ผู้รอดชีวิตสนับสนุนให้ตรวจมะเร็งเต้านม | ข่าว
PRIMGHAR—Maria Schwartz จากชนบท Primghar ได้รับการแต่งตั้งเป็นแพทย์ประจำในเดือนมิถุนายน 2019 และหลังจากนั้น เธอวางแผนที่จะพบกับครอบครัวของเธอที่สระน้ำ
เธออายุ 46 ปีและมีสุขภาพที่ดีในขณะนั้น การไปพบแพทย์เป็นอีกสิ่งหนึ่งที่ควรตรวจสอบในรายการสิ่งที่ต้องทำของเธอ อย่างไรก็ตาม เมื่อเธอลุกขึ้นจากไป แพทย์ของเธอซึ่งเป็นเพื่อนสนิทก็สังเกตเห็นบางอย่างในแผนภูมิของเธอ
“เธอพูดว่า ‘โอ้ ฉันเห็นว่าคุณเลยกำหนดส่งตรวจแมมโมแกรมของคุณ ประมาณหกเดือน’” มาเรียกล่าว
แพทย์ของเธอถามว่าเธอจะโทรและตั้งค่าให้เธอได้ไหม มาเรียก็เห็นด้วย ก่อนออกจากสำนักงาน เธอได้รับการตรวจแมมโมแกรม อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด — หากรู้สึกไม่สบายใจ — กระบวนการ จากนั้นเธอก็ออกเดินทาง
ถ้าแพทย์ของเธอไม่พูดอะไร มาเรียคงไม่รู้เลยว่าเธอเกินกำหนดการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมทุกๆ สองปี การดูแลสุขภาพเชิงป้องกันไม่ได้อยู่ที่ใจของเธอในขณะนั้น พ่อตาของเธอเพิ่งเสียชีวิตไปเมื่อเร็วๆ นี้ และครอบครัวของเธออยู่ในช่วงเวลาที่สับสนและเศร้าโศก
“เราเพิ่งเสียพ่อของสามีฉันด้วยโรคมะเร็ง — เขามีเนื้องอกในสมองที่ก้าวร้าวและรวดเร็วมาก” มาเรียกล่าว “เขาได้รับการวินิจฉัยเมื่อกลางเดือนกุมภาพันธ์และถึงแก่กรรมในเดือนเมษายน ดังนั้นเราจึงฟื้นตัวจากเรื่องนั้นเล็กน้อย”
พ่อตาของ Maria ใช้เวลาสองเดือนหลังจากการวินิจฉัยของเขาได้รับการดูแลที่บ้านและครอบครัว Schwartz รวมถึงสามีของ Maria Chad และ Braden และ Caleb ลูกชายสองคนของพวกเขามีส่วนร่วมอย่างมากในการดูแลของเขา พวกเขาไปเยี่ยมทุกวันโดยเห็นการลดลงอย่างรวดเร็วของเขาด้วยกัน
“ลูกๆ ของฉันสนิทกับปู่ของพวกเขามาก” มาเรียกล่าว “ความปรารถนาของเขาคือการอยู่บ้าน และเราอยู่ที่นั่นทุกวันเพื่อช่วยดูแลเขา และมันก็ยาก”
Maria Schwartz จากชนบท Primghar ได้รับพรจากการสนับสนุนจากครอบครัวของเธอ — สามี Chad และลูกชาย, Braden และ Caleb — ในขณะที่เธอต่อสู้กับมะเร็งเต้านมซึ่งส่งผลให้มีการตัดเต้านมแบบทวิภาคีในปี 2019
Braden เป็นน้องใหม่ในโรงเรียนมัธยม และ Caleb เป็นนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 ในขณะนั้น
ครอบครัวชวาร์ตษ์ไม่ทราบมาก่อน แต่นี่ไม่ใช่ครั้งสุดท้ายที่ครอบครัวจะพบกับมะเร็ง
มวล
หลังจากการนัดหมายของ Maria ในเดือนมิถุนายนและแมมโมแกรมในนาทีสุดท้าย เธอไปที่สระว่ายน้ำเพื่อพบกับครอบครัวของเธอ ขณะที่เธอดึงขึ้นไปที่ศูนย์กีฬาทางน้ำ Sheldon Family Outdoor Aquatic Center โทรศัพท์ของเธอก็ดังขึ้น
“หมอบอกฉันว่าพวกเขาพบคนจำนวนมาก และพวกเขาจะได้รับการนัดหมายที่ซูฟอลส์เพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม” มาเรียกล่าว
ประมาณหนึ่งสัปดาห์ต่อมา มาเรียไปตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมที่ศูนย์การแพทย์ Sanford USD ในซูฟอลส์ รัฐ SD หลังจากแมมโมแกรม 3 มิติและอัลตราซาวนด์ ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อของมวลรูปแมงมุมที่เต้านมขวาของเธอ มาเรียได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งท่อน้ำดีชนิดแพร่กระจาย
