายงานของรัฐมีตั้งแต่ข้อมูลเกี่ยวกับความหนาแน่นของเต้านมโดยทั่วไปไปจนถึงข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับระดับความหนาแน่นของเต้านมของผู้ป่วยและปัจจัยเสี่ยง

เพื่อความแน่ใจ การให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเต้านมที่มีความหนาแน่นมากขึ้นอาจทำให้ผู้หญิงกังวลเกี่ยวกับการเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้น แต่สิ่งที่สำคัญกว่าความกังวลคือการแบ่งปันข้อมูลที่กระตุ้นให้ผู้หญิงติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อทำการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม

เป็นความจริงที่องค์การอาหารและยาได้เสนอกฎที่จะแก้ไขข้อกำหนดการรายงานมาตรฐานการตรวจเต้านมเพื่อให้รายงานที่เป็นลายลักษณ์อักษรของผู้ให้บริการรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับความหนาแน่นของเต้านมของผู้ป่วย แต่การแก้ไขนี้เกิดขึ้นในปี 2019 และไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นทางการจนถึงปัจจุบัน

คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐ (USPSTF) สรุปในปี 2559 ว่าวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันไม่เพียงพอที่จะแนะนำการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเพิ่มเติมโดยใช้อัลตราซาวนด์เต้านม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก DBT หรือวิธีการอื่นๆ ในสตรีที่ระบุว่ามีเต้านมหนาแน่นในการตรวจคัดกรองเป็นลบ แมมโมแกรม

คำแนะนำของ USPSTF มีความสำคัญเนื่องจากถือเป็นมาตรฐานขั้นสุดท้ายสำหรับบริการป้องกัน หาก USPSTF ได้รับการยอมรับโดยพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพง จะต้องครอบคลุมบริการป้องกันที่มีเกรด A หรือ B โดยไม่มีการแบ่งค่าใช้จ่าย (เช่น การชำระเงินร่วมหรือค่าลดหย่อน) ภายใต้แผนหรือนโยบายการประกันสุขภาพใหม่ อย่างไรก็ตาม คำแนะนำของ USPSTF ในการคัดกรองมะเร็งเต้านมกำลังได้รับการปรับปรุง

ผู้หญิงสามารถค้นหาสถานะของตนเองได้จากการสื่อสารเกี่ยวกับข้อมูลความหนาแน่นของเต้านมที่ เราสามารถดำเนินการในระยะยาวได้โดยติดต่อเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการเลือกตั้ง ขอให้วุฒิสมาชิกและผู้แทนรัฐสภาขยายพระราชบัญญัติมาตรฐานคุณภาพการตรวจเต้านมเพื่อกำหนดให้มีการสื่อสารที่เป็นมาตรฐานเกี่ยวกับข้อมูลความหนาแน่นของเต้านมกับสตรีและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ผู้หญิงที่เป็นผู้สนับสนุนด้านสุขภาพเต้านมและชุมชนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพยังสามารถให้ความเห็นต่อสาธารณะเกี่ยวกับข้อเสนอแนะของคณะทำงานเฉพาะกิจด้านการป้องกันของสหรัฐฯ ที่กำลังจะมีขึ้น

แนวทางที่ดีกว่าที่พิจารณาความหนาแน่นของเต้านมเมื่อตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมมีความสำคัญต่อสุขภาพของผู้หญิง ยิ่งผู้หญิงรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็งได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งรักษาได้เร็วเท่านั้น การรักษาก่อนหน้านี้ช่วยชีวิต

Veronica Irvin เป็นนักระบาดวิทยา

เครดิตภาพ: Shutterstock.com