อันตรายต่อสุขภาพจากกราดยิงกระจายไปทั่วชุมชน


บทความนี้เผยแพร่ครั้งแรกใน Stateline ซึ่งเป็นความคิดริเริ่มของ The Pew Charitable Trusts

รูปแบบที่น่ากลัวและคุ้นเคยได้ติดตามขบวนพาเหรดของการกราดยิงทั่วอเมริกา ผลที่ตามมา ความสนใจของประเทศมุ่งเน้นไปที่เหยื่อโดยตรงของการโจมตี ผู้เสียชีวิตและบาดเจ็บ ครอบครัวและเพื่อนของพวกเขา และพยาน

แต่จากการวิจัยที่เพิ่มขึ้นเผยให้เห็นว่าผลเสียของการกราดยิงจำนวนมากแผ่ขยายไปไกลกว่าที่เข้าใจกันก่อนหน้านี้ เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้อยู่อาศัยในท้องถิ่นที่ไม่ได้สัมผัสโดยตรงจากความรุนแรง ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตกล่าวว่าการรับรู้ควรกระตุ้นให้เจ้าหน้าที่หันมาให้ความสนใจและทรัพยากรมากขึ้นเพื่อป้องกันเหตุการณ์ดังกล่าว – และช่วยเหลือกลุ่มคนที่กว้างขึ้นหลังจากเกิดขึ้น

Erdal Tekin ผู้ร่วมเขียนรายงานสรุปฉบับเดือนกันยายนเกี่ยวกับการวิจัยที่กำลังขยายตัวในวารสารกล่าวว่า “มันเปลี่ยนภาพรวมทั้งหมดว่าเราควรใช้ทรัพยากรสาธารณะมากน้อยเพียงใดในการโจมตีความรุนแรงจากปืน” กิจการสุขภาพ. “มันจะเป็นข้อมูลสำหรับสาธารณะและผู้กำหนดนโยบายที่จะรู้ว่าผลกระทบของความรุนแรงจากปืนขยายไปถึงคนที่คิดว่าพวกเขาปลอดภัย”

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการยิงปืนนำไปสู่อัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่สูงขึ้น และความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการฆ่าตัวตายในหมู่คนหนุ่มสาว นอกจากนี้ยังนำไปสู่การลดลงโดยรวมของความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีของชุมชน งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำในเขตที่เกิดการกราดยิง

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการยิงกันเป็นจำนวนมากสร้างความเสียหายต่อโอกาสทางเศรษฐกิจในชุมชน ทำให้ผลผลิตและรายได้ลดลง

ไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับสิ่งที่ก่อให้เกิดการกราดยิงหมู่ เดอะ กิจการสุขภาพ อธิบายการกราดยิงโดยสังเขปว่า: การกราดยิงที่มีเหยื่อหลายคน ซึ่งไม่คาดคิดและสุ่มเสี่ยง มักเกิดขึ้นในที่สาธารณะและไม่เกี่ยวข้องกับอาชญากรรมอื่น เช่น กิจกรรมแก๊งค์หรือการปล้นด้วยอาวุธ. คำจำกัดความของ FBI คือคำนิยามที่คนอย่างน้อยสี่คนถูกสังหารด้วยปืน

บ่อยครั้ง นักวิจัยกล่าวว่า เหตุกราดยิงจำนวนมากเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ไม่เสี่ยงต่อความรุนแรงจากปืนเป็นประจำ ทำลายความรู้สึกปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดีที่ผู้อยู่อาศัยเคยคิดว่าตัวเองและครอบครัวเคยชิน

Aparna Soni นักเศรษฐศาสตร์สุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยอเมริกัน ผู้ร่วมเขียนบทความกล่าวว่า “เรารู้มาหลายปีแล้วหลายสิบปี ต้องขอบคุณผลงานของนักประสาทวิทยาศาสตร์และคนอื่นๆ เกี่ยวกับผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อพยานที่เกิดขึ้นจริงจากการกราดยิงจำนวนมาก” กิจการสุขภาพ. “วิตกกังวล ซึมเศร้า PTSD สิ่งที่เรายังไม่มีการจัดการที่ดีคือผลกระทบต่อชุมชนต่อผู้ที่อาศัยอยู่ใกล้เคียงซึ่งได้รับผลกระทบทางอารมณ์จากสิ่งที่เกิดขึ้นในชุมชนของพวกเขาเอง”

Daniel W. Webster ผู้อำนวยการร่วมของศูนย์แก้ปัญหาความรุนแรงจากปืนแห่งมหาวิทยาลัย Johns Hopkins กล่าวเช่นเดียวกันว่าการวิจัยด้านสุขภาพใหม่ควรเปลี่ยนการคำนวณเกี่ยวกับต้นทุนทางสังคมของความรุนแรงจากปืน

