อดีตแพทย์สั่งจำคุก 4 เดือน เหตุผื่นที่ทำให้ผู้ป่วยดูดไขมันเสียชีวิตในปี 2552


สิงคโปร์ — อดีตแพทย์ด้านความงามซึ่งถูกเพิกถอนทะเบียนผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ที่ได้รับอนุมัติในปี 2561 ถูกจำคุกเป็นเวลาสี่เดือนในวันพฤหัสบดี (16 มิถุนายน) หลังจากทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในปี 2552

Wong Meng Hang ตอนนี้อายุ 46 ปี ได้ดำเนินขั้นตอนการดูดไขมันและใช้ยากล่อมประสาทที่มีฤทธิ์ไม่มีประสิทธิภาพ

ส่งผลให้นายแฟรงคลิน เฮง อัง ตี ผู้บริหารทรัพย์สินเสียชีวิต วัย 44 ปี ถือเป็นการเสียชีวิตครั้งแรกที่เกิดจากการรักษาความงาม

หว่องสารภาพในข้อกล่าวหาทางอาญาเพียงครั้งเดียวที่ทำให้เฮงเสียชีวิตด้วยการกระทำที่หุนหันพลันแล่นซึ่งไม่ถือเป็นการฆาตกรรมที่น่าตำหนิ

เขายอมรับความผิดครั้งแรกเมื่อเดือนมีนาคม ต่อหน้าผู้พิพากษาอาวุโส ออง เหียน ซุน

อย่างไรก็ตาม คำให้การที่มีความผิดของเขาต้องถูกเรียกกลับคืนมาในวันพฤหัสบดี หลังจากที่ปรากฏว่าผู้พิพากษาเขตองค์กำลังทำหน้าที่เป็นหัวหน้าอัยการในห้องอัยการสูงสุดเมื่อเหตุการณ์เกิดขึ้น ผู้พิพากษาหัวหน้าเขต Toh Han Li ดำรงตำแหน่งผู้พิพากษาศาล

ในปีพ.ศ. 2552 หว่องได้สั่งการให้เพื่อนแพทย์ Zhu Xiu Chun หรือที่รู้จักในชื่อ Myint Myint Kyi ให้ฉีดยาระงับประสาท propofol ในปริมาณที่มากเกินไปแก่ Heng และไม่สามารถติดตามผู้ป่วยได้อย่างเพียงพอในระหว่างและหลังการทำหัตถการ

ในระหว่างการสอบสวนของตำรวจ เขาได้ให้บัญชีเกี่ยวกับปริมาณโพรโพฟอลที่เขาบอกให้จูจัดการไม่สอดคล้องกัน

ยาชาที่ทรงพลังเป็นยาชนิดเดียวกับที่ฆ่า Michael Jackson ป๊อปสตาร์ซึ่งได้รับ propofol ขนาดใหญ่โดยแพทย์เพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรังของเขา แต่ปล่อยให้เขาไม่ต้องดูแล

Wong ถูกไล่ออกในเดือนพฤศจิกายน 2018 จากเหตุการณ์ที่ร้ายแรงในขณะที่ Zhu ถูกระงับจากการฝึกซ้อมเป็นเวลา 18 เดือน

ผู้พิพากษาที่ถอดเขาออกจากทะเบียนผู้ประกอบโรคศิลปะกล่าวว่าเป็นการยากที่จะตั้งครรภ์กรณีการประพฤติผิดทางการแพทย์ที่แย่กว่านั้นและสั่งให้มีการสอบสวนแพทย์สำหรับความผิดทางอาญาที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้นำไปสู่การดำเนินคดีในปัจจุบัน

ในปี 2558 ศาลสูงสั่งให้ทั้งคู่ชดใช้ค่าเสียหายมากกว่า 5 ล้านดอลลาร์สิงคโปร์แก่ครอบครัวของเฮง ยอดรวมลดลงเหลือ 3.26 ล้านดอลลาร์สิงคโปร์โดยศาลสูงสุดในปี 2559