“ซีสต์จำนวนมากมีลักษณะกลม แต่นี่มันเหมือนแมงมุมมากกว่า และนั่นก็มักจะเป็นสัญญาณของมะเร็ง” มาเรียกล่าว
เธอได้เข้ารับการทดสอบรอบแรกนั้นโดยคาดว่าจะได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง แต่ภาพการวินิจฉัยสามารถบอกแพทย์ได้มากเท่านั้น
“สิ่งที่เราไม่รู้ก็คือว่ามันแพร่กระจายหรือไม่” เธอกล่าว
เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่ มาเรียได้รับการผ่าตัดประมาณหนึ่งเดือนหลังจากการวินิจฉัยครั้งแรกของเธอ และในวันที่ 23 ส.ค. 2019 เธอได้รับการผ่าตัดตัดเต้านมทั้ง 2 ข้างออกพร้อมกัน
โชคดีที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจาย
ทางด้านซ้ายของ Maria เนื้อเยื่อเต้านมของเธอถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัดเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำในอนาคต ทางด้านขวาของเธอ พร้อมกับเอาเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดของเธอออก รวมทั้งเนื้องอก แพทย์ยังได้เอาต่อมน้ำเหลืองของมาเรีย ซึ่งเป็นอีกมาตรการหนึ่งเพื่อลดความเสี่ยงในอนาคต
หลังการผ่าตัด มาเรียกับชาดได้บอกข่าวดีกับลูกชายของพวกเขา
“การผ่าตัดของฉันเกิดขึ้นวันแรกที่ไปโรงเรียนในปีนั้น ดังนั้นเพื่อนที่ดีของเราจึงพาเด็กๆ จากโรงเรียนขึ้นไปที่โรงพยาบาล” มาเรียกล่าว “เราสามารถแจ้งข่าวว่ายังไม่แพร่ระบาด และแพทย์ก็หวังเป็นอย่างยิ่ง”
อะไรต่อไป?
หลังการผ่าตัด ขั้นตอนต่อไปคือการกำหนดแนวทางการรักษาของ Maria การตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับการพิจารณาที่ซับซ้อน รวมถึงประเภทของมะเร็งที่วินิจฉัย ระยะของมะเร็งในการวินิจฉัย อายุ และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
ในขั้นต้น นักรังสีวิทยาของ Maria คาดว่าการถ่ายภาพเพิ่มเติมจะเผยให้เห็นเนื้องอก 2 ก้อนที่เต้านมขวาของเธอ แต่การผ่าตัดในเดือนสิงหาคมของเธอเผยให้เห็นว่ามีก้อนเนื้อขนาดใหญ่ก้อนเดียว
Braden, Maria, Caleb และ Chad Schwartz ถ่ายภาพครอบครัวในการเดินทางไปชิคาโกครั้งล่าสุด
“หลังการผ่าตัด คุณต้องรอสักครู่เพื่อให้เนื้องอกดูและให้คะแนน” มาเรียกล่าว “สิ่งที่พวกเขาคิดว่าเป็นเนื้องอกสองก้อนที่จริงแล้วเป็นหนึ่งเดียว”
อันที่จริงแล้ว มันคือเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มาก และขนาดของมันหมายความว่ามะเร็งของ Maria อยู่ในระยะที่ก้าวหน้ากว่าที่แพทย์ของเธอคิดไว้ในตอนแรก
“นั่นทำให้ฉันจาก 1 เป็น 2” เธอกล่าว หมายถึงระยะของมะเร็งของเธอ มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 นั้นรุนแรงกว่าระยะที่ 1 แต่การพยากรณ์โรคนั้นดีกว่าสำหรับผู้ป่วยระยะที่ 2 มากกว่าสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งในระยะที่ 3 หรือ 4
เพื่อตรวจสอบแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ Maria รวมถึงผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีจะมีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่ เธอได้รับการทดสอบ Oncotype DX
“โชคดีที่ความก้าวหน้าในทางการแพทย์ พวกเขาสามารถระบุได้ดีขึ้นว่าการให้คีโมหรือการฉายรังสีจะเป็นประโยชน์หรือไม่ แทนที่จะเลือกทำไม่ว่าอะไรจะเกิดขึ้น” มาเรียกล่าว
