มะเร็งเต้านม Luminal B: อาการ การวินิจฉัย และอื่นๆ


มะเร็งเต้านม Luminal B เป็นมะเร็งเต้านมชนิดย่อย มันเริ่มต้นในเซลล์ลูมินัลซึ่งเรียงแถวด้านในของท่อน้ำนมของเต้านม

ชนิดย่อยนี้ถูกกำหนดโดยลักษณะของยีนที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็งเต้านม คิดเป็น 15% ถึง 20% ของมะเร็งเต้านม

ชนิดย่อยของมะเร็งเต้านมมีการเชื่อมโยงกันด้วยปัจจัยร่วม ซึ่งรวมถึงสถานะของตัวรับฮอร์โมนและตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอก 2 (HER2) นอกจากนี้ยังประเมินระดับของโปรตีน Ki-67 ซึ่งกำหนดว่าเซลล์มะเร็งเติบโตเร็วแค่ไหน

จากปัจจัยเหล่านี้ มะเร็งเต้านม luminal B รวมถึงเนื้องอกกลุ่มใหญ่ กลุ่มย่อยนี้อธิบายมะเร็งเต้านมที่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและค่าลบ HER2 หรือ HER2 บวก เซลล์สามารถมีโปรตีน Ki-67 สูงหรือต่ำได้ ตัวรับโปรเจสเตอโรนอาจมีหรือไม่มีก็ได้

เมื่อกำหนด ข้อเท็จจริงสำคัญเหล่านี้สามารถช่วยกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคของคุณ พวกเขายังสามารถช่วยทีมดูแลสุขภาพของคุณคาดการณ์ว่าเซลล์ของคุณจะทำงานอย่างไรและผลลัพธ์ของโรคของคุณ

บทความนี้จะอธิบายอาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งเต้านม luminal B

รูปภาพ Daniel Llao Calvet / Getty


ประเภทของมะเร็งเต้านม Luminal B

มะเร็งเต้านม Luminal B เป็นหนึ่งในสี่ประเภทย่อยของมะเร็งเต้านม ชนิดย่อยอื่น ๆ ถูกระบุโดยลักษณะโมเลกุลต่อไปนี้:

  • ลูมินอล เอ: เอสโตรเจนรีเซพเตอร์บวกและ/หรือโปรเจสเตอโรนรีเซพเตอร์บวก HER2 ลบและระดับ Ki-67 ต่ำ
  • HER2-บวก: ค่าลบของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน, ค่าลบของตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน และค่าบวก HER2-
  • พื้นฐานเหมือน: ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเชิงลบ, ตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเชิงลบและค่าลบ HER2 (เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเต้านมสามเท่า)

มะเร็งเต้านม Luminal B ประกอบด้วยเนื้องอกกลุ่มต่างๆ ที่มีลักษณะโมเลกุลต่างกัน โดยทั่วไป มะเร็งเต้านม luminal B สามารถจำแนกได้เป็นประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้ตามปัจจัยทางพันธุกรรมทั่วไป:

  • มะเร็งเต้านมคล้าย Luminal A: ตัวรับเอสโตรเจนบวก; HER2-negative, Ki-67 ต่ำและระดับตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูง
  • มะเร็งเต้านมคล้าย Luminal B: ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นบวก, HER2 เป็นลบ, มี Ki-67 สูงหรือระดับตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ
  • มะเร็งเต้านม Luminal B: เอสโตรเจนรีเซพเตอร์บวกและ HER2 บวกและระดับใด ๆ ของ Ki-67 หรือระดับตัวรับโปรเจสเตอโรน

อาการมะเร็งเต้านม Luminal B

เช่นเดียวกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น อาการของโรคมะเร็งเต้านม luminal B อาจแตกต่างกันอย่างมาก มันสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการในระยะแรก โดยทั่วไป อาการของโรคมะเร็งเต้านม luminal B ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น

คุณอาจจำอาการของโรคมะเร็งเต้านมได้ในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเอง นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ในระหว่างการตรวจเต้านมทางการแพทย์หรือแมมโมแกรม

อาการทั่วไปที่เกิดขึ้นกับมะเร็งเต้านมทุกประเภท ได้แก่ :

  • มีก้อนเนื้อที่เต้านม
  • ผิวหนังมีรอยบุ๋มที่หน้าอกทำให้ดูเหมือนเปลือกส้ม
  • หัวนมคว่ำ
  • แดง ลอกเป็นขุย แห้ง หรือข้นที่หัวนมหรือเต้านม
  • น้ำมูกไหลที่ไม่ใช่น้ำนมแม่
  • ผิวเป็นขุย แดง หรือบวมบริเวณหัวนมหรือเต้านม
  • เจ็บหน้าอกหรือหัวนม
  • บวมบริเวณเต้านมหรือรอบๆ เต้านม ต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขน หรือใกล้กระดูกไหปลาร้า
  • การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือขนาดของเต้านมปกติ

