โรคที่ไม่ธรรมดายังคงไม่มีใครรู้จัก


จากการวิจัยทางการแพทย์ล่าสุดพบว่าประมาณ 10% ของประชากรหญิงทั่วโลกเกิดภาวะไขมันบวมน้ำ ซึ่งเป็นโรคที่มีลักษณะของการสะสมตัวของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังอย่างผิดปกติ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้ยังคงไม่รู้จัก

“แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ผู้คนเริ่มตระหนักถึงโรคนี้มากขึ้นทีละเล็กทีละน้อย แต่ก็ยังมีอีกหลายคนที่ไม่รู้ว่ามันมีอยู่หรือไม่คุ้นเคยกับมัน” Alba López นักโภชนาการ/นักโภชนาการแห่ง Júlia Farré กล่าว ศูนย์โภชนาการในบาร์เซโลนา ประเทศสเปน

ยังไม่ทราบสาเหตุของ lipedema สิ่งที่ทราบคือโรคนี้มักเกิดกับเพศหญิง โดยมักเริ่มในวัยแรกรุ่น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น Lópezอธิบายว่า lipedema นำเสนอเป็น “การสะสมของไขมันที่สูงกว่าที่คาดไว้หรือการเพิ่มขึ้นของมวลในบางพื้นที่ของร่างกาย ลักษณะที่ทำให้บางครั้งถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความอ้วน แต่มีความแตกต่างอย่างหนึ่งที่โดดเด่น: กับ ภาวะบวมน้ำ มีการสะสมของไขมันในแขนขาอย่างไม่ได้สัดส่วน ซึ่งมักจะเป็นที่แขนขาส่วนล่างแต่รวมถึงแขนขาส่วนบนด้วย”

โดยทั่วไปอาการจะปรากฏที่ลำตัวส่วนล่างก่อน เงื่อนไขจะแสดงเป็นการเพิ่มขึ้นของมวลที่สมมาตรทั้งสองข้างเมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ลักษณะทางคลินิกทั่วไปอีกประการหนึ่ง López ชี้ให้เห็นคือ “สัญญาณข้อมือหรือแผ่นไขมันของ lipedema ที่เราเห็นที่ข้อเท้า” ในปีที่ผ่านมา เธอและเพื่อนร่วมงานได้รักษาผู้ป่วยหญิงประมาณ 30 รายที่มีอาการนี้ แม้จะมีอุบัติการณ์สูงของความผิดปกติในกลุ่มประชากรหญิง “ผู้ป่วยที่เราเห็นเป็นหลักในสำนักงานของเราไม่ใช่ผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง นั่นเป็นเพราะผู้คนจำนวนมากไม่ทราบว่ามีความผิดปกตินี้อยู่ แต่มันกำลังกลายเป็น พบบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ หรือไม่ก็ถูกตรวจจับได้ง่ายขึ้น” โลเปซกล่าว

นอกจากความรู้สึกหนักอึ้งแล้ว “ภาวะบวมน้ำยังมาพร้อมกับการพัฒนาความไวต่อการสัมผัสหรือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจากแรงกดดิจิตอล ในหลายกรณี” เธอเน้นย้ำ “นอกจากนี้ยังมีรอยฟกช้ำได้ง่ายเนื่องจากความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้น”

ตามการศึกษาต่างๆ การเพิ่มขึ้นของมวลเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อคนถูกสัมผัสหรือเดินหรือออกกำลังกาย จะค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป นำไปสู่ความเสียหายอย่างถาวรและไร้ความสามารถในระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคอื่นๆ ที่ซับซ้อนยิ่งขึ้น

การวินิจฉัยและการรักษา

Lipedema รวมอยู่ในการจัดประเภทโรคระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลก ปัญหาหลักของโรคนี้คือสามเท่า: เป็นโรคที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างมาก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคนไม่ค่อยรู้จัก และอาการมักนำไปสู่การวินิจฉัยโรคอ้วนที่ผิดพลาด

แม้ว่าจะไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกตินี้ แต่การศึกษาที่ดำเนินการโดยนักวิจัยที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยปาดัวในอิตาลีและโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโลซานน์ในสวิตเซอร์แลนด์ ชี้ให้เห็นว่าภาวะไวต่อโพลีจีนิกร่วมกับความผิดปกติของฮอร์โมน หลอดเลือดขนาดเล็ก และน้ำเหลืองอาจมีส่วนรับผิดชอบต่อการพัฒนาของโรคนี้ .

“แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงนี้ แต่รูปแบบการใช้ชีวิตก็มีบทบาทสำคัญอย่างมากในการควบคุมอาการ ดังนั้น สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหารต้านการอักเสบ ในทางกลับกัน แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ใช่สาเหตุ หรือการไม่รับประทานอาหารที่สมดุลอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้สถานการณ์แย่ลง” โลเปซกล่าวเสริม

การรักษาในปัจจุบันสำหรับภาวะเรื้อรังนี้มุ่งเน้นไปที่การชะลอการลุกลามอย่างรวดเร็วเป็นหลัก มีสองวิธีในการรักษา “ในด้านหนึ่ง มีการผ่าตัดซึ่งสามารถกำจัดเนื้อเยื่อไขมันที่สะสมไว้เฉพาะที่ จากนั้นมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึงชุดของกลยุทธ์ที่มีวัตถุประสงค์หลักในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย บรรเทาความรู้สึกไม่สบาย และลดความเจ็บปวด ซึ่งทั้งหมดนี้อาจช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้นหลังการผ่าตัดในภายหลัง” โลเปซอธิบาย เขากล่าวเสริมว่า “การรักษาแบบประคับประคองรวมถึงการบีบอัด เทคนิคการระบายน้ำเหลือง การบำบัดด้วยความดัน การดูดไขมันด้วย VASER การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารที่เหมาะสม”

ผู้เขียนงานวิจัยกล่าวว่าผู้ป่วยต้องมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม การทำนิสัยเหล่านี้ไม่ได้ป้องกันเนื้อเยื่อไขมันไม่ให้เพิ่มขึ้น แม้ว่ามาตรการเหล่านี้สามารถลดการอักเสบและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ เนื่องจากอินซูลินส่งเสริมการสร้าง lipogenesis จึงควรรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยงระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลินสูงสุด

ในทางกลับกัน ภาวะดื้อต่ออินซูลินทำให้การก่อตัวของอาการบวมน้ำแย่ลง ดังนั้น การปฏิบัติตามอาหาร เช่น อาหารเมดิเตอร์เรเนียนอาจเป็นประโยชน์: ควรจำกัดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึมเร็ว (เช่น เติมน้ำตาล ธัญพืชขัดสี อาหารแปรรูปพิเศษ) และควรส่งเสริมการบริโภคคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน (เช่น เมล็ดธัญพืชเต็มเมล็ด และพืชตระกูลถั่ว).

ผู้เขียนการศึกษาระบุว่ากิจกรรมการเคลื่อนไหวร่างกายในน้ำดูเหมือนจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง เนื่องจากแรงดันน้ำจะส่งเสริมการระบายน้ำเหลืองและการลอยตัวช่วยลดภาระของข้อต่อของแขนขาส่วนล่าง การใช้เสื้อผ้ารัดกล้ามเนื้อสามารถลดความเจ็บปวดและความไม่สบายของแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้ การบำบัดด้วยน้ำเหลืองที่ช่วยลดการคัดจมูกแบบซับซ้อนอาจมีประโยชน์เช่นกัน การรักษานี้ประกอบด้วยการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองพร้อมกับการพันผ้าพันแผลแบบหลายชั้นและหลายองค์ประกอบ และการออกกำลังกาย

แต่ López ตั้งข้อสังเกตว่า จำนวนผู้หญิงที่ต้องการการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงนั้นเพิ่มขึ้น และจำเป็นต้องดำเนินการวิจัยต่อไปเพื่อทำความเข้าใจกลไกที่ทำให้เกิดโรค นอกจากนี้ จำเป็นต้องใช้กลยุทธ์การรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย บางองค์กร เช่น Spanish Association of Women With Lipedema กำลังให้ความสนใจกับความจำเป็นเร่งด่วนในการฝึกอบรมแพทย์ระบบสุขภาพแห่งชาติ (SNS) ในการทำความเข้าใจโรคนี้ การวินิจฉัยได้เร็วจะทำให้ผู้ป่วยสามารถเริ่มการรักษาได้เร็วที่สุด นอกจากนี้ยังมีการผลักดันให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมภายใน SNS

เนื้อหานี้เผยแพร่ครั้งแรกใน Univadis สเปน

สำหรับข่าวสารเพิ่มเติม ติดตาม Medscape บน Facebook ทวิตเตอร์อินสตาแกรม และยูทูบ





ข่าวต้นฉบับ