การทดสอบ Oncotype DX จะวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้องอกมะเร็งเพื่อติดตามกิจกรรมในยีนของเซลล์มะเร็ง ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่ามะเร็งมีแนวโน้มเติบโตและแพร่กระจายมากน้อยเพียงใด ผลลัพธ์เหล่านั้น เมื่อจับคู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุและสุขภาพของ Maria จะให้ผลลัพธ์เป็นตัวเลขระหว่าง 1 ถึง 100
“จำนวนที่ฉันคาดหวังเมื่อไปพบเนื้องอกวิทยาครั้งแรกคือ 21-21 ปีหรือต่ำกว่า และฉันปลอดภัยที่จะไม่แนะนำให้ทำคีโม” มาเรียกล่าว “ฉันก็เลยเข้าไป เบอร์ของฉันคือ 22”
เธอมีการตัดสินใจที่จะทำ ผลลัพธ์ของ Maria ผลักเธอเข้าสู่ช่วงที่บ่งชี้ว่าเคมีบำบัดเป็นการรักษาที่เหมาะสม
“ฉันได้พบกับแพทย์ประจำของฉัน พูดคุยกับครอบครัวของฉัน อธิษฐานเกี่ยวกับเรื่องนี้บ่อย ๆ และฉันรู้สึกว่าการให้คีโมอาจทำให้ฉันมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น” มาเรียกล่าว
เธอตัดสินใจไล่ตามทางเลือกอื่น
แทนที่จะใช้เคมีบำบัด มาเรียและแพทย์ของเธอตัดสินใจใช้ฮอร์โมนบำบัด และเธอเริ่มใช้ Tamoxifen ซึ่งเป็นตัวบล็อกเอสโตรเจนที่ยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็ง
แม้ว่ามะเร็งเต้านมบางรูปแบบต้องการการรักษาที่ก้าวร้าว เช่น เคมีบำบัดและการฉายรังสี ไม่ว่าอย่างไรก็ตาม มะเร็งของ Maria เป็นมะเร็งที่มีผลบวกต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งในร่างกายของเธอเติบโตตามฮอร์โมนเอสโตรเจน
มาเรีย ซึ่งตอนนี้อายุ 49 ปี กำลังอยู่ปีที่สามของการกินยาคุมฮอร์โมนเอสโตรเจนทุกวัน และในขณะที่เธอรู้สึกขอบคุณที่เธอไม่ต้องรับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี เธอกล่าวว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนมาพร้อมกับผลข้างเคียงและความเสี่ยงต่อสุขภาพ
“ในขณะที่คุณคิดว่า ‘เยี่ยมมาก!’ แต่สิ่งเหล่านี้ก็มีผลเช่นกัน” เธอกล่าว “แต่การอยู่ที่นี่ก็ยังมีค่ามากกว่าทั้งหมดเช่นกัน”
มาเรียกล่าว ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดมักจะดำเนินต่อไปอีก 5-10 ปี แม้ว่าเธออาจจะสามารถยุติการรักษาได้เร็วกว่าที่คาดไว้ เนื่องจากเธอเพิ่งเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เปิดโอกาสในการรักษาใหม่ๆ
ไม่ว่าอนาคตจะเป็นเช่นไร สามปีหลังการวินิจฉัยเบื้องต้นของมาเรีย ทัศนะก็ดี ถึงกระนั้นเธอกล่าวว่าไม่มีการค้ำประกัน
“ฉันคิดว่าห้าปีคือการเอาชีวิตรอด — ดังนั้นฉันจึงอยู่ในดินแดนขอบรกนั้น” เธอกล่าว
ในช่วงต้นของการรักษาของ Maria เพื่อตรวจสอบความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง เธอได้ทำการทดสอบยีน BRCA ซึ่งใช้การวิเคราะห์ดีเอ็นเอเพื่อระบุการกลายพันธุ์ในยีนที่มีความอ่อนไหวต่อมะเร็งเต้านมหนึ่งในสองยีน ได้แก่ BRCA1 และ BRCA2 การปรากฏตัวของตัวแปรที่เป็นอันตรายในยีนเหล่านี้ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงสูงต่อรูปแบบทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านมหรือรังไข่
“มีการพิจารณาแล้วว่า ฉันไม่มียีน BRCA” เธอกล่าว โดยอธิบายว่าคุณย่าและลุงของเธอเป็นมะเร็งเต้านม “ถ้าฉันมียีน BRCA พวกเขาจะตัดมดลูกทันที”