“เมื่อเราคิดเกี่ยวกับนโยบายเพื่อลดความรุนแรงจากปืน ไม่ว่าจะในชุมชนหรือโรงเรียนหรืออะไรก็ตาม จะมีการวิเคราะห์ต้นทุนและผลประโยชน์ที่เกิดขึ้นสำหรับผู้กำหนดนโยบายเสมอ” เขากล่าว

เว็บสเตอร์กล่าวว่าผลกระทบต่อชุมชนของความรุนแรงจากปืนมักไม่ค่อยได้รับการพิจารณาในการวิเคราะห์นั้น ไม่ว่าจะเป็นในบัลติมอร์ ชิคาโก และเมืองอื่นๆ ที่มีการกราดยิงกันทั่วไป หรือในพื้นที่ที่มีเหตุการณ์มวลชนที่ดึงดูดความสนใจของสื่อระดับชาติ

“ผู้คนประเมินต้นทุนทางสังคมของความรุนแรงจากปืนในทุกรูปแบบต่ำเกินไปจริงๆ ในสหรัฐอเมริกา” เขากล่าว

แจ้งการอภิปรายสาธารณะ

แม้ว่าพรรคการเมืองจะต่างกันในเรื่องสิ่งที่ต้องทำเกี่ยวกับปืน แต่การวิจัยใหม่ควรกระตุ้นการใช้จ่ายด้านบริการสุขภาพจิตมากขึ้น Heather Harris นักวิจัยด้านกระบวนการยุติธรรมทางอาญาจากสถาบันวิจัยนโยบายสาธารณะแห่งแคลิฟอร์เนียที่ไม่แสวงหาผลกำไรกล่าว

“การสร้างเสริมสุขภาพจิตของชุมชนไม่ได้เป็นเพียงวิธีการป้องกันการกราดยิงจำนวนมาก แต่เป็นวิธีช่วยเหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบเมื่อมันเกิดขึ้น” เธอกล่าว “สิ่งที่ควรจะแข็งแกร่งกว่านี้มาก แต่ต้องใช้ทรัพยากรและคนที่มีความสามารถในการทำงานนั้น”

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเพิ่มการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิตสำหรับคนนับล้านที่ก่อนหน้านี้ไม่มีประกันสุขภาพ และหลังจากหลายปีของการระดมทุนของรัฐบาลกลางที่ค่อนข้างคงที่สำหรับสุขภาพจิตชุมชน รัฐบาลกลางเพิ่งทำการลงทุนใหม่ขนาดมหึมาในพื้นที่นั้น ตั้งแต่ปี 2020 การใช้จ่ายด้านสุขภาพจิตของชุมชนของรัฐบาลกลางเพิ่มขึ้นประมาณ 75% เป็นเกือบ 3 พันล้านดอลลาร์ในปี 2022 ตามรายงานของ Federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration

การใช้จ่ายเพิ่มเติมนั้นส่วนใหญ่มาจากการจ่ายครั้งเดียวซึ่งรวมอยู่ในแพ็คเกจบรรเทาทุกข์โควิด-19 ต่างๆ ซึ่งผู้สนับสนุนด้านสุขภาพจิตได้เฉลิมฉลอง แม้ว่าพวกเขาจะกังวลว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อการลงทุนเหล่านั้นหมดลง

Hannah Wesolowski หัวหน้าเจ้าหน้าที่สนับสนุนของ National Alliance on Mental Illness กล่าวว่า “เรามีเงินลงทุนจำนวนมหาศาลเป็นเงินสดในแพ็คเกจ COVID เหล่านี้ แต่เมื่อมันหมดลง ก็เกิดคำถามตามมาว่าจะเป็นอย่างไร” “รัฐต่างๆ จะก้าวขึ้นมาเพื่อเติมเต็มช่องว่างนั้น หรือพวกเขาจะมองหารัฐบาลกลางเพื่อให้ทุนสนับสนุนบริการเหล่านั้นต่อไป”

บางรัฐมีการใช้จ่ายด้านสุขภาพจิตเพิ่มขึ้น ส่วนหนึ่งมาจากการกราดยิงในโรงเรียน ตัวอย่างเช่น หลังจากเหตุกราดยิงครั้งใหญ่ที่โรงเรียน Marjory Stoneman Douglas High School ในปี 2019 ฟลอริดาได้เพิ่มการใช้จ่ายด้านสุขภาพจิตของโรงเรียนถึง 100 ล้านดอลลาร์ต่อปี นอกจากนี้ รัฐยังเพิ่มการใช้จ่ายด้านสุขภาพจิตชุมชนในปีนี้อีก 126 ล้านดอลลาร์

