โรคเต้านมเทียมของ Danica Patrick


อดีตนักแข่ง NASCAR Danica Patrick วัย 40 ปีบอก ประชากร นิตยสารที่เธอถอดเต้านมเทียมออกหลังจากประสบความเจ็บป่วยจากการปลูกถ่ายเต้านม ก่อนหน้านี้แพทริคได้ตัดสินใจเสริมหน้าอกในปี 2014 เพื่อค้นหา “ร่างกายในอุดมคติ”

สิ่งต่าง ๆ เป็นไปด้วยดีในช่วง 3 ปีแรก; อย่างไรก็ตามเธอเริ่มมีอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้ ผมของเธอดูแห้งมาก ขึ้นช้ากว่า และเริ่มหลุดร่วง เธอมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น และไม่สามารถลดน้ำหนักได้ และระดับพลังงานของเธอก็ลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ เธอยังเริ่มประสบปัญหาเกี่ยวกับทางเดินอาหาร เช่นเดียวกับการหยุดชะงักของฮอร์โมน รวมถึงฮอร์โมนเพศต่ำ

หนึ่งปีต่อมา เต้านมเทียมชิ้นหนึ่งของเธอเริ่มแข็ง และเธอคิดว่ามันอาจแตกได้ MRI เปิดเผยว่านี่ไม่ใช่กรณี เมื่อเต้านมอีกข้างเริ่มแข็งด้วย เธอเริ่มคิดว่าการปลูกถ่ายเต้านมอาจมีบทบาทในอาการของเธอ เธอดูวิดีโอมากกว่า 100 รายการบน YouTube และโซเชียลมีเดียโดยผู้หญิงที่มีอาการคล้ายคลึงกัน การได้ยินเรื่องราวของพวกเขาทำให้เธอเชื่อว่าเธอก็ป่วยด้วยโรคเต้านมเทียมเช่นกัน

Patrick ได้ถอดรากฟันเทียมออกในเดือนเมษายน และบอกว่าเธอรู้สึกโล่งใจภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด หกเดือนต่อมา แพทริคยังอยู่ในช่วงพักฟื้น ปัญหากระเพาะอาหารและระดับฮอร์โมนของเธอดีขึ้น และเธอบอกว่าเธอดูเหมือนตัวเองอีกครั้ง

ประวัติโดยย่อของเต้านมเทียม

การปลูกถ่ายเต้านมถูกนำมาใช้ในปี 1962 โดยศัลยแพทย์สองคนคือ Thomas Cronin, MD และ Frank Gerow, MD มีการใช้ทั้งเพื่อเพิ่มขนาดเต้านมและเพื่อทดแทนเนื้อเยื่อเต้านมที่ถูกเอาออกเนื่องจากมะเร็ง การบาดเจ็บ หรือความล้มเหลวในการพัฒนาอย่างเหมาะสม

ในปีพ.ศ. 2519 องค์การอาหารและยาได้รับมอบอำนาจให้ดูแลอุปกรณ์ทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม การปลูกถ่ายเต้านมเป็น “ปู่ย่าตายาย” ซึ่งหมายความว่าผู้ผลิตไม่จำเป็นต้องให้หลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ เว้นแต่จะมีคำถามเกิดขึ้น

ในช่วงทศวรรษ 1980 ความกังวลของผู้บริโภคเกี่ยวกับการปลูกถ่ายเต้านมซิลิโคนได้เกิดขึ้น อุปกรณ์เหล่านี้ถูกจัดประเภทว่ามีความเสี่ยงสูงและผู้ผลิตต้องเริ่มให้ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของพวกเขา ในปี 1992 องค์การอาหารและยาได้ข้อสรุปว่าผู้ผลิตซิลิโคนเสริมหน้าอกไม่สามารถแก้ไขปัญหาด้านความปลอดภัยได้อย่างถูกต้องและถูกถอดออกจากตลาด

ในปี 2542 สถาบันการแพทย์ (IOM) ได้เผยแพร่รายงานเรื่อง “ความปลอดภัยของซิลิโคนเสริมหน้าอก” โดยมีข้อสรุปสามประการ:

  • ความกังวลด้านความปลอดภัยเบื้องต้นเกี่ยวกับการปลูกถ่ายซิลิโคนเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนก่อนการผ่าตัด เฉพาะที่ และระหว่างการผ่าตัด
  • ความเสี่ยงดูเหมือนจะสะสมเมื่อเวลาผ่านไป แต่อุปกรณ์ล่าสุดยังขาดข้อมูลเชิงปริมาณ
  • ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายเต้านม

IOM รู้สึกว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอในขณะนั้นที่จะบอกว่าการปลูกถ่ายเต้านมเป็นสาเหตุของโรคทางระบบ แม้ว่าพวกเขาจะรู้สึกว่าต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่ที่มีการควบคุมอย่างดีและในระยะยาวเพื่อระบุถึงเรื่องนี้

ในปีพ.ศ. 2549 ซิลิโคนเทียมถูกนำออกสู่ตลาด อย่างไรก็ตาม นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ชุมชนวิทยาศาสตร์ได้ทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขปัญหาด้านความปลอดภัย และองค์การอาหารและยาได้กำหนดให้ผู้ผลิตสองรายดำเนินการศึกษาขนาดใหญ่หลังการอนุมัติเพื่อค้นหาความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาว

โรคเต้านมเทียม

มีการประเมินว่าผู้หญิงมากถึง 3 ล้านคนทั่วโลกต้องปลูกถ่ายเต้านม และมีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของซิลิโคนและซิลิโคนเคลือบเต้านมน้ำเกลือที่เกิดการฟื้นตัวขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้

การเจ็บป่วยจากการปลูกถ่ายเต้านมอธิบายอาการต่างๆ ที่รายงานโดยผู้หญิงที่เสริมหน้าอก รวมถึงปัญหาความเหนื่อยล้า ความจำหรือสมาธิ (“หมอกในสมอง”) ปวดข้อและกล้ามเนื้อ ผมร่วง น้ำหนักเปลี่ยนแปลง ความวิตกกังวล/ซึมเศร้า ผื่น ปวดศีรษะ และการอักเสบ . อาการเหล่านี้ได้รับการรายงานโดยผู้หญิงที่เสริมหน้าอกทุกประเภท โดยไม่คำนึงถึงลักษณะการอุด รูปร่าง หรือพื้นผิว และการเริ่มมีอาการเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ตั้งแต่ทันทีหลังการปลูกถ่ายจนถึงหลายปีต่อมา

การศึกษาหลายชิ้นได้ศึกษาว่าการปลูกถ่ายเต้านมมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับการเจ็บป่วยทางระบบและ/หรือโรคภูมิต้านตนเองหรือไม่ ผลลัพธ์ถูกปะปนกัน และการศึกษาจำนวนมากถือว่ามีข้อบกพร่อง

การทบทวนวรรณกรรมในปี 2564 สรุปว่า “ยังไม่มีการศึกษาที่เป็นรูปธรรมหรือตามหลักฐานใด ๆ ที่สนับสนุนการก่อตัวของ ‘โรครากฟันเทียมซิลิโคน’ กลุ่มอาการใหม่” อย่างไรก็ตาม พวกเขาชี้ให้เห็นว่าข้อมูลล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการปลูกถ่ายเต้านมอาจเกี่ยวข้องกับ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชนิด

การทบทวนดังกล่าวอ้างถึงการศึกษาตามรุ่นที่มีผู้หญิงเกือบ 100,000 คนที่ได้รับการเสริมหน้าอกเป็นเวลา 7 ปี ซึ่งพบว่ามีอัตราการเกิด Sjogren syndrome, scleroderma และ rheumatoid arthritis สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

นักวิจัยบางคนมองว่าการเจ็บป่วยจากการปลูกถ่ายเต้านมเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคภูมิต้านตนเอง/อาการอักเสบที่เกิดจากสารเสริม (ASIA) สารเสริมที่รู้จักในมนุษย์ ได้แก่ อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ สควาลีน ซิลิกา หรือสารที่ได้จากแบคทีเรีย สันนิษฐานได้ว่าสารเสริมที่นำเข้ามาในผู้ป่วยที่อ่อนแอสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่จำเพาะเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดอาการตามรัฐธรรมนูญที่ไม่เฉพาะเจาะจงและการผลิต autoantibody

การศึกษาหนึ่งสรุปว่า “ดูเหมือนจะเป็นความสัมพันธ์ที่ทำให้เกิดโรคที่ชัดเจนระหว่างการเสริมหน้าอกซิลิโคนกับการเจ็บป่วยจากการปลูกถ่ายเต้านม/เอเชีย การปลูกถ่ายเต้านมทำให้เกิดปฏิกิริยาทางระบบในลักษณะเฉพาะในผู้หญิงบางคน ซึ่งนำไปสู่อาการที่มีความรุนแรงเพียงพอที่จะรับประกันการถอดอุปกรณ์ [Implant] การกำจัดช่วยแก้อาการในผู้หญิงส่วนใหญ่ และการถอดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด”

แม้ว่าองค์การอาหารและยาจะยืนยันว่าการปลูกถ่ายเต้านมซิลิโคนนั้นปลอดภัยสำหรับการใช้งาน แต่ก็ได้ปรับปรุงการติดฉลากเพื่อปรับปรุงการสื่อสารเกี่ยวกับความเสี่ยงระหว่างแพทย์และผู้ป่วย ในเดือนกันยายน หน่วยงานได้ออกการสื่อสารด้านความปลอดภัยเพื่อเน้นรายงานของมะเร็งเซลล์ squamous และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองต่างๆ ในเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นรอบๆ การปลูกถ่ายเต้านม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ไม่เหมือนกับที่รายงานโดย FDA ในเดือนเมษายน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นหรือที่รู้จักในชื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแอนนาพลาสติกที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเต้านม เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินซึ่งมักพบในเนื้อเยื่อแผลเป็นและของเหลวใกล้กับรากฟันเทียม ถือว่าหายากแต่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาการต่างๆ ได้แก่ บวม มีมวล หรือปวดบริเวณที่เต้านมเทียม ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด แต่ผู้ป่วยบางรายอาจต้องฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัด

Michele R. Berman, MD, เป็นกุมารแพทย์ที่ผันตัวมาเป็นนักข่าวด้านการแพทย์ เธอได้รับการฝึกฝนที่ Johns Hopkins, Washington University ใน St. Louis และ St. Louis Children’s Hospital ภารกิจของเธอคือทั้งการสื่อสารมวลชนและการศึกษา: เพื่อรายงานโรคทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อคนไม่ปกติและสรุปยาตามหลักฐานที่อยู่เบื้องหลังหัวข้อข่าว



ข่าวต้นฉบับ