เบาหวานและมะเร็งเต้านม: การเชื่อมต่อ ความเสี่ยง การรักษา

โรคเบาหวานประเภท 2 เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม แต่ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แน่ชัด คิดว่ามีปัจจัยที่เป็นโรคเบาหวานอยู่สองสามประการ ได้แก่ :

• น้ำตาลในเลือดสูง
• ระดับอินซูลินสูง
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การอักเสบ

บทความนี้จะกล่าวถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานและมะเร็งเต้านม รวมถึงความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านมด้วยโรคเบาหวาน และข้อควรพิจารณาว่าจะสามารถจัดการและรักษาภาวะทั้งสองร่วมกันได้อย่างไร

ความสัมพันธ์ระหว่างเบาหวาน + มะเร็งเต้านม

โรคเบาหวานมักถูกพูดถึงพร้อมกับโรคแทรกซ้อนจากเบาหวาน เช่น โรคไตและโรคหัวใจ แล้วมันเกี่ยวกันอย่างไรกับมะเร็งเต้านม? ในขณะที่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานและมะเร็งเต้านมอย่างแท้จริง การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่ามีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานอยู่บ้าง:

• น้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemia): นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการลุกลามของมะเร็ง หมายความว่าน้ำตาลในเลือดสูงอาจนำไปสู่การเติบโตของเซลล์มะเร็ง ตัวอย่างเช่น ระดับกลูโคสที่สูงในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมแสดงให้เห็นว่าเพิ่มระดับอินซูลิน-ไลค์ โกรทแฟกเตอร์ (IGFBP2) ซึ่งอาจนำไปสู่การดื้อต่อเคมีบำบัด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงยังเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนต่ำในเนื้อเยื่อ) ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นปัจจัยในการเกิดเนื้อร้ายของเนื้องอก
• ระดับอินซูลินสูงเนื่องจากการดื้อต่ออินซูลิน (hyperinsulinemia): สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งเต้านม (จุดเริ่มต้นของการก่อมะเร็ง) และการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ระดับอินซูลินที่สูงยังกระตุ้นปัจจัยระดับโมเลกุล (IGF-1 และ HIF-1) ซึ่งสามารถเพิ่มการเจริญเติบโตของเซลล์และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: นอกจากฮอร์โมนเอสโตรเจนแล้ว ฮอร์โมนอื่นๆ ยังมีบทบาทในการเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานกับมะเร็งเต้านม การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและมีเลปตินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สร้างจากเซลล์ไขมันในระดับสูง จะเพิ่มอะโรมาเตสและเอสโตรเจน เพิ่มไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ และการเจริญเติบโตของเซลล์ ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การเติบโตของเซลล์เนื้องอกได้
• การอักเสบเรื้อรัง: การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน เนื่องจากระดับไซโตไคน์และอะดิโปไคน์ที่อักเสบเพิ่มขึ้น อาจนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกในเต้านม นอกจากนี้ยังอาจกระตุ้นเซลล์ตอบสนองการอักเสบบางอย่างที่นำไปสู่การผลิตเนื้องอก

ความเสี่ยง

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมและโรคเบาหวานมีความเฉพาะเจาะจงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 และวัยหมดระดู ซึ่งหมายความว่าคนวัยหมดประจำเดือนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม

เมื่อดูที่การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมที่แย่กว่าในผู้ป่วยเบาหวานนั้นเกิดจากโรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ไม่ใช่โรคเบาหวานเอง ตัวอย่างเช่น คนที่เป็นโรคอ้วน โรคเบาหวาน และมะเร็งเต้านมอาจมีการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมที่แย่กว่า เนื่องจากโรคอ้วนมีผลกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

งานวิจัยบางชิ้นเสนอเหตุผลหลักที่อยู่เบื้องหลังความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานและมะเร็งเต้านมคือดัชนีมวลกาย (BMI); อย่างไรก็ตาม ค่าดัชนีมวลกายมีความเกี่ยวข้องกับทั้งโรคเบาหวานและมะเร็งเต้านม ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถแยกออกได้ว่าเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งเต้านมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งเต้านมและโรคเบาหวานได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัย แม้ว่าปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตนั้นยังไม่ชัดเจน ตัวอย่างเช่น งานวิจัยชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม หากพวกเขาเป็นโรคเบาหวานมาเป็นเวลานานและมีโรคหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาและการจัดการโรคเบาหวานด้วยมะเร็งเต้านม

