มะเร็งเต้านมและโควิด-19: ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน


เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การเป็นมะเร็งเต้านมอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นจากไวรัส เช่น SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ COVID-19

นอกจากนี้ ความกลัวที่จะติดเชื้อและความล่าช้าที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาดในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมครั้งใหม่ได้ส่งผลกระทบต่อความก้าวหน้าในการดูแลเต้านม

บทความนี้สำรวจสาเหตุที่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโควิด-19 มากขึ้น การระบาดของโควิด-19 ส่งผลต่อการวินิจฉัยและการจัดการมะเร็งเต้านมอย่างไร และอื่นๆ

รูปภาพ Solskin / Getty


ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมและ COVID-19

สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ COVID-19 เนื่องจากการรักษาและยาที่ใช้ในการต่อสู้กับมะเร็ง เช่น การฉายแสงและเคมีบำบัด แม้ว่าการรักษาเหล่านี้จะได้ผลดีอย่างมากในการฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่ยังช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มความเสี่ยงและอันตรายของการติดเชื้อ COVID-19

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้เป็นสองเท่า: ความเสี่ยงของการติดเชื้อครั้งแรกและโอกาสที่เพิ่มขึ้นที่การติดเชื้อ COVID-19 จะรุนแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิต การศึกษาที่ดำเนินการในช่วงที่มีการระบาดใหญ่พบว่าผู้ที่เป็นมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือเคมีบำบัดเพื่อจัดการกับมะเร็งในช่วง 30 วันก่อนติดเชื้อ COVID มีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยหนัก แม้แต่ประวัติมะเร็งก็เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจาก COVID-19

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 มีอาการเจ็บป่วยรุนแรง ได้แก่:

ผู้ที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มเกือบ 4 เท่าที่ต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือเสียชีวิตจากโควิด-19

นอกจากนี้ นักวิจัยบางคนเสนอแนะความเป็นไปได้ว่ากระบวนการอักเสบและ/หรือภูมิต้านทานผิดปกติอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อ COVID-19 ข้อสังเกตนี้ทำให้เกิดความกังวลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงของเซลล์มะเร็งที่อยู่เฉยๆ (ไม่ได้ใช้งานชั่วคราว) ที่ตื่นขึ้นอีกครั้งในผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนสมมติฐานนี้

ผลกระทบจากโรคระบาด

ข้อจำกัดด้านการรักษาพยาบาล การตรวจคัดกรอง และมาตรการป้องกันด้านสุขภาพยังทำให้เกิดปัญหาระหว่างการแพร่ระบาด การตรวจแมมโมแกรมเพื่อการวินิจฉัยนั้นต่ำกว่าค่าเฉลี่ย 80% ในช่วงเดือนแรกๆ ของการระบาดใหญ่ การรักษา เช่น การผ่าตัดและเคมีบำบัด ได้รับการจัดลำดับความสำคัญตามความรุนแรงของโรค

การศึกษาชิ้นหนึ่งในปี 2564 คาดการณ์ว่าภายในปี 2573 การเสียชีวิตด้วยมะเร็งเต้านมเกือบ 1,000 รายจะเป็นผลมาจากการตรวจคัดกรองที่ลดลงระหว่างการแพร่ระบาด และอีก 1,314 รายจากการวินิจฉัยที่ล่าช้า โดยรวมแล้ว การศึกษาคาดการณ์ว่าผู้เสียชีวิตเกือบ 2,500 รายจะเป็นผลมาจากการดูแล การวินิจฉัย และการรักษาที่ล่าช้า

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเต้านมและ COVID-19

เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและป่วยหนักจากโควิด-19 พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไวรัสได้เช่นกัน

ในการศึกษาหนึ่งในปี 2020 ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่เป็นมะเร็งซึ่งพัฒนาการติดเชื้อ COVID-19 ภายในสองสัปดาห์หลังจากการรักษามะเร็งของพวกเขามีภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากการติดเชื้อโควิดอาจส่งผลต่อแผนการรักษาของบุคคล ความล่าช้าหรือการยกเลิกการรักษามะเร็งและยาที่วางแผนไว้ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2565 ประมาณการว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งมากกว่า 16,000 รายเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโควิดภายใน 10 เดือนแรกของการระบาดใหญ่ในปี พ.ศ. 2563 ก่อนที่วัคซีนจะพร้อมใช้

การติดเชื้อในโรงพยาบาล

ในปี 2563 ผู้ป่วยมะเร็งเกือบ 1 ใน 3 ที่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโควิด ติดเชื้อไวรัสในโรงพยาบาลโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการปกป้องผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษามะเร็งจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล

นอกจากความเสี่ยงของการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นและการรักษาที่อาจหยุดชะงัก ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมยังเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหลังโควิด-19 กลายเป็น “ผู้ที่เดินทางไกล”

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับโรคแทรกซ้อนจากโรคโควิด-19 ที่ดำเนินอยู่อย่างต่อเนื่องและยาวนาน ซึ่งผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมีแนวโน้มสูงเป็นพิเศษที่จะรวมถึง:

