มะเร็งเต้านมและโรคหัวใจ: ความเชื่อมโยง ความเสี่ยง และอื่นๆ

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมบางชนิดมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา การวิจัยพบว่าการเชื่อมโยงมักเกิดจากความเสียหายของหัวใจที่เกิดจากยารักษามะเร็งบางชนิดและการรักษาอื่นๆ ปัญหาเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ความดันโลหิตสูงไปจนถึงภาวะหัวใจล้มเหลว

การเชื่อมโยงอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากทั้งมะเร็งเต้านมและโรคหัวใจมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน หลายคนที่เป็นมะเร็งเต้านมอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น การรับประทานอาหารที่ไม่ดี การออกกำลังกายไม่เพียงพอ หรือการสูบบุหรี่ ปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตเหล่านี้มักเกิดขึ้นก่อนที่จะเป็นมะเร็งเต้านม

บทความนี้จะอธิบายความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งเต้านมกับโรคหัวใจ ความเสี่ยงของการมีโรคทั้งสอง ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการรักษาภาวะเหล่านี้ และวิธีป้องกันโรคหัวใจหลังจากรักษามะเร็งเต้านม

ความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งเต้านมกับโรคหัวใจ

ความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งเต้านมและการตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้ได้ช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค อย่างไรก็ตาม การรักษาหลายอย่างที่ช่วยยืดอายุและช่วยชีวิตผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมได้ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้เช่นกัน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากโรคหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา

ความเสียหายของหัวใจที่เกิดขึ้นจากการรักษามะเร็งเรียกว่าความเป็นพิษต่อหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อหลอดเลือด ระบบภูมิคุ้มกัน และ/หรือกล้ามเนื้อหัวใจ ความเสียหายนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และหัวใจล้มเหลว

ความเสียหายของหัวใจจากการรักษามะเร็งสามารถนำไปสู่:

ความเสี่ยง

ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นมักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดร่วมกัน ตามด้วยการรักษาที่เรียกว่าการบำบัดแบบเสริม การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึง:

การบำบัดเสริมพยายามกำจัดเซลล์มะเร็งทุกเซลล์ในร่างกายของคุณ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้การบำบัดแบบเสริมระบบสามารถลดความเสี่ยงของบุคคลที่จะเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้อย่างน้อย 50%

อย่างไรก็ตาม การรักษาบางอย่างเหล่านี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจอีกด้วย การรักษาแบบเสริมต่อไปนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของหัวใจและโรคหัวใจในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม:

เคมีบำบัดบางรูปแบบอาจทำให้เกิดเสียงบ่นของหัวใจและปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ แต่ปัญหาเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและเกิดขึ้นในช่วงสั้นๆ หลังการรักษาเท่านั้น การรักษาด้วยการฉายรังสีมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจในระยะยาว

ผู้ที่ได้รับรังสีรักษามะเร็งเต้านมข้างซ้ายมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจมากกว่าผู้ที่รับการรักษามะเร็งเต้านมข้างขวาถึงสองเท่า นี่เป็นเพราะระดับของรังสีที่ได้รับใกล้กับหัวใจและโครงสร้างที่สำคัญ

ความเสี่ยงของโรคหัวใจจากการรักษาแบบเสริมบางอย่างอาจต่ำกว่าสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมอายุน้อย เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วพวกเขามีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจน้อยกว่า อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของโรคหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามอายุสำหรับทุกคน

ผู้สูงอายุที่เป็นมะเร็งเต้านมซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจหลังการรักษามะเร็งเต้านม:

• ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจ
• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• การรักษาด้วยรังสีก่อน
• การรักษาด้วย anthracycline หรือยาอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ

การรักษาและการจัดการมะเร็งเต้านมด้วยโรคหัวใจ

การตัดสินใจในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก การรักษามีเป้าหมายเพื่อเอาเนื้องอกออก กำจัดเซลล์มะเร็งเต้านม และลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ

อย่างไรก็ตาม ด้วยความเสี่ยงของโรคหัวใจที่ทราบกันดีอยู่แล้ว ผู้ให้บริการทางการแพทย์จึงพิจารณาความเสี่ยงของผู้ป่วยโดยพิจารณาจากการประเมินโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงประวัติส่วนตัวและครอบครัวของพวกเขา

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณและผู้ให้บริการของคุณจะต้องชั่งใจถึงความจำเป็นในการใช้ยาบางชนิดเพื่อรักษาและกำจัดประเภทของมะเร็งเต้านมที่คุณมี เพื่อป้องกันโอกาสที่จะเกิดโรคหัวใจในอนาคตหรือทำให้ภาวะหัวใจที่มีอยู่เดิมแย่ลง

ตัวอย่างเช่น anthracycline doxorubicin เป็นรูปแบบหนึ่งของเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับมะเร็งเต้านม แต่มีศักยภาพในการทำให้หัวใจถูกทำลายโดยไม่สามารถรักษาให้หายได้ แม้ว่ายาอื่นๆ อาจมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจน้อยกว่า แต่ยาเหล่านี้อาจให้โอกาสในการป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมหรือการกลับเป็นซ้ำได้ดีที่สุด ในบางกรณี การปรับเปลี่ยนปริมาณของการรักษาที่ต้องการสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจในขณะที่ยังช่วยให้คุณได้รับประโยชน์จากมัน