การรักษามะเร็งเต้านมและการรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 มีแนวทางที่แตกต่างกันมาก แม้ว่าจะมีข้อพิจารณาทางการแพทย์ที่สำคัญบางประการในการรักษาทั้งสองเงื่อนไข แต่ก็สามารถจัดการได้ในเวลาเดียวกัน

ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมและเบาหวานยังคงสามารถรับเคมีบำบัดและรังสีรักษาได้อย่างเหมาะสม เช่น ผู้ที่เป็นมะเร็งโดยไม่ได้เป็นเบาหวาน อย่างไรก็ตาม การรักษามะเร็งบางอย่างอาจส่งผลเสียต่อการจัดการโรคเบาหวาน ซึ่งผู้ให้บริการทางการแพทย์ต้องมีแผนการรักษาพิเศษ

ตัวอย่างเช่น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมะเร็งบางชนิดสามารถป้องกันการผลิตอินซูลินหรือกระตุ้นให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้

นอกจากนี้ สภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานอาจส่งผลต่อการรักษามะเร็งที่ใช้ได้ เงื่อนไขบางอย่างอาจจำกัดประเภทของยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมและจำนวนยาที่สามารถรับได้ เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

ตัวอย่างเช่น การฉายรังสีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งอาจทำให้การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคหัวใจ และมะเร็งเต้านม

ในทางกลับกัน การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 บางอย่างอาจมีผลดีต่อผลลัพธ์ของมะเร็งเต้านม ตัวอย่างเช่น Glucophage (metformin) ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดพบว่าช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เป็นมะเร็งเต้านม

การจัดการโรคเบาหวานด้วยอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายสามารถส่งผลดีต่อการป้องกันมะเร็ง

การป้องกัน

โรคเบาหวานประเภท 2 และมะเร็งเต้านมมีปัจจัยป้องกันร่วมกัน เช่น การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและการออกกำลังกาย ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างของมะเร็งเต้านมไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ เช่น ประวัติครอบครัว แต่ปัจจัยอื่นๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้

เนื่องจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมได้ การจัดการโรคเบาหวานจึงมีความสำคัญในการป้องกันมะเร็งเต้านม ปัจจัยสามประการที่สำคัญต่อการจัดการโรคเบาหวานและการป้องกันมะเร็งมีดังนี้

• รับประทานอาหารที่อุดมด้วยผัก ผลไม้ และธัญพืชเต็มเมล็ด และจำกัดเนื้อแดงและเนื้อแปรรูป
• ออกกำลังกายเพื่อรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติและเพื่อให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดแข็งแรง
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์หรือดื่มแต่พอดี

แม้ว่าปัจจัยในการดำเนินชีวิตเหล่านี้มีความสำคัญต่อการป้องกัน แต่ประวัติสุขภาพของคุณนั้นไม่เหมือนใคร และการป้องกันก็ไม่ใช่แนวทางเดียวที่เหมาะกับทุกคน เป็นการดีที่สุดที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมหรือโรคเบาหวาน

สรุป

โรคเบาหวานประเภท 2 เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมในบุคคลวัยหมดระดู น้ำตาลในเลือดสูง ระดับอินซูลินสูง ฮอร์โมนไม่สมดุล และการอักเสบเรื้อรังล้วนเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงได้

การจัดการทั้งมะเร็งเต้านมและเบาหวานจำเป็นต้องมีการวางแผนการรักษาอย่างรอบคอบ เนื่องจากการรักษามะเร็งบางชนิดอาจส่งผลต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ชีวิต เช่น การออกกำลังกายมากขึ้น การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ และการจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านมร่วมกับโรคเบาหวานได้

คำพูดจาก Verywell

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมอาจเป็นเรื่องยากพอที่จะดำเนินการและจัดการกับมันโดยไม่ต้องจัดการกับชีวิตด้วยโรคเบาหวาน

หากคุณเป็นเบาหวานหลังวัยหมดระดู การรู้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านมอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว ในขณะที่บางสิ่งอยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ เช่น การมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมีความเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากเชื้อชาติของคุณ ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้ รู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวในเรื่องนี้

มีอีกหลายคนในรองเท้าของคุณที่พยายามหาวิธีอยู่กับโรคเบาหวานและมะเร็งเต้านมหรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก เราหวังว่าบทความนี้จะให้ข้อมูลที่ช่วยให้คุณสามารถควบคุมสิ่งที่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้และรู้สึกได้รับข้อมูลมากขึ้นเมื่อพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการจัดการเงื่อนไขเหล่านี้