หว่องยังถูกปรับ 26,000 ดอลลาร์สิงคโปร์ และซู่ถูกปรับ 8,000 ดอลลาร์สิงคโปร์โดยศาลของรัฐในปี 2557 หลังจากปรากฏว่าพวกเขาล้มเหลวในการปฏิบัติตามขั้นตอนที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายอื่นอีกหลายราย

Zhu ถูกตั้งข้อหาร่วมกับ Wong ในปี 2020 และการพิจารณาคดีของเธอในข้อหาทำให้ Heng เสียชีวิตด้วยเหตุฉ้อฉลในทำนองเดียวกันก็ตั้งขึ้นในปลายปีนี้

ดูดไขมัน VASER

เมื่อวันที่ 30 ธันวาคม ในปี 2009 Wong และ Zhu ได้ดำเนินการเกี่ยวกับ Heng จากนั้นเป็นประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ YTL Starhill Global Reit Management ที่ Reves Clinic บนถนน Orchard

Reves Clinic ได้เปลี่ยนชื่อเป็น Yume Aesthetic & Medical Clinic

โดยไม่ทบทวนเวชระเบียนของเฮง หว่องคิดผิดว่าเฮงเคยผ่านขั้นตอนการดูดไขมันประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการขยายการสั่นสะเทือนของพลังงานเสียงด้วยการทำ lipoplasty ช่วยด้วยเรโซแนนซ์ (Vaser liposuction)

เขาจึงประเมินคนไข้ว่าเหมาะสมกับขั้นตอนนี้

Wong เลือกใช้ propofol เพื่อทำให้ผู้ป่วยสงบ โดย Zhu จะช่วยในกระบวนการ

ในเวลาต่อมาพวกเขายอมรับว่าพวกเขาไม่ใช่ทั้งวิสัญญีแพทย์และนักเร่งรัด (แพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งให้การดูแลเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยวิกฤต)

พวกเขายังให้ยากล่อมประสาทโดยใช้เทคนิคที่ซับซ้อน

ประเภทของยาชาหรือยากล่อมประสาทที่ใช้ในขั้นตอนไม่ได้ระบุไว้ในความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร แพทย์ไม่จำเป็นต้องใช้โพรโพฟอลในการผ่าตัด เนื่องจากอาจใช้เพธิดีนเพียงอย่างเดียว

การใช้โพรโพฟอลนั้น “ซับซ้อน” และต้องมีการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและการตอบสนองที่เหมาะสม อัยการบอกกับศาล

Wong ขอให้ Zhu ดูแล propofol โดยไม่รู้ว่าเธอเคยทำมาก่อนหรือไม่ นี่เป็นครั้งแรกที่เธอให้ยาระงับประสาทแก่ผู้ป่วย

ศาลได้ยินว่าการกระทำดังกล่าวละเมิดจรรยาบรรณและแนวทางจริยธรรมของสภาการแพทย์แห่งสิงคโปร์ ซึ่งกำหนดให้แพทย์ต้องมอบการดูแลผู้ป่วยให้ผู้อื่นแทนเขาเฉพาะในกรณีที่บุคคลนั้นมีความสามารถเพียงพอ และต้องปฏิบัติตามขอบเขตความสามารถของตนเองในการจัดการ อดทน.

ทั้งคู่ยังเพิกเฉยต่อเอกสารคำแนะนำที่ระบุว่าควรให้ propofol โดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการระงับความรู้สึกหรือการดูแลผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักเท่านั้น และควรตรวจสอบการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่อง

ลำไส้เจาะ

เฮงเข้าสู่สภาวะสงบลึกจนถึงขั้นวางยาสลบ นี่เป็นหลังจากที่ Wong ถูกกล่าวหาว่าสั่งให้ Zhu เพิ่มปริมาณของ propofol เมื่อ Heng แสดงอาการเคลื่อนไหวหรือรู้สึกไม่สบายหรือตอบสนองต่อการกระตุ้นความเจ็บปวด