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเต้านมของคุณ แม้ว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีมะเร็งเต้านมเสมอไป แต่ก็อาจเกี่ยวข้องกับภาวะเต้านมที่ไม่เป็นมะเร็ง (ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) อื่นๆ การรักษามะเร็งเต้านมหรือปัญหาสุขภาพใดๆ จะทำได้ง่ายที่สุดเมื่อทำได้ในระยะแรกสุด

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งเต้านม luminal B และมะเร็งเต้านมทุกประเภท การวิจัยระบุว่าไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการพัฒนามะเร็งลูมินัลบีมากกว่าโมเลกุลย่อยอื่นๆ

พันธุกรรมบางลักษณะสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมได้ทุกประเภท คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมหากคุณมีประวัติครอบครัวที่เข้มแข็งเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมหรือรังไข่ ข้อบกพร่องของยีนทางพันธุกรรมคิดเป็นสัดส่วนถึง 10% ของมะเร็งเต้านม

ข้อบกพร่องใน BRCA1 (ยีนมะเร็งเต้านม 1) หรือ BRCA2 (ยีนมะเร็งเต้านม 2) เป็นสาเหตุของมะเร็งเต้านมที่สืบทอดมาส่วนใหญ่ การกลายพันธุ์ของยีนเหล่านี้ทำให้คุณมีโอกาส 70% ที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเมื่ออายุ 80 ปี

ปัจจัยต่อไปนี้ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมได้ทุกประเภท:

การวินิจฉัย

การพิจารณาว่าคุณมีมะเร็งเต้านมชนิด luminal B หรือมะเร็งเต้านมชนิดอื่นหรือไม่ หลังจากที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณยืนยันว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านม

เมื่อต้องสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมชนิดใดๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้การทดสอบภาพต่อไปนี้เพื่อตรวจดูภายในเต้านมของคุณและระบุพื้นที่ที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อเต้านม:

หากผลการทดสอบด้วยภาพบ่งชี้ว่ามีมะเร็งเต้านม อาจใช้การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านมออกเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

เมื่อมะเร็งเต้านมได้รับการยืนยัน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะใช้การทดสอบเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งรายการต่อไปนี้เพื่อระบุเครื่องหมายที่ใช้ในการจัดประเภทมะเร็งเต้านมเป็น luminal B หรือชนิดย่อยอื่น:

การรักษา

การระบุกลุ่มย่อยระดับโมเลกุลของมะเร็งเต้านมสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าเพื่อช่วยให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณค้นหาการรักษาโรคของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด การค้นพบนี้รวมกับข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของคุณ ระดับของเนื้องอก (ลักษณะเซลล์มะเร็งและเนื้อเยื่อมะเร็งปกติหรือผิดปกติ) และระยะ (ขนาดของเนื้องอกและมะเร็งแพร่กระจายจากตำแหน่งเริ่มต้นหรือไม่) ที่วินิจฉัย สถานะ HER2 วัยหมดประจำเดือน สถานะ อายุ และสุขภาพโดยรวมในการตัดสินใจเลือกเหล่านี้

การรักษามะเร็งเต้านม luminal B มักเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเต้านมเพื่อขจัดเซลล์มะเร็ง ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

คุณอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาต่อไปนี้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัด:

การพยากรณ์โรค

มีหลายปัจจัยที่นำไปสู่การพยากรณ์โรคมะเร็ง โดยทั่วไป มะเร็งเต้านมชนิด luminal B มียีนในระดับที่สูงกว่าซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งที่จะแพร่กระจายหรือแพร่พันธุ์ เซลล์มะเร็งในมะเร็งเต้านมชนิด luminal B ตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและโดยทั่วไปจะมีค่า HER2 เป็นบวก สิ่งนี้ส่งเสริมการเติบโตอย่างรวดเร็วและโอกาสที่โรคจะแพร่กระจายมากขึ้นเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมชนิดย่อยอื่น ๆ

เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งเต้านมชนิด luminal A แล้ว เนื้องอกในมะเร็งเต้านมชนิด luminal B มีความเชื่อมโยงกับการพยากรณ์โรคที่แย่ลงและอัตราการรอดชีวิตที่ลดลงหลังการกำเริบของโรค มะเร็งเต้านม Luminal B มีแนวโน้มที่จะมีลักษณะดังต่อไปนี้ที่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรค:

  • เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่และก้าวร้าวมากขึ้น
  • ระดับเนื้องอกที่แย่ลง
  • การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองบวก)
  • อัตราการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้นภายใน 5 ปีแรกหลังการวินิจฉัย
  • อัตราการเกิดซ้ำที่สูงขึ้น

จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ มะเร็งเต้านมชนิดย่อยอาจส่งผลต่อการรอดชีวิต แต่ระยะของมะเร็งที่วินิจฉัยอาจเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญที่สุดในการพิจารณาผลลัพธ์การรอดชีวิต ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเฉพาะที่ซึ่งจำกัดอยู่ที่จุดเริ่มต้น มีอัตราการรอดชีวิตสูงสุด

การเผชิญปัญหา

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านม luminal B อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย การรักษาสามารถทำได้หลายวิธี รวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด และการบำบัดด้วยฮอร์โมนในระยะยาว