  • การเจ็บป่วยที่รุนแรงจากไวรัส SARS-CoV-2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการดูแล ICU
  • เงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานที่มีอยู่ก่อนการวินิจฉัย COVID
  • ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การรักษามะเร็งเต้านมและ COVID-19

การรักษามะเร็งจะทำลายเซลล์มะเร็งที่เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่เคมีบำบัดและการฉายรังสีที่สามารถทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ภูมิคุ้มกันในไขกระดูกของคุณ เมื่อเซลล์เหล่านี้ถูกทำลาย ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะอ่อนแอลงและเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น นี่คือเหตุผลว่าทำไมคนที่เข้ารับการรักษามะเร็งเต้านมจึงติดเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 และพัฒนาการติดเชื้อ COVID-19 ที่รุนแรงขึ้นได้ง่ายกว่า

การติดเชื้อ COVID-19 อาจทำให้การวินิจฉัยโรคมะเร็งซับซ้อนและประสิทธิภาพของการรักษาใด ๆ ที่คุณได้รับ หากคุณป่วยหนักด้วย COVID-19 คุณอาจต้องปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าการรักษามะเร็งหรือการติดเชื้อ COVID ของคุณจะมีความสำคัญเหนือกว่าการรักษาหรือไม่ ในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ชะลอหรือเปลี่ยนการรักษามะเร็งของคุณในขณะที่คุณต่อสู้กับการติดเชื้อ COVID ที่กำลังดำเนินอยู่

คำถามที่พบบ่อย

COVID-19 เป็นอันตรายต่อผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่?

โดยปกติแล้ว โควิด-19 จะนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้นและเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็ง เนื่องจากผลของยากดภูมิคุ้มกันของการรักษามะเร็ง เช่น เคมีบำบัดและการฉายรังสี

การรักษามะเร็งของฉันจะส่งผลต่อการรักษา COVID-19 อย่างไร?

การรักษามะเร็งจะทำลายเซลล์มะเร็งที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่เซลล์ที่แข็งแรง เช่น เซลล์ภูมิคุ้มกัน อาจได้รับอันตรายได้เช่นกัน หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อโควิดได้เช่นกัน และคุณอาจป่วยหนักกว่าเดิมหากไม่ได้รับการรักษามะเร็ง

ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมสามารถรับวัคซีนโควิด-19 ได้อย่างปลอดภัยหรือไม่?

ใช่. วัคซีนโควิดไม่มีไวรัสที่มีชีวิต ดังนั้นจึงปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนะนำอย่างยิ่งให้ฉีดวัคซีนโควิดสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีอาการเช่นมะเร็ง

ทำไมคนที่เป็นมะเร็งเต้านมจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดโรคโควิด?

ไม่เป็นมะเร็งมากเท่ากับการรักษาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด COVID การรักษามะเร็งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงและเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อต่างๆ

ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมเกิดจากภาวะแทรกซ้อนแบบใด?

ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะป่วยหนักจาก COVID-19 ทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก และใช้เครื่องช่วยหายใจ

อยู่อย่างไรให้ปลอดภัย

ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษาที่กดภูมิคุ้มกัน ควรได้รับวัคซีนโควิด-19 แบบใดแบบหนึ่งจากสี่เวอร์ชันที่อนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ยังแนะนำให้ผู้ที่รับการรักษาโรคมะเร็งหรือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอให้สวมหน้ากากอนามัยต่อไปเพื่อการปกป้องเพิ่มเติมเมื่ออยู่ในที่สาธารณะหรือพื้นที่แออัด แม้ว่าจะอยู่ในที่สาธารณะก็ตาม ฉีดวัคซีนแล้ว

มาตรการควบคุมการติดเชื้อขั้นพื้นฐานอื่นๆ เช่น การหลีกเลี่ยงคนป่วยและการรักษาสุขอนามัยของมือที่ดี ก็มีความสำคัญเช่นกันหากคุณกำลังเข้ารับการรักษามะเร็งเต้านม

สรุป

มะเร็งเต้านมรักษาด้วยยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีประสิทธิภาพน้อยลง เพิ่มความเปราะบางต่อการติดเชื้อ COVID-19 วัคซีนเป็นวิธีที่ดีในการป้องกันตัวเอง แต่ผู้ที่รับการรักษามะเร็งควรสวมหน้ากากอนามัยในที่สาธารณะต่อไปและปฏิบัติตามสุขอนามัยของมืออย่างเข้มงวด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษามะเร็งของคุณ หากคุณติดเชื้อ COVID-19 เพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อได้ดีขึ้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

คำพูดจาก Verywell

การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งเต้านมมักเป็นเรื่องที่น่าหนักใจอย่างไม่น่าเชื่อ เพราะโควิดทำให้ซับซ้อนและน่ากลัวยิ่งขึ้นไปอีก พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถป้องกันตัวเอง หากคุณกำลังเข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง และการวินิจฉัยว่าโควิดอาจส่งผลต่อการรักษามะเร็งตามปกติของคุณอย่างไร

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลปัจจุบัน ณ วันที่ที่ระบุไว้ เมื่อมีงานวิจัยใหม่ๆ เราจะอัปเดตบทความนี้ สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่ หน้าข่าว coronavirus



ข่าวต้นฉบับ