ตลอดระยะเวลาสามชั่วโมง Heng ได้รับ propofol มากกว่า 90 มล. ซึ่งมากเกินไป ขั้นตอนการดูดไขมัน Vaser ไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาท

เนื่องจากขาดการฝึกอบรมและความล้มเหลวในการติดตาม Heng อย่างเพียงพอ Wong และ Zhu จึงไม่ทราบว่า Heng นั้นสงบลงอย่างมาก อัยการบอกกับศาล

หว่องเจาะลำไส้ของเฮงโดยไม่ตั้งใจหลายครั้ง แต่สิ่งนี้ไม่มีใครสังเกตเห็น เนื่องจากเฮงไม่สามารถแสดงอาการเจ็บปวดใดๆ ได้

หลังจากทำหัตถการ แพทย์ทิ้งเขาไว้กับพยาบาลที่ไม่ขึ้นทะเบียนประมาณ 16.00 น.

สิบห้านาทีต่อมา Wong กลับมาและตระหนักว่าเขาไม่สามารถปลุก Heng ได้ กระตุ้นให้เขาเปิดใช้งาน “code blue” และทำการช่วยชีวิตผู้ป่วยด้วยหัวใจและปอด

Zhu ถูกกล่าวหาว่ารีบกลับเข้าไปช่วยเหลือ และพนักงานต้อนรับของคลินิกเรียกรถพยาบาลเมื่อเวลาประมาณ 16.30 น. เมื่อหน่วยแพทย์มาถึงประมาณ 10 นาทีต่อมาและถามหว่องว่าเคยฉีดยาชาหรือช็อกกับเฮงหรือไม่ หว่องก็โกหกว่าไม่ได้ทำ

เฮงถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลตันต็อกเส็ง ซึ่งหว่องบอกแพทย์ว่าเขาให้เฮงเพียงแค่เพธิดีนและยาชาเฉพาะที่

ผู้ป่วยเสียชีวิตเมื่อเวลาประมาณ 18.00 น.

วิสัญญีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่า propofol ได้วาง Heng ไว้ในสภาวะที่สงบลึก เขาไม่สามารถรักษาทางเดินลมหายใจของตัวเองและพัฒนาสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจได้ซึ่งทำให้เขาเสียชีวิตจากภาวะขาดอากาศหายใจหลังจากทำหัตถการ

Wong กลับมาที่คลินิกและแก้ไขเวลาบางส่วนในบันทึกหลังขั้นตอนการรักษา เขาลดระยะเวลาระหว่างการค้นพบอาการง่วงนอนของเฮงกับเฮงที่ไม่สามารถปลุกให้ตื่นจาก 20 นาทีเหลือเพียงห้านาที

นอกจากนี้ เขายังไม่ได้เก็บบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับสถานะหลังขั้นตอนของ Heng เป็นเวลาอย่างน้อย 25 นาที ซึ่งเป็นการละเมิดเงื่อนไขการออกใบอนุญาตซึ่งกำหนดให้ต้องมีการตรวจสอบสัญญาณชีพของผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังขั้นตอน

รองอัยการรัฐ Kumaresan Gohulabalan, Andre Chong และ Goh Qi Shuen ขอจำคุกสี่ถึงหกเดือนสำหรับ Wong

ซึ่งรวมถึง “ส่วนลด” สำหรับความล่าช้าในการดำเนินคดีกับเขาหลังจากการสอบสวนของเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพ การดำเนินการด้านกฎระเบียบโดยกระทรวงสาธารณสุข และการดำเนินการของสภาการแพทย์สิงคโปร์

เหตุที่ทำให้เสียชีวิตโดยการกระทำที่หุนหันพลันแล่น หว่องอาจถูกจำคุกไม่เกินห้าปีหรือถูกปรับ หรือถูกลงโทษทั้งจำทั้งปรับ



ข่าวต้นฉบับ