ผลกระทบทางร่างกายและอารมณ์ของโรคและการรักษานั้นยากจะทนได้ อย่าลังเลที่จะรับความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนฝูงที่เต็มใจ เพื่อให้คุณสามารถรักษาความแข็งแกร่งของคุณไว้สำหรับการรักษาและการพักฟื้น

แง่มุมทางอารมณ์ของโรคสามารถครอบงำได้พอๆ กับผลกระทบทางกายภาพ ในการรับมือ คุณอาจพบว่าการแบ่งปันประสบการณ์ของคุณกับคนอื่นๆ ที่กำลังเผชิญกับความท้าทายแบบเดียวกันอาจเป็นประโยชน์

พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนมะเร็งเต้านมเพื่อติดต่อกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายอื่น หากคุณไม่พบกลุ่มในพื้นที่ ให้ค้นหากลุ่มสนับสนุนออนไลน์

สรุป

มะเร็งเต้านม Luminal B เป็นหนึ่งในสี่ชนิดย่อยของมะเร็งเต้านม ถูกกำหนดโดยปัจจัยสำคัญของยีนในเซลล์มะเร็งเต้านม

ชนิดย่อยนี้ส่งผลต่อเซลล์ลูมินัลภายในท่อน้ำนม ประกอบด้วยมะเร็งเต้านมมากถึง 20%

บ่อยครั้ง เนื้องอกในกลุ่มย่อยนี้มีแนวโน้มที่จะลุกลามมากขึ้น มีขนาดใหญ่ขึ้น และเกิดขึ้นอีกบ่อยกว่าชนิดย่อย luminal A เป็นผลให้มะเร็งเต้านม luminal B สามารถชี้ไปที่ผลลัพธ์ที่แย่ลง

คำพูดจาก Verywell

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการทำงานของโรคและผลลัพธ์ที่คุณพบ โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งเต้านมทุกประเภทดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การตรวจหาและรักษาโรคในระยะเริ่มต้นที่ปรับให้เหมาะกับมะเร็งเต้านมแต่ละประเภทช่วยให้บรรลุความก้าวหน้านี้ได้

การทราบชนิดย่อยของมะเร็งเต้านมมีความสำคัญในการพิจารณาการรักษามากกว่าการพยากรณ์โรค การวิจัยมะเร็งเต้านมอย่างต่อเนื่องยังคงปรับปรุงผลการรักษาและลดอุบัติการณ์ของการเกิดซ้ำของมะเร็ง

หากการรักษามะเร็งเต้านมในปัจจุบันไม่ได้ให้การรักษาที่คุณต้องการ ให้พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณเข้าถึงยา การรักษา หรือขั้นตอนใหม่ได้อย่างปลอดภัยโดยเร็วที่สุด

คำถามที่พบบ่อย

  • เหตุใดการรักษาด้วยฮอร์โมนจึงมักใช้รักษามะเร็งเต้านม luminal B?

    การบำบัดด้วยฮอร์โมนขัดขวางความสามารถของร่างกายในการผลิตฮอร์โมนหรือป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนส่งผลต่อเซลล์มะเร็งเต้านม นี้สามารถชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมน เนื่องจากมะเร็งเต้านมชนิด luminal B ทั้งหมดมีผลกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน การรักษาด้วยฮอร์โมนที่มุ่งเป้าไปที่ตัวรับเอสโตรเจนจึงมีประสิทธิภาพ

  • การรักษามะเร็งเต้านม luminal B ที่ดีที่สุดคืออะไร?

    การรักษามะเร็งเต้านมทุกประเภทขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย นอกจากชนิดย่อยของมะเร็งแล้ว ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณารายละเอียดอื่นๆ เช่น อายุ ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัว ระยะของโรคที่วินิจฉัย และคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือนหรือไม่เมื่อเลือกการรักษา แม้ว่าเคมีบำบัด ฮอร์โมนบำบัด และการรักษาด้วย HER2 แบบกำหนดเป้าหมายจะมีประสิทธิภาพในการต่อต้านมะเร็งเต้านมชนิด luminal B การรักษาที่แนะนำของคุณอาจแตกต่างกันไปตามสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ

  • ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม luminal B หรือไม่?

    เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้ว่าใครมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม luminal B หรือชนิดย่อยอื่น ๆ ของโรค แม้ว่ามะเร็งเต้านมชนิด luminal A เป็นชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็ยังไม่ทราบสาเหตุว่าทำไมมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งจึงเกิดขึ้นมากกว่าชนิดอื่น ในการศึกษาปัจจัยเสี่ยงและผลกระทบต่อชนิดย่อยที่แตกต่างกัน นักวิจัยรายงานว่าปัจจัยเสี่ยงที่ทราบมีความคล้ายคลึงกันในสี่ชนิดย่อยทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านมที่สำคัญ ทำให้ยากต่อการคาดการณ์ความเสี่ยงของการพัฒนาชนิดย่อยหนึ่งมากกว่าอีกประเภทหนึ่ง



ข่าวต้นฉบับ