โยคะอาจปรับปรุง DFS, OS ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ไม่แพร่กระจาย


โยคะและการออกกำลังกายแบบดั้งเดิมยังแสดงให้เห็นถึงการพัฒนาคุณภาพชีวิตในระยะยาวในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านมที่ไม่แพร่กระจาย ตามผลที่นำเสนอในการประชุมวิชาการมะเร็งเต้านมซานอันโตนิโอปี 2565

โยคะและการออกกำลังกายแบบดั้งเดิม (YCE) แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในการอยู่รอดโดยปราศจากโรค (DFS) และการอยู่รอดโดยรวม (OS) – เช่นเดียวกับผลประโยชน์ด้านคุณภาพชีวิตในระยะยาว – สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ไม่แพร่กระจายที่อยู่ระหว่างการรักษา ตามข้อมูลที่นำเสนอใน เดอะ การประชุมวิชาการมะเร็งเต้านมซานอันโตนิโอปี 2022 (SABCS).

ที่การติดตามค่ามัธยฐาน 80 เดือน ผลลัพธ์ของการทดลองควบคุมแบบสุ่ม (NCT02161900) แสดงให้เห็น 80% DFS กับ YCE (n=426) เทียบกับ 76.7% เมื่อออกกำลังกายธรรมดาเพียงอย่างเดียว (CE; n=424) ในผู้ป่วยที่ไม่ มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย (HR= 0.85, 95% CI= 0.64 – 1.14, พี = .28). ข้อควรทราบ เนื่องจากนี่คือความแตกต่าง 3.3% ใน DFS จึงไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติในการศึกษานี้ นอกจากนี้ ระบบปฏิบัติการคือ 85.4% และ 83.1% (HR = 0.86, 95%CI = 0.61 – 1.21, พี = .38) ตามลำดับ

ยิ่งไปกว่านั้น 53% ของผู้หญิงในกลุ่ม YCE แสดงคุณภาพชีวิต (QOL) ที่ดีขึ้นจากระดับพื้นฐาน เทียบกับ 47% ในกลุ่ม CE

การศึกษาแบบสุ่มขนาดเล็กก่อนหน้านี้ได้ประเมินผลกระทบของโยคะต่อ QOL ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม นักวิจัยพยายามประเมินผลของโยคะที่มีต่อ DFS ซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดหลัก และ OS ซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดรอง ตำแหน่งข้อมูลรองเพิ่มเติมรวม QOL สิ่งเหล่านี้ได้รับการประเมินโดย EORTC QLQ (ที่การตรวจวัดพื้นฐาน 6-9 เดือน 18-21 เดือน) รายการความล้าโดยย่อ (BFI) และคะแนนความเจ็บปวดทางสายตา (VPS ที่การตรวจวัดพื้นฐาน 6-8 เดือน และ 12-15 เดือน) และจิตวิญญาณ แบบสอบถาม (SQ; ที่พื้นฐานและ 12 ถึง 15 เดือน)

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ไม่แพร่กระจายได้รับการสุ่มให้เป็น YCE หรือ CE เท่านั้น ระหว่างและหลังการรักษามาตรฐาน และ 90% ของผู้หญิงได้รับการผ่าตัดก่อน อายุมัธยฐานคือ 47 เทียบกับ 48 ขนาด pT เฉลี่ยคือ 3 เทียบกับ 2.85 ซม. เนื้องอกระดับ 3 เท่ากับ 82.7 เทียบกับ 82.1% โรคเป็นตัวรับฮอร์โมนในเชิงบวกใน 69% เทียบกับ 69.4% และ HER2neu ในเชิงบวกใน 14.4 เทียบกับ 13.7% ในแขน YCE และ CE ตามลำดับ การปฏิบัติตามข้อกำหนดโดยรวมคือ 61% สำหรับโยคะและกายภาพบำบัดใน YCE โดยมีการปฏิบัติตาม 91.75% ในกลุ่มผู้ที่เล่นโยคะเป็นเวลา 6-9 เดือน และ 85% สำหรับการทำกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียวใน CE

ผลลัพธ์เพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าทางกายภาพ (พี = .043) และการทำงานของอารมณ์ (0.017) ดีขึ้นด้วย YCE และความเมื่อยล้า (พี = .002), ความเจ็บปวด (พี = .031) เบื่ออาหาร (< 0.001) อาการแขนกระตุก (0.035) และผลข้างเคียงจากการรักษาตามระบบ (0.036) ลดลงที่ 6-9 เดือนในผู้ป่วยที่ได้รับ YCE โปรดทราบว่าการปรับปรุงทางกายภาพ (พี = .036) และหน้าที่ทางอารมณ์ (พี = 0.008) ที่ 54 เดือน

หลังจากการบำบัดแบบเสริม คะแนนค่ามัธยฐานของความล้าลดลงในผู้ป่วย YCE เมื่อเทียบกับ CE (11.11 vs 22.22, พี = .002) วัดโดย QLQ C30 ในทำนองเดียวกัน คะแนน BFI เฉลี่ยของความเหนื่อยล้ารุนแรงอยู่ที่ 5 ใน YCE และ 6 ใน CE ที่การตรวจวัดพื้นฐาน แต่ลดลงเหลือ 3 หลังจากหนึ่งปีในทั้งสองกลุ่ม จากนั้นจึงลดลงเหลือ 0 ในแขน YCE ที่ 2 ปี ซึ่งคงอยู่จนถึง 4 ปี ในขณะที่คะแนนความล้าเฉลี่ยอยู่ที่ 3 ในแขน CE (พี = .04, .03 ที่ 2 และ 4 ปีตามลำดับ)

ผู้ป่วยในกลุ่ม YCE มีอาการปวดรุนแรงน้อยกว่าเกี่ยวกับ VPS โดยเฉพาะที่ผนังเต้านม (p=0.018 ที่ 24 เดือน) นอกจากนี้ ไม่มีความแตกต่างในการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิญญาณ แต่มีการเสื่อมสภาพน้อยกว่าเมื่อเทียบกับพื้นฐานในกลุ่ม YCE

“นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นประโยชน์ในระยะยาวของคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโยคะสำหรับผู้หญิงในการรักษามะเร็งเต้านม” ดร. นิตา เอส แนร์ ผู้เขียนนำผลการศึกษาและศาสตราจารย์และที่ปรึกษาศัลยแพทย์แห่งทาทา เมโมเรียล กล่าว ศูนย์กลางในเมืองมุมไบ ประเทศอินเดีย ระหว่างการนำเสนอ “โยคะเป็นการบำบัดเสริมที่มีต้นทุนต่ำซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทำการรักษาด้วยปัจจัยต่างๆ ที่ส่งผลต่อกิจกรรมในแต่ละวันได้อย่างสมบูรณ์”

อ้างอิง

Nair NS, Goel, NS, Parmar, V และอื่นๆ บทบาทของโยคะในฐานะการบำบัดเสริมในสตรีที่เข้ารับการรักษามะเร็งเต้านม: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม นำเสนอที่: 2022 San Antonio Breast Cancer Symposium; 6-10 ธันวาคม 2565; ซานอันโตนิโอ เท็กซัส บทคัดย่อ PD8-04.



ข่าวต้นฉบับ