เมลานี บราวน์-วูฟเตอร์ ประธาน Florida Behavioral Health Association กล่าว “สภานิติบัญญัติของเรามีความก้าวหน้าอย่างมากในการตระหนักถึงความจำเป็นในการรักษาสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด” เธอกล่าว “พวกเขาแสดงความเต็มใจมากขึ้น ไม่เพียงแต่จะหารือเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ยังให้ทุนสนับสนุนด้วย”

เขตอำนาจศาลหลายแห่งมีบริการด้านจิตวิทยาวิกฤตที่เข้าแทรกแซงหลังจากการกราดยิงจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโรงเรียนเข้ามาเกี่ยวข้อง แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านความรุนแรงจากปืนกล่าวว่าบริการเหล่านั้นมักอยู่ได้ไม่นานและไม่ได้ขยายไปสู่ชุมชนที่กว้างขึ้น

ค่าใช้จ่ายยังคงเป็นอุปสรรคสำหรับผู้อยู่อาศัยจำนวนมากที่ต้องการบริการด้านสุขภาพจิต แม้แต่ผู้ที่มีประกันสุขภาพก็ยังต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายจำนวนมาก แต่ปัญหาที่ละเอียดอ่อนพอๆ กันคือการขาดผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตอย่างรุนแรง โดยเฉพาะในชนบทของอเมริกา

“แม้ว่าคุณจะมีเงินทุนเพียงพอและแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดตามหลักฐาน หากเราไม่มีแรงงานที่จะดูแล เราก็ไม่สามารถช่วยเหลือผู้คนได้ และต้องใช้เวลาในการสร้างทรัพยากรนั้น” เวโซโลวสกี้กล่าว

จากการวิเคราะห์ในปี 2020 โดย Commonwealth Fund ซึ่งพยายามปรับปรุงระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ อเมริกามีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต 105 คนต่อประชากร 100,000 คน ซึ่งมากเป็นครึ่งหนึ่งของออสเตรเลีย แคนาดา และสวิตเซอร์แลนด์ การศึกษายังพบว่าประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ รายงานว่ามีการวินิจฉัยสุขภาพจิต เช่น ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า ซึ่งเป็นหนึ่งในอัตราที่สูงที่สุดในกลุ่มประเทศที่มีรายได้สูง 11 ประเทศ

แม้ว่างานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของการกราดยิงจะเกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต แต่ Soni และ Tekin ยังอ้างถึงการศึกษาในปี 2019 ที่ชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างความวิตกกังวลและความเครียดที่เกิดขึ้นกับปัญหาทางร่างกายในเด็กแรกเกิด

การศึกษาโดย Bahadir Dursun นักเศรษฐศาสตร์ด้านสุขภาพซึ่งเคยอยู่ที่ Princeton และปัจจุบันอยู่ที่ Newcastle University ในสหราชอาณาจักร ได้ตรวจสอบ 81 มณฑลของสหรัฐระหว่างปี 2548-2559 ซึ่งเกิดเหตุกราดยิงครั้งใหญ่ Dursun พบอัตราที่เพิ่มขึ้นของผู้หญิงที่คลอดทารกก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำเมื่อเทียบกับทารกที่เกิดก่อนเหตุการณ์กราดยิงเหล่านั้น นอกจากนี้เขายังพบเหตุการณ์ความผิดปกติแต่กำเนิดและความผิดปกติอื่นๆ

ความทุพพลภาพที่เกิดขึ้น โอกาสทางเศรษฐกิจและรายได้ที่ลดลง และอายุขัยที่ลดลงทำให้สังคมมีมูลค่าประมาณ 1 พันล้านดอลลาร์ใน 81 มณฑลเหล่านั้น Dursun ประเมิน

งานของ Dursun เกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของประชากรโดยรวมจากการกราดยิงเป็นหนึ่งในไม่กี่รายที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบทางกายภาพเฉพาะเจาะจงของกราดยิงต่อผู้ที่ไม่ได้ปรากฏตัว (หรือแม้แต่เกิดในเวลานั้น) แต่ยังห่างไกลจากการศึกษาเพียงอย่างเดียวที่รับรองถึงผลกระทบด้านสุขภาพในชุมชน

บทความที่ตีพิมพ์ในปีนี้โดย Global Labour Organisation พบว่าผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในเขตการปกครองของสหรัฐฯ ที่มีการกราดยิงจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะประเมินความเป็นอยู่ทางร่างกายและจิตใจในทางลบมากกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ที่อื่น ซึ่งนักวิจัยยืนยันว่าแปลให้ต่ำกว่านี้ รายได้

การศึกษาล่าสุดอีกชิ้นที่เผยแพร่โดย National Academy of Sciences พบว่าการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าที่กำหนดให้กับเด็กที่อาศัยอยู่ภายในระยะ 5 ไมล์จากเหตุกราดยิงในโรงเรียนเพิ่มขึ้น 21% ในช่วง 2 ปีหลังเหตุการณ์ดังกล่าว