ด้วยรังสีบำบัด กลยุทธ์บางอย่าง เช่น การกลั้นลมหายใจลึกๆ สามารถช่วยลดปริมาณรังสีที่ส่งผลต่อหัวใจได้ เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าลึก ๆ และกลั้นไว้ระหว่างการฉายรังสีเพื่อใช้ปอดเต็มที่เพื่อสร้างระยะห่างระหว่างเต้านมกับหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถฉายรังสีในขณะที่คุณนอนคว่ำ วิธีนี้ช่วยให้หน้าอกของคุณอยู่ห่างจากหัวใจและลดปริมาณรังสีที่ส่งผลต่อหน้าอก

หากกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านม คุณอาจต้องหยุดการรักษาและปล่อยให้หัวใจฟื้นตัว หากความเสียหายของหัวใจรุนแรง อาจเป็นอันตรายต่อการใช้การบำบัดแบบเสริมใดๆ

หากการรักษามะเร็งเต้านมของคุณเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ คุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการตรวจสุขภาพหัวใจเป็นประจำ ประเภทและความถี่ของการตรวจวัดหัวใจระหว่างการรักษามะเร็งเต้านมจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการรักษาที่คุณได้รับและสุขภาพหัวใจของคุณ

อาจใช้การทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อตรวจสอบสุขภาพหัวใจของคุณก่อน ระหว่าง และ/หรือหลังการรักษามะเร็งเต้านม:

การป้องกัน

การพัฒนาของโรคหัวใจอันเป็นผลมาจากมะเร็งเต้านมเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ คุณสามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงของทั้งสองโรคได้ในคราวเดียว เป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงของโรคหัวใจด้วยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยรวมและทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการด้วยโปรตีนไม่ติดมันและผักและผลไม้สด
• ไม่สูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ หรือเลิกสูบบุหรี่หากคุณทำเช่นนั้น
• การสร้างและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• จำกัด แอลกอฮอล์
• ควบคุมความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง เบาหวาน หรือปัญหาสุขภาพเรื้อรังอื่นๆ

ความเสียหายของหัวใจบางประเภทจากการรักษามะเร็งเต้านมเป็นเพียงระยะสั้น คนอื่นไม่พัฒนาจนกว่าจะดีหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง โรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับรังสีมีเวลาแฝงอย่างน้อยห้าปี ในระยะยาว ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมอาจต้องนัดตรวจคัดกรองโรคหัวใจ

คุณสามารถช่วยป้องกันผลกระทบร้ายแรงของโรคหัวใจได้โดยการติดตามอาการของคุณและรายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีที่คุณสังเกตเห็น มองหาสัญญาณเริ่มต้นของโรคหัวใจเหล่านี้:

• อาการเจ็บแน่นหน้าอก (angina)
• ปวดคอ ขากรรไกร หรือลำคอ
• ปวดท้องส่วนบนหรือหลัง
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• หายใจถี่
• เส้นเลือดดำที่เท้า ข้อเท้า ขา หน้าท้อง หรือคอบวม
• ใจสั่นในอกของคุณ

การปฏิบัติตามกำหนดการตรวจสุขภาพและการคัดกรองที่แนะนำสามารถช่วยระบุโรคหัวใจได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเริ่มการรักษาเมื่อมันจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด นอกจากนี้ยังอาจช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

สรุป

การรักษามะเร็งเต้านมบางประเภทสามารถทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยรักษามะเร็งเต้านม การวิจัยพบว่าการรักษามะเร็งเต้านมบางชนิดสามารถทำลายหลอดเลือด หัวใจ และระบบภูมิคุ้มกันได้ ผลกระทบอาจทำให้เกิดโรคหัวใจ ตั้งแต่ปัญหาต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงไปจนถึงภาวะหัวใจล้มเหลว

การเชื่อมโยงระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้อาจเชื่อมโยงกับความจริงที่ว่าเงื่อนไขเหล่านี้มีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน สิ่งที่ทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้นก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การรับประทานอาหารที่ไม่ดี การสูบบุหรี่หรือการใช้ยาสูบ และการมีโรคอ้วน การมีอายุมากขึ้นและ/หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้เช่นกัน

การลดความเสี่ยงและติดตามสุขภาพของหัวใจด้วยการถ่ายภาพสามารถช่วยผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่รักษาโรคและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้

คำพูดจาก Verywell

การรักษามะเร็งเต้านมมีความปลอดภัยและประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ขณะเดียวกันก็เพิ่มอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม อย่าปล่อยให้ความเสี่ยงของโรคหัวใจทำให้คุณกลัวจากการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรักษามะเร็งเต้านมของคุณ

หารือเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณกับทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณระบุความเสี่ยงของโรคหัวใจและเลือกวิธีการรักษามะเร็งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ การระบุและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้คุณมีโอกาสรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้ดีที่สุด และป้องกันการแพร่กระจายและการกลับมาเป็นซ้ำ

หากการรักษามะเร็งเต้านมของคุณเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ สิ่งสำคัญคือการรักษาตารางเวลาที่แนะนำสำหรับการตรวจสุขภาพและการตรวจคัดกรองหัวใจ เช่นเดียวกับมะเร็งเต้านม โรคหัวใจเป็นภาวะที่สามารถรักษาได้ดีที่สุดแต่เนิ่นๆ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

คำถามที่พบบ่อย