มะเร็งเต้านมแบบไม่ผ่าตัด; แพทย์ป่วยในที่ทำงาน; และรายงาน NPDB





รายงานความสำเร็จในการรักษามะเร็งเต้านมแบบไม่ผ่าตัด

การศึกษาขนาดเล็กรายงานความสำเร็จ “น่าทึ่ง” ของการรักษามะเร็งเต้านมโดยไม่ผ่าตัด ผู้หญิงจำนวน 31 รายที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกมีผลลบสามเท่าหรือมะเร็งเต้านมที่มี HER2 บวก มีการตอบสนองทางพยาธิวิทยาอย่างสมบูรณ์ต่อการรักษาแบบเป็นระบบ neoadjuvant และข้ามการผ่าตัดไปโดยสิ้นเชิง ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน มีดหมอมะเร็ง.

ต่อมาผู้หญิงเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีเต้านมทั้งตัวแบบมาตรฐาน และการติดตามผลค่ามัธยฐาน 26.4 เดือนไม่พบการกลับเป็นซ้ำในระดับท้องถิ่น-ระดับภูมิภาคหรือระยะไกล

ต่อยอดจากความสำเร็จครั้งก่อน: การบำบัดแบบเสริมสำหรับมะเร็งเต้านมระยะแรกมีอัตราการตอบสนองทางพยาธิวิทยาที่สมบูรณ์ที่ 60%-80% สำหรับมะเร็งเต้านม 3 เท่าและ HER2 บวก

การเรียนรู้เพิ่มเติม: ผลลัพธ์ที่ได้ “น่าทึ่งและมีแนวโน้มค่อนข้างมาก” Henry Kuerer, MD, PhD, ศัลยแพทย์มะเร็งเต้านมที่ MD Anderson Cancer Center ในฮูสตันกล่าว แต่เขาเสริมว่า “ต้องมีการติดตามผลและการศึกษาเพิ่มเติมอีกมากก่อนที่จะนำแนวทางนี้ไปใช้กับการดูแลมะเร็งเต้านมตามปกติ”


แพทย์ที่ทำงานขณะป่วย

แพทย์ส่วนใหญ่มาทำงานแบบป่วยไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ตามรายงานของแพทย์ที่จ้างงานของ Medscape: รักการโฟกัส, เกลียดชังระบบราชการ แพทย์ประมาณ 61% รายงานว่าพวกเขาป่วยเป็นบางครั้งหรือบ่อยครั้ง มีเพียง 2% เท่านั้นที่บอกว่าไม่เคยมาทำงานอย่างไม่สบาย 85% บอกว่าพวกเขามาทำงานป่วยในปี 2565

เหตุผลแตกต่างกันไปแต่รวมถึงภาระหน้าที่ทางวิชาชีพของผู้ป่วยหรือเพื่อนร่วมงาน ไม่รู้สึกแย่พอที่จะอยู่บ้าน มีงานทำมากเกินไป ตรงตามความคาดหวังที่จะมาทำงานเว้นแต่ป่วยหนัก มีผู้ป่วยมากเกินไปที่จะดู และไม่คิดว่า เป็นโรคติดต่อ เปอร์เซ็นต์เล็กน้อย (15%) เลือกทำงานขณะป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียค่าจ้าง

ไม่มีความลับ: มากกว่า 90% รายงานว่าพวกเขาได้เห็นแพทย์คนอื่นๆ ทำงานขณะป่วย Paul Andreason, MD, จิตแพทย์ใน Bethesda, Maryland กล่าวว่า “งานส่วนใหญ่ของโลกทำโดยคนที่รู้สึกไม่ค่อยดีนัก

“ความเป็นจริงที่เราจัดการกับ”: เมดสเคปสำรวจแพทย์ 2347 คนในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศ และถามพวกเขาเกี่ยวกับการสูดดม จาม หวัด ไข้หวัดใหญ่ อาการไข้ และโควิด-19 ครึ่งหนึ่งเป็นผู้ชาย ครึ่งหนึ่งเป็นผู้หญิง Caitlin Briggs, MD, จิตแพทย์ในเล็กซิงตัน รัฐเคนตักกี้ กล่าวว่า “เว้นแต่ฉันจะตายหรือเป็นโรคติดต่อร้ายแรงมาก อย่างน้อยตอนนี้ฉันก็มีตัวเลือกด้านสุขภาพทางไกล” “ไม่ได้บอกว่าสิ่งนี้ถูกต้อง แต่เป็นความจริงที่เราจัดการและทางเลือกที่เราต้องทำ”


โต้แย้งรายงาน NPDB

ทนายความแนะนำให้แพทย์โต้แย้งรายงานที่ไม่พึงประสงค์ใน National Practitioner Data Bank (NPDB) เสมอ ซึ่งสามารถติดตามได้ตลอดอาชีพการงาน การดำเนินการที่รายงานไปยัง NPDB รวมถึงการระงับ การจำกัด การเพิกถอน หรือการปฏิเสธสิทธิ์ทางการแพทย์หรือใบอนุญาตทางการแพทย์ของแพทย์

รายงานดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อใบรับรองแพทย์ การมีส่วนร่วมในแผนประกันสุขภาพ ใบอนุญาต และการประกันภัยความรับผิดทางวิชาชีพ แพทย์สามารถโต้แย้งหรือเพิ่มคำอธิบายในรายงาน ซึ่งอาจไม่ถูกต้องหรือไม่ควรยื่น

สิ่งที่สามารถโต้แย้งได้: กฎของ NPDB จะจำกัดสิ่งที่สามารถโต้แย้งได้กับความไม่ถูกต้องตามข้อเท็จจริง เช่น ชื่อหรือวันเกิด และรายงานควรถูกส่งทั้งหมดภายใต้เกณฑ์ของฐานข้อมูลหรือไม่

น้อยคนที่จะประสบความสำเร็จ: ข้อพิพาทของแพทย์เพียง 14% จากปี 2560 ถึง 2564 ส่งผลให้เกิดการแก้ไข และมีเพียง 10% เท่านั้นที่ส่งผลให้มีการนำรายงานออกจาก NPDB

ช่องทางอื่น: แพทย์สามารถเพิ่มข้อความในรายงานของโรงพยาบาลโดยไม่ต้องโต้แย้งรายงาน ด้วยมุมมองของพวกเขาหรือเพื่อเพิ่มข้อเท็จจริง ข้อความดังกล่าวจะส่งถึงทุกคนที่สอบถามแพทย์ในช่วงสามปีที่ผ่านมาและรายงานทุกฉบับที่ส่งออกไปหลังจากนั้น

ติดตามข่าวสารเพิ่มเติมได้ที่ Medscape บน Facebook ทวิตเตอร์Instagram และ YouTube





ข่าวต้นฉบับ