แนวทาง ACR 2018 ช่วยเพิ่มสิทธิ์ MRI ของเต้านมที่ติดตามผล 15 เท่า


ผลลัพธ์เป็นลางดีสำหรับผู้หญิงที่อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม อ้างอิงจากทีมที่นำโดย Jordan Lieberenz จาก Rush University Cancer Center ในชิคาโก


“แนวทางก่อนปี 2018 จะแนะนำ MRI เต้านมเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพียง 4% ที่มีการกลายพันธุ์ของเชื้อโรคและยังมีเนื้อเยื่อเต้านมที่ต้องตรวจคัดกรองภาพเต้านม” กลุ่มเขียน “ในทางตรงกันข้าม แนวทางในปี 2018 จะแนะนำให้เสริม MRI ของเต้านมสำหรับ 61% ของผู้ป่วยที่มีประวัติมะเร็งเต้านมมาก่อน”


สตรีที่มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมที่ไม่เคยได้รับการผ่าตัดเต้านมออกจะได้รับการติดตามสำหรับการกลับเป็นซ้ำด้วยการถ่ายภาพเต้านมและการตรวจทางคลินิก กลุ่มอธิบาย และการติดตามผลประเภทนี้มีการพัฒนาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เนื่องจากเทคโนโลยีการถ่ายภาพเต้านมและวิธีการแบ่งชั้นความเสี่ยงได้พัฒนาขึ้น . ในปี พ.ศ. 2561 ACR ได้ออกคำแนะนำเพิ่มเติมสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคที่มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับโรคดังกล่าว โดยรวมถึงปัจจัยต่อไปนี้: การกลายพันธุ์ของยีนมะเร็งทางพันธุกรรม การมีเนื้อเยื่อหนาแน่น หรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเต้านม มะเร็งก่อนอายุ 50 ปี (คำแนะนำก่อนหน้านี้แนะนำให้ใช้ MRI เสริมในสตรีที่มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและการกลายพันธุ์ของยีนทางพันธุกรรมเท่านั้น) ทีมงานตั้งข้อสังเกต)


การอัปเดตคำแนะนำนี้มีผลอย่างไรต่อการขยายกลุ่มสตรีที่มีสิทธิ์ได้รับ MRI เต้านมติดตามผล กลุ่มของ Lieberenz สำรวจคำถามผ่านการศึกษาที่รวมข้อมูลที่นำมาจากบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วย 2,950 รายที่รายงานประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและเข้ารับการตรวจคัดกรองหรือตรวจเอกซเรย์เต้านมระหว่างเดือนกรกฎาคม 2020 ถึงกรกฎาคม 2021 กลุ่มติดตามอายุของผู้หญิง ณ เวลาที่เต้านม การวินิจฉัยโรคมะเร็งและสถานะการกลายพันธุ์ของยีนมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม


จากสตรี 2,950 คนที่มีประวัติส่วนตัวเป็นมะเร็งเต้านม 1,805 คน (61%) เข้าเกณฑ์สำหรับ MRI เสริมเต้านมตามแนวทางของ ACR ในปี 2018 เทียบกับ 3.6% ของผู้หญิงที่เข้าเกณฑ์โดยใช้คำแนะนำก่อนปี 2018 — มีสิทธิ์เพิ่มขึ้น 15 เท่า


ประโยชน์เพิ่มเติม? การเปลี่ยนแปลงคำแนะนำนี้ส่งผลต่อการขยายสิทธิ์ของผู้หญิงผิวสี ซึ่งมีแนวโน้มเสี่ยงที่จะพลาดหรือตรวจคัดกรองล่าช้า ทีมงานพบว่า











การมีสิทธิ์ได้รับ MRI-follow ในสตรีที่มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมตามเชื้อชาติและตามแนวทาง ACR
หมวดหมู่เชื้อชาติ คุณสมบัติก่อนปี 2018 สิทธิ์หลังปี 2561
สีขาว 55% 64%
สีดำ 29% 52%
ภาษาละติน 10% 64%
เอเชีย 3% 78%
อื่น 2% 64%



การศึกษาเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการพัฒนาโปรโตคอลติดตามผล MRI ของเต้านมที่มีประสิทธิภาพในกลุ่มผู้ป่วยรายนี้โดยเฉพาะ


“เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากจาก 3.6% เป็น 61% ของผู้ป่วยที่แนะนำ MRI เต้านมเสริมที่แสดงให้เห็นในการศึกษาของเรา จึงควรให้ความสนใจอย่างมากกับความพยายามในการดำเนินการ” พวกเขาเขียน “สิ่งนี้รวมถึงการพิจารณาวิธีการระบุผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ การจัดการขีดความสามารถของ MRI การศึกษาของผู้ป่วยและผู้ให้บริการ และความครอบคลุมของผู้ชำระเงิน”

ลิขสิทธิ์ © 2022 AuntMinnie.com



ข่าวต้นฉบับ