อยู่อย่างมีความหวัง
เมื่อมาเรียได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง เธอและสามีตัดสินใจว่าวิธีที่ดีที่สุดข้างหน้าคือไม่จม แต่ให้ยึดมั่นในความหวัง ลูกชายของพวกเขาเพิ่งสูญเสียคุณปู่ไปด้วยโรคมะเร็ง และพวกเขาต้องการให้เด็กๆ ได้เห็นเรื่องราวของมาเรียเป็นหนึ่งเดียวกับตอนจบที่ต่างไปจากเดิม
“แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยในตอนนั้นที่จะไม่ให้พวกเขาเห็นว่าคุณอารมณ์เสียหรือกังวลอย่างเห็นได้ชัด คุณรู้ไหม” มาเรียกล่าว “แต่ไม่ใช่ในขณะเดียวกัน ฉันก็มั่นใจอยู่เสมอ — เพียงเพื่อให้พวกเขามีความหวัง”
Braden เป็นนักศึกษาชั้นปีที่ 1 ที่ Northwest Iowa Community College ใน Sheldon ซึ่งเขาสำเร็จการศึกษาตามข้อกำหนดด้านการศึกษาทั่วไปก่อนที่จะย้ายไปเรียนในสถาบันสี่ปี และ Caleb อยู่ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 7
เริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยของ Maria และผ่านการรักษาอย่างต่อเนื่องของเธอ Schwartzes ได้เปิดการสื่อสารกับลูก ๆ ของพวกเขาโดยสร้างสมดุลระหว่างการเปิดกว้างและความมั่นใจ
มาเรียและชาดเลือกที่จะใช้ชีวิตต่อไปโดยลำพัง ทักทายแต่ละวันที่ไม่แน่นอนด้วยความหวังและจุดประสงค์ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้
“คุณต้องใช้ชีวิตของคุณต่อไป” มาเรียกล่าว
ชาดเป็นชาวนา และเขาดูแลปศุสัตว์และพืชผลขนาดใหญ่ทางตะวันตกเฉียงเหนือของ Primghar; มาเรียเป็นนักกระโดดร่มระดับปฐมวัยในเขตโรงเรียนเชลดอน หลังจากการวินิจฉัยของมาเรีย ชาดยังคงทำฟาร์มต่อไป และมาเรีย — นอกเหนือจากการหยุดผ่าตัดและพักฟื้นสี่สัปดาห์ — ยังคงลุกขึ้นในแต่ละวันและไปทำงานที่โรงเรียน
เวลาที่ใช้กับลูกเล็กๆ นั้นช่วยให้ Maria ผูกติดอยู่กับปัจจุบัน
“ความรักที่พวกเขาให้ ความตื่นเต้น พวกเขาแค่นำมาซึ่งความสุข” เธอกล่าว
เมื่อสมาชิกในครอบครัวชวาร์ตษ์เดินบนถนนสายนี้ด้วยกัน พวกเขายังพบการปลอบโยนในการสนับสนุนศรัทธาในชุมชนของพวกเขา
“ครอบครัวของเรามีความเชื่อที่เข้มแข็ง และฉันคิดว่านั่นช่วยได้จริงๆ” มาเรียกล่าว “และสิ่งหนึ่งที่ฉันจะไม่มีวันลืมคือการสนับสนุนของชุมชนทั้งหมด — ครอบครัวของเรา เพื่อนของเรา ผู้คนที่โรงเรียน เรามีความสุขมากจริงๆ เราทานอาหารวันละมื้อเป็นเวลาหกสัปดาห์ — ต่างคนต่างเข้ามาและรักครอบครัวของเรา”
มาเรียกล่าวว่าเธอหวังว่าประสบการณ์ของเธอจะเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันและการประเมินเต้านมด้วยตนเองที่บ้าน ซึ่งอาจนำไปสู่การตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นและอัตราการรอดชีวิตที่สูงขึ้น
การป้องกัน
ถ้าแพทย์ของเธอไม่ได้สังเกตว่าเธอเกินกำหนดสำหรับการตรวจแมมโมแกรม มาเรียจะเดินออกจากสำนักงานในวันนั้นและใช้ชีวิตต่อไป ปล่อยให้เนื้องอกมีเวลาเติบโต
“นั่นเป็นคำแนะนำที่ฉันจะแนะนำใครก็ได้ – เพื่อให้แน่ใจว่าคุณทำแมมโมแกรมเป็นประจำ” มาเรียกล่าว “ฉันรู้สึกโชคดีที่ของฉันสามารถถูกจับได้เร็วพอที่จะไม่แพร่กระจาย มักจะผ่านไปโดยไม่มีใครสังเกต”
“ไม่มีเวลาไหนดีไปกว่าวันนี้” เธอกล่าวเสริม “มันไม่มีจริงๆ”
