เส้นประสาท ‘เยือกแข็ง’ อาจรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ากลยุทธ์การฉายรังสีแบบสอดแทรกที่ใหม่กว่าซึ่งมุ่งเป้าไปที่เส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายหลังการผ่าตัดตัดเต้านมออก อาจช่วยบรรเทาได้ยาวนานสำหรับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่ประสบกับอาการปวดเรื้อรัง

ในความเป็นจริง ประมาณ 20% ถึง 30% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมมีอาการของอาการปวดหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านม ตามรายงานของ American Cancer Society ความเจ็บปวดส่วนใหญ่นั้น ข้อมูลยังคงดำเนินต่อไป เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทอันเป็นผลมาจากการผ่าตัด

ดร. เจ. เดวิด โปรโลโก รองศาสตราจารย์ในภาควิชารังสีวิทยาและการบริการด้านภาพ กล่าวว่า ในระหว่างการผ่าตัดตัดเต้านมและการผ่าซอกใบ ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่เก็บเกี่ยวต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้ ผู้อำนวยการของ Interventional Radiology Services ที่โรงพยาบาล Emory Johns Creek ในเมือง Johns Creek รัฐจอร์เจีย กล่าวในการให้สัมภาษณ์กับ CURE® “และ (อาจมี) การระคายเคืองเรื้อรังและความเจ็บปวดที่เส้นประสาทตลอดไป”

ไปที่รากของ ‘Iron Bra’

อาการปวดเส้นประสาทประเภทนี้เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่ Prologo เรียกว่า “กลุ่มอาการชุดชั้นในเหล็ก” ซึ่งเป็นอาการไม่สบายที่อาจเกิดจากความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการตัดเต้านมและความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทที่ทำงานภายใต้ซี่โครง กลุ่มอาการเสื้อชั้นในมักปรากฏเป็นความกดดันหรือความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน

โดยทั่วไปการรักษาด้วยวิธีนี้จะรักษาด้วยยาเช่น opioids Prologo กล่าวว่าแม้ว่าขั้นตอนทางรังสีวิทยาที่ไม่ผ่าตัด (ซึ่งใช้การสแกน CAT, MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อนำเข็มเข้าสู่ร่างกาย) อาจเสนอวิธีการรักษาที่ไม่ต้องใช้ยา ความเจ็บปวดนี้

อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์ทางรังสีวิทยาแบบแทรกแซงวิธีหนึ่งที่ Prologo และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ กำลังกำหนดเป้าหมายไปที่เส้นประสาทระหว่างซี่โครง ซึ่งไหลอยู่ใต้แขนและผ่านทางเต้านม และมีบทบาทสำคัญในความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดตัดเต้านมแบบถาวร

“สิ่งที่เราทำคือติดตามความเจ็บปวดกลับไปยังเส้นประสาทที่ส่งความเจ็บปวด” Prologo กล่าว “จากนั้น เราใช้ภาพนำทางเพื่อนำทางเข็มขนาดเล็กมากไปยังเส้นประสาทนั้น และนี่คือที่มาของเวทมนตร์”

เมื่อพบเส้นประสาทแล้ว แพทย์สามารถใช้ความเย็นในปริมาณที่กำหนด ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการแช่แข็ง สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสื่อมและการงอกใหม่ของเส้นประสาทในภายหลัง

“ดังนั้น เมื่อเส้นประสาทใหม่นั้นงอกกลับมา คุณก็จะมีเส้นประสาทใหม่เอี่ยมที่ไม่มีอยู่ในระหว่างการผ่าตัด” Prologo กล่าว

ในการศึกษาเล็กๆ ของสตรีที่มีอาการปวดหลังผ่าตัดตัดเต้านมซึ่งได้รับการแช่แข็งด้วยความเย็น มีคะแนนความเจ็บปวดลดลงโดยเฉลี่ย (ซึ่งจัดอยู่ในอันดับ 10 คะแนน) เท่ากับสามคะแนนหลังจากหกเดือน Prologo กล่าวว่าการแทรกแซงใด ๆ ที่ลดคะแนนความเจ็บปวดลงมากกว่าสองจุดจะถือว่ามีนัยสำคัญ

อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น เลือดออก การติดเชื้อ หรืออาการชาชั่วคราว Prologo กล่าว

หาหมอรังสีรักษา

ผู้ป่วยที่กำลังพิจารณาการแทรกแซงทางรังสีวิทยาเช่นการรักษาด้วยความเย็นควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อดูว่าศูนย์มะเร็งของพวกเขาให้บริการหรือไม่

หรือ Prologo กล่าวว่าผู้ป่วยสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของ Society of Interventional Radiology ซึ่งพวกเขาสามารถค้นหาด้วยรหัสไปรษณีย์เพื่อค้นหาผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่ของตน

Prologo กล่าวว่า “(ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม) เป็นตัวอย่างหนึ่งที่เจาะจงว่านักรังสีวิทยาในการแทรกแซงสามารถกำหนดเป้าหมายเส้นประสาทที่รับผิดชอบต่อความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งได้อย่างไร “มันเป็นแค่ส่วนยอดของภูเขาน้ำแข็ง … ความสามารถในการฉีดหรือแช่แข็ง (ตัวสร้างความเจ็บปวด) ได้สร้างการระเบิดของแอพพลิเคชั่นที่มีศักยภาพ”

สำหรับข่าวสารเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็ง การวิจัย และการศึกษา อย่าลืมสมัครรับจดหมายข่าวของ CURE® ที่นี่.