หมอแบบไหนตัดหน้าอกสาว 12 ขวบ?


ยิ่งคุณขุดลึกลงไปในความมืดมิดของยาข้ามเพศของวัยรุ่น คุณก็ยิ่งเชื่อมั่นมากขึ้นว่าแพทย์ที่ผ่าตัดเด็กสาวเป็นอาชญากรหรือวิกลจริต หรือทั้งสองอย่าง

ฉันรู้ว่ามันฟังดูสุดโต่ง แต่คนที่ดีจะอ่านสถิติเปล่าๆ ในบทความล่าสุดในวารสารกุมารเวชศาสตร์ชั้นนำของโลกได้อย่างไรโดยไม่รู้สึกโกรธ?

รายงานสั้น ๆ จากแพทย์สี่คนของมหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์เรื่อง “การสร้างหน้าอกที่ยืนยันเพศในกลุ่มคนข้ามเพศและวัยรุ่นที่มีความหลากหลายทางเพศในสหรัฐอเมริการะหว่างปี 2559 ถึง 2562” ปรากฏใน JAMA Pediatrics เมื่อต้นสัปดาห์นี้ เป็น “การสอบสวนที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบันของการสร้างหน้าอกที่ยืนยันเพศในประชากรเด็ก” จนถึงปัจจุบัน

นักวิจัยพบว่าอุบัติการณ์ของการผ่าตัด “การสร้างหน้าอกที่ยืนยันเพศได้” สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี – รู้จักกันดีในชื่อ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมสองครั้งหรือ “งานยอดนิยม” – เพิ่มขึ้น 389 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2016 ถึง 2019 (“การสร้างหน้าอกใหม่” เหล่านี้รวมถึงเด็กผู้ชายบางคนที่ สันนิษฐานว่าต้องการการปลูกถ่ายเต้านม – แต่นี่เป็นเพียง 1.4 เปอร์เซ็นต์)

มีการทำ “งานยอดนิยม” ประมาณ 1,130 ครั้งในช่วงสี่ปีที่ผ่านมากับเด็กผู้หญิงอายุ 12 ปี แพทย์ประเภทไหนที่ตัดเต้านมที่แข็งแรงของเด็กหญิงอายุ 12 ปี?

ตามข้อมูลซึ่งอ้างอิงจากตัวอย่างการผ่าตัดผู้ป่วยนอกทั่วประเทศ แพทย์แวนเดอร์บิลต์คำนวณว่า 5.5 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี 21.5 เปอร์เซ็นต์ภายใต้ 15 และ 56 เปอร์เซ็นต์ภายใต้ 16

มันแย่ลง

ผ่านเลนส์ที่บิดเบี้ยวของอุตสาหกรรมการผ่าตัดแปลงเพศมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์ “งานอันดับต้นๆ” อาจสมเหตุสมผลเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการเดินทางเพื่อการยืนยันเรื่องเพศ หลังจากที่เด็กสาวที่มีปัญหาทางเพศได้ทดลองใช้ชีวิตในร่างของผู้ชายเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี เธอต้องการให้หน้าอกของเธอดูเป็นผู้ชาย เธอดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  • ฉันรู้ว่าฉันเป็นเด็กผู้ชายในร่างผู้หญิง
  • ฉันต้องการการยืนยันทางสังคม
  • ฉันต้องการตัวบล็อกวัยแรกรุ่น
  • ฉันต้องการฮอร์โมนข้ามเพศ
  • ฉันต้องการตัดเต้านมสองครั้ง

แต่จากตัวเลขที่รวบรวมโดยแพทย์ของ Vanderbilt มีเพียง 19.9 เปอร์เซ็นต์ของเด็กผู้หญิงเหล่านี้ที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนก่อนการผ่าตัด นั่นหมายความว่าเด็กสาวเหล่านี้ส่วนใหญ่อย่างท่วมท้น – 80.1 เปอร์เซ็นต์ – ถูกตัดหน้าอกโดยไม่พยายามทำให้ร่างกายเป็นผู้ชาย

หนึ่งในโรงพยาบาลชั้นนำของอเมริกาสำหรับการผ่าตัดแปลงเพศ โรงพยาบาลเด็กบอสตัน แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนก่อน:

การผ่าตัดไม่ใช่ขั้นตอนแรกในการเปลี่ยนเพศ เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากที่คุณได้สำรวจตัวเลือกการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและทางการแพทย์แล้ว ผู้ที่เลือกรับการผ่าตัดมักจะทำหลังจากทำตามขั้นตอนอื่นๆ ในกระบวนการยืนยันเพศแล้ว เช่น การรับประทานฮอร์โมนเสริม

และมาตรฐานที่ออกเมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับยาข้ามเพศระบุว่าวัยรุ่นควรมี “การบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ยืนยันเพศอย่างน้อย 12 เดือนหรือนานกว่านั้นหากจำเป็น เพื่อให้บรรลุผลการผ่าตัดที่ต้องการสำหรับขั้นตอนการยืนยันเรื่องเพศ” (WPATH หัวข้อ 6.12 ).

การตัดแขนขาโดยไม่ใช้ฮอร์โมนไม่สมเหตุสมผลแม้แต่ใน อลิซในดินแดนมหัศจรรย์ จักรวาลของยาข้ามเพศ มันคือการทำลายล้างล้วนๆ มันจะแก้ปัญหา dysphoria ทางเพศของเด็กผู้หญิงได้อย่างไร? มันเลวร้ายยิ่งกว่าการสั่งดูดไขมันสำหรับเด็กอายุ 12 ปีที่ทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหาร หรือการตัดแขนขาหรือตัดไขสันหลังให้กับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของเอกลักษณ์ของร่างกาย

นอกจากนี้ เด็กผู้หญิงมากกว่าหนึ่งในสามได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวลหรือซึมเศร้า (การศึกษาไม่ได้กล่าวถึงออทิสติก ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเพศ) ศัลยแพทย์ประเภทใดที่ตัดหน้าอกของวัยรุ่นที่ป่วยเป็นโรคจิต?

ข้อมูลในการศึกษานี้มีอายุเกือบสามปีแล้ว เด็กหญิงอีกกี่คนจะพิการตลอดชีวิตก่อนที่แพทย์อเมริกันจะตื่นขึ้นมาพร้อมกับการละเมิดสิทธิมนุษยชนที่แปลกประหลาดนี้?





ข่าวต้นฉบับ