ด้วยการใช้ข้อมูลการสำรวจ Soni และ Tekin ยังได้ตีพิมพ์บทความใน วารสารวิจัยเศรษฐกิจแห่งชาติ ในปี 2020 แสดงให้เห็นว่าผู้อยู่อาศัยที่อาศัยอยู่ในชุมชนซึ่งเกิดเหตุกราดยิงจำนวนมากรายงานว่าความรู้สึกสุขภาวะทางอารมณ์ของพวกเขาตกต่ำลงอย่างมาก รวมถึงความรู้สึกที่มีต่อชุมชนว่าเป็นสถานที่ที่ปลอดภัยและน่าอยู่ พวกเขาตรวจสอบการยิงจำนวนมาก 47 ครั้งระหว่างปี 2551-2560

การศึกษาหนึ่งใน วารสารสุขภาพจิตเกย์และเลสเบียน แสดงให้เห็นว่าแม้แต่ผู้คนที่อาศัยอยู่นอกเขตหรือรัฐที่มีการกราดยิงเกิดขึ้นก็อาจได้รับอันตรายจากมัน การศึกษาพบว่าการสังหารหมู่ในปี 2559 ที่ Pulse ซึ่งเป็นไนต์คลับสำหรับเกย์ในออร์แลนโด รัฐฟลอริดา เพิ่มความบอบช้ำทางจิตใจอย่างรุนแรงในหมู่เกย์ทั่วประเทศ

“แม้ว่าจะไม่ได้เกิดขึ้นในเขตของฉัน แต่ทั้งประเทศก็เป็นสถานที่เกิดเหตุ” Tekin แห่งมหาวิทยาลัยอเมริกันกล่าว

การกราดยิงจำนวนมากกับความรุนแรงจากปืนเฉพาะถิ่น

นักวิจัยยอมรับว่าการศึกษาผลกระทบของกราดยิงนั้นเป็นเรื่องยุ่งยาก แม้ว่าตอนเหล่านี้จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและได้รับความสนใจจากสื่อมาก แต่เหตุกราดยิงจำนวนมากคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของการเสียชีวิตด้วยปืนทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา นั่นหมายความว่าชุดข้อมูลมีขนาดจำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักวิจัยที่พยายามเจาะลึกลงไปว่ากลุ่มประชากรใดที่ไวต่อปฏิกิริยาทางสุขภาพที่รุนแรงที่สุด

นักวิจัยยังไม่ได้เปรียบเทียบผลกระทบของชุมชนจากการกราดยิงจำนวนมากกับผลกระทบในพื้นที่ที่ความรุนแรงของปืนเป็นเรื่องปกติของชีวิต การศึกษาพบว่าผู้อยู่อาศัยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความรุนแรงจากปืนบ่อยครั้งจะมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าในอัตราที่สูง

ความรุนแรงจากการใช้ปืนเป็นประจำส่งผลกระทบต่อเด็กรุนแรงกว่าผู้ใหญ่ โดยมีการศึกษาแสดงระดับความวิตกกังวลสูง นอนไม่หลับ พัฒนาการล่าช้า ประสิทธิภาพการเรียนแย่ที่โรงเรียน การพัฒนาพฤติกรรมก้าวร้าว และไม่สามารถไว้วางใจได้

แต่ความรุนแรงของปืนทั้งสองประเภทนั้นแตกต่างกัน หนึ่งคือความจริงที่น่ากลัวทุกวัน อีกเรื่องที่คาดไม่ถึงคือเหตุการณ์ที่ผู้อยู่อาศัยมักพูดในภายหลังว่าพวกเขาไม่เคยคิดมาก่อนว่าจะเกิดขึ้นในชุมชนของพวกเขา

“ที่ซึ่งมีอัตราการใช้ปืนรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนชายขอบที่มีการจ้างงานหรือโอกาสน้อย คนในชุมชนเหล่านี้มีความรู้สึกวิตกกังวลมานานแล้วเกี่ยวกับเด็กๆ ที่เดินไปโรงเรียนหรือเล่นในสวนสาธารณะ ซึ่งเป็นสิ่งที่คนในพื้นที่ชานเมืองสีขาวไม่มี กังวลจริงๆ” ดร. เอมี บาร์นฮอร์ส รองประธานฝ่ายสุขภาพจิตชุมชนแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เดวิส ภาควิชาจิตเวชศาสตร์กล่าว

“เป็นเรื่องง่ายที่จะ ‘เป็นคนอื่น’ ด้วยตัวคุณเอง เพราะคุณไม่ได้อาศัยอยู่ในละแวกนั้น” เธอกล่าว “แต่ตอนนี้เราทุกคนอาศัยอยู่ในละแวกนั้น”

รับพาดหัวข่าวตอนเช้าส่งถึงกล่องจดหมายของคุณ



ข่าวต้นฉบับ