ประเภท ความเสี่ยง Outlook และอื่นๆ


การผ่าตัดมะเร็งเต้านมรวมถึงการผ่าตัดเต้านมและการตัดก้อนเนื้อ จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งและป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาการรักษามะเร็งเต้านมมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการผ่าตัดเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียว คนอื่นอาจได้รับการผ่าตัดก่อนหรือหลังเริ่มการรักษาด้วยยาต้านมะเร็ง เช่น เคมีบำบัดหรือการรักษาแบบมุ่งเป้า

บทความนี้จะอธิบายถึงประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ยังอธิบายถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การฟื้นตัว และมุมมองของผู้ที่เคยผ่านการผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทต่างๆ

ผู้หญิงและหมอกำลังปรึกษาเรื่องการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

รูปภาพ FG Trade / Getty

การตัดก้อนเนื้อบางครั้งเรียกว่าการผ่าตัดแบบสงวนเต้านม ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งในเต้านมพร้อมกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจำนวนเล็กน้อยที่อยู่รอบๆ จำนวนของเนื้อเยื่อเต้านมที่ศัลยแพทย์นำออกจะขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อเยื่อเต้านมที่เป็นมะเร็ง

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดก้อนเนื้ออาจพบว่าสามารถรักษาเนื้อเยื่อเต้านมไว้ได้ในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม พวกเขามักต้องได้รับการฉายรังสีหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งอยู่ในระยะหลัง

ผู้คนอาจรู้สึกกังวลว่าการตัดก้อนเนื้อมีความเสี่ยงสูงที่มะเร็งจะกลับมา แม้ว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมจะสูงกว่าในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเฉพาะก้อนเนื้อโดยไม่ได้ใช้วิธีการรักษาด้วยรังสีใดๆ แต่ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดด้วยการฉายรังสีมักจะมีแนวโน้มเช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมออก

ด้วยการผ่าตัดเต้านมออก ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ซึ่งอาจรวมถึงผิวหนังและหัวนม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตัดเต้านมออกหาก:

บางคนสามารถตัดเต้านมทั้งสองข้างออกได้ด้วยวิธีที่เรียกว่าการผ่าตัดเต้านมออก 2 ครั้ง

หลังการผ่าตัดตัดเต้านมออก บางคนอาจเลือกที่จะรักษาผนังทรวงอกให้เรียบและแบน บางคนเลือกการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ และบางคนชอบใส่เต้านมเทียม

คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ สำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม และทางเลือกอื่นๆ หลังจากการผ่าตัดเต้านมออก หากคุณเลือกเส้นทางนี้

ผู้คนอาจสูญเสียความรู้สึกบางอย่างในหน้าอกหลังจากการผ่าตัดเต้านมออก นี่เป็นเพราะความเสียหายหรือการถอดเส้นประสาทออกจากขั้นตอน

แพทย์อาจต้องตรวจดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงหรือไม่ ในการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะตัดต่อมน้ำเหลืองออกหนึ่งหรือหลายต่อมและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ พวกเขาอาจทำเช่นนี้ในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทอื่น เช่น การผ่าตัดก้อนเนื้อ หรืออาจเป็นขั้นตอนแยกต่างหาก

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองมีสองประเภท:

  • การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของแมวมอง: นี่คือการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่พบได้บ่อยที่สุด ศัลยแพทย์ฉีดสีย้อมและกำจัดเฉพาะต่อมน้ำเหลืองในใต้วงแขนของบุคคลนั้นที่ดูดซับสีย้อม เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้เป็นจุดที่มะเร็งมักจะแพร่กระจายก่อน
  • การผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้: การผ่าตัดนี้ไม่มีการย้อมสี ศัลยแพทย์จะเลาะต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากที่ใต้วงแขนออก ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีขนาดมากกว่า 20 ต่อม เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะบวมน้ำเหลือง การผ่าตัดประเภทนี้ไม่จำเป็นเสมอไปในบางสถานการณ์

การแปลลวดเพื่อเป็นแนวทางในการผ่าตัด

การผ่าตัดด้วยลวดเฉพาะที่เป็นวิธีที่ศัลยแพทย์เก่าแก่และพบบ่อยที่สุดใช้ในการขจัดรอยโรคที่ไม่สามารถคลำได้ของเนื้อเยื่อเต้านม รอยโรคