วิกฤตสุขภาพจิตไม่รวมอยู่ในข้อยกเว้นการทำแท้งในบางรัฐ

นักวิจัย Kara Zivin ยืนถ่ายรูปบุคคลใน Ann Arbor, Mich. วันจันทร์ที่ 7 พฤศจิกายน 2022 Zivin ร่วมเขียนผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2021 ซึ่งพบว่าความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายของบุคคลในสหรัฐฯ ที่ทำประกันการค้าก่อน ระหว่าง และหลังการตั้งครรภ์นั้น เพิ่มขึ้น AP Photo / พอล ซานย่า

ผู้สนับสนุนด้านสุขภาพจิตกล่าวว่าการห้ามทำแท้งในหลายรัฐมีความแปลกประหลาด: มีข้อยกเว้นสำหรับเหตุฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต แต่ไม่นับรวมวิกฤตทางจิตเวช

มันไม่สมเหตุสมผลสำหรับคุณแม่ลูกสามในรัฐแอริโซนาที่ฆ่าตัวตายระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สี่ และกล่าวว่าการทำแท้งช่วยชีวิตเธอไว้ หรือสำหรับนักวิจัย Kara Zivin ผู้ซึ่งเกือบเสียชีวิตจากการพยายามฆ่าตัวตายในระหว่างตั้งครรภ์ และผลงานของเขาชี้ให้เห็นว่าวิกฤตการณ์เหล่านี้ไม่ใช่เรื่องแปลก

Zivin มีลูกที่แข็งแรงดี แต่เธอเห็นอกเห็นใจผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพจิตที่เชื่อว่าทางเลือกเดียวของพวกเขาคือการยุติการตั้งครรภ์

“ผู้คนมักพยายามรักษาสุขภาพจิตให้แตกต่างจากสุขภาพกาย ราวกับว่าสมองของคุณถูกกำจัดออกจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย” Zivin ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาและการจัดการสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าว

การปราบปรามการทำแท้งที่ประกาศใช้หรือบังคับใช้ตั้งแต่ Roe v. Wade ถูกยกเลิกในเดือนมิถุนายนแสดงให้เห็นถึงการแบ่งขั้ว ในอย่างน้อยแปดรัฐที่อนุญาตให้มีการยกเว้นสำหรับเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต สุขภาพร่างกายคือจุดสนใจ ยังไม่รวมสุขภาพจิตของแม่

ข้อยกเว้นเหล่านี้บางส่วนเขียนไว้อย่างคลุมเครือ อื่น ๆ มีความชัดเจน กฎหมายในจอร์เจีย เนแบรสกา และเวสต์เวอร์จิเนียระบุว่าเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ไม่รวมถึงการขู่ฆ่าตัวตาย คำตัดสินของผู้พิพากษาเคาน์ตี้ที่คว่ำกฎหมายของจอร์เจียเมื่อวันอังคารกำลังถูกยื่นอุทธรณ์ การยกเว้นของรัฐฟลอริดารวมถึงความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิต “นอกเหนือจากสภาพจิตใจ”

ศัตรูของการทำแท้งบางคนกล่าวว่ากฎหมายมีไว้เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้หญิงแกล้งทำเป็นป่วยทางจิตเพื่อให้แพทย์ยุติการตั้งครรภ์

Patricia วัย 31 ปี แต่งงานแล้วและ “ย่าน Chicana ธรรมดาๆ ของคุณ” กล่าวว่าความเจ็บปวดของเธอเป็นเรื่องจริงที่เจ็บปวด หญิงชาวฟีนิกซ์พูดกับ The Associated Press โดยมีเงื่อนไขว่าต้องใช้ชื่อแรกของเธอเท่านั้น โดยอ้างถึงความกังวลด้านความปลอดภัยและความเป็นส่วนตัว

เธอเล่าว่าช่วงฤดูร้อนปี 2018 คลื่นความหดหู่ถาโถมเข้าใส่เธออย่างรุนแรง และทำให้ “ไม่เพียงแค่จิตใจของฉันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหัวใจและจิตวิญญาณของฉันด้วย” เธอไม่สามารถกิน นอนหลับ หรือดูแลลูกสาวตัวน้อยทั้งสามคนของเธอได้อย่างเหมาะสม ความตื่นตระหนกและความคิดฆ่าตัวตายถาโถมเข้าใส่เธอ เมื่อเธอรู้ไม่กี่สัปดาห์ต่อมาว่าเธอตั้งครรภ์อีกครั้ง เธอรู้ว่าเธอไม่สามารถเป็นแม่คนได้อีก

การทำแท้งของเธอถูกกฎหมายในรัฐแอริโซนาในขณะนั้น เมื่อเร็ว ๆ นี้รัฐได้ออกคำสั่งห้ามเกือบทั้งหมดแม้ว่าจะถูกระงับไว้ชั่วคราว

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นที่ทราบกันดีว่า การศึกษาในสหรัฐฯ แสดงให้เห็นว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 1 ใน 8 คน แต่หลักฐานบ่งชี้ว่าภาวะซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์อาจพบได้บ่อยกว่า

ภาวะสุขภาพจิตรวมถึงการฆ่าตัวตายและการใช้สารเสพติดกลายเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในปี 2560-2562 ก่อนเลือดออก ภาวะหัวใจ และการติดเชื้อ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุในรายงานเดือนกันยายน

Zivin ร่วมเขียนผลการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้ว ซึ่งพบว่าความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในหมู่ผู้ประกันตนในเชิงพาณิชย์ในสหรัฐอเมริกา ทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการตั้งครรภ์เพิ่มสูงขึ้น อัตรานี้ต่ำ แต่เพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ที่มีความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าจาก 1 ต่อ 10,000 ในปี 2549 เป็นเกือบ 3 ต่อ 10,000 ในปี 2560

ซีวินไม่ได้คิดที่จะยุติการตั้งครรภ์เมื่อ 10 ปีที่แล้ว แต่บอกว่าเธอเข้าใจว่าทำไมผู้หญิงที่คิดฆ่าตัวตายจึงรู้สึกว่าการทำแท้งเป็นทางเลือกเดียวของเธอ เธอเรียกกฎหมายการยกเว้นอย่างจำกัดว่า “น่าเสียดาย” และกล่าวว่านักการเมืองที่เขียนกฎหมายเหล่านี้ “ไม่เห็นคุณค่าหรือเข้าใจถึงภาระของความเจ็บป่วยทางจิต”

ผู้สังเกตการณ์ทราบว่าก่อนการตัดสินใจของ Roe v. Wade ในปี 1973 ที่อนุญาตให้ทำแท้งได้อย่างถูกต้อง การวินิจฉัยอาการป่วยทางจิตทำให้ผู้หญิงบางคนสามารถทำแท้งได้ และบางรัฐกำหนดให้จิตแพทย์รับรองการวินิจฉัย

ศัตรูที่ทำแท้งโต้แย้งว่าผู้หญิงหลายคนที่แกล้งทำเป็นป่วยทางจิตและจิตแพทย์กลายเป็นผู้สมรู้ร่วมคิดของพวกเขา

กฎหมายเก่า “โดยพื้นฐานแล้วบังคับให้จิตแพทย์ขยายความจริง” แคโรล จอฟฟ์ ศาสตราจารย์ OB-GYN แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าว

เธอตั้งข้อสังเกตว่าครั้งหนึ่งแคลิฟอร์เนียกำหนดให้จิตแพทย์สองคนลงนามยุติการทำแท้งดังกล่าว

“มันเหมือนกับทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพและการแท้งก่อนไข่ปลา มันขึ้นอยู่กับชั้นเรียน” เธอพูด. “จิตแพทย์เหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้ทำฟรี คุณต้องมีเงิน”

กฎหมายที่ห้ามข้อยกเว้นด้านสุขภาพจิตแสดงให้เห็นถึงความไม่แยแสต่อ “ความเจ็บป่วยทางจิตที่แท้จริงที่คนท้องบางคนเป็น” และแสดงให้เห็นว่า “ไม่เหมาะสมสำหรับนักการเมืองในการกำหนดนโยบายด้านการดูแลสุขภาพ” Joffe กล่าว

ตัวแทน Ed Setzler พรรครีพับลิกันในจอร์เจียซึ่งสนับสนุนกฎหมายของรัฐนั้น แย้งว่า “การอ้างเรื่องความเครียดหรือความปวดร้าวทางจิตใจนั้นไม่ได้เพิ่มขึ้นถึงระดับที่สภานิติบัญญัติโน้มน้าวให้ชีวิตของเด็กต้องจบลง ”

เอริก จอห์นสตัน ประธาน Alabama Pro Life Coalition เขียนถึงคำสั่งห้ามทำแท้งของรัฐที่ใกล้จะถึงที่สุด และกล่าวว่าการยกเว้นการฆ่าตัวตายรวมอยู่ในคำร้องขอของสมาคมการแพทย์ของรัฐ มาตรการที่แคบลงยกเว้นสตรีที่ฆ่าตัวตายซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดยจิตแพทย์และกำหนดให้ทำแท้งที่โรงพยาบาล

“ถ้าคุณใส่เข้าไปในนั้นและไม่ได้ระบุให้ชัดเจน มันจะเป็นรูที่ใหญ่พอที่จะขับรถบรรทุกผ่านไปได้” เขากล่าว

คณะกรรมการสิทธิในการดำรงชีวิตแห่งชาติ ซึ่งเป็นกลุ่มต่อต้านการทำแท้งที่สนับสนุนมาตรการเหล่านี้ ได้ออกมาปกป้องข้อจำกัดดังกล่าว

“แม่ที่มีปัญหาสุขภาพจิตขั้นรุนแรงควรได้รับการปรึกษาและดูแลสุขภาพจิต การทำแท้งไม่ได้ช่วยลดปัญหาสุขภาพจิต” โฆษกหญิง Laura Echevarria กล่าว

ตามที่สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน มีหลักฐานว่าการปฏิเสธการทำแท้งอาจทำให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจ

มิเชลล์ โอเบอร์แมน ศาสตราจารย์กฎหมายมหาวิทยาลัยซานตาคลาราและผู้เชี่ยวชาญด้านจริยธรรมอนามัยการเจริญพันธุ์ กล่าวว่า การห้ามทำแท้งที่ไม่มีข้อยกเว้นสำหรับความเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงนั้นโหดร้ายและเป็นการเข้าใจผิด

แม้ว่าการมุ่งเป้าไปที่ผู้หญิงที่พยายามปลอมความเจ็บป่วยทางจิตจะเป็นหนึ่งในเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังมาตรการเหล่านี้ แต่กฎหมายจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่กำลังทุกข์ทรมานอย่างแท้จริงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เธอกล่าว

ความคิดที่อยู่เบื้องหลังกฎหมายเหล่านี้ “ไม่ได้คิดถึงสิ่งที่ดูเหมือนว่าจะต้องเผชิญผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง” Oberman กล่าว “ภาวะฉุกเฉินทางสุขภาพจิตมีลักษณะอย่างไรที่ทำให้กรามค้าง” เธอกล่าว “พวกมันมีจริงและพวกมันกำลังคุกคามชีวิต”

___

นักเขียนของ Associated Press Kim Chandler ใน Montgomery, Alabama และ Jeff Amy ใน Atlanta มีส่วนร่วม

” ก่อนหน้า

เรื่องที่เกี่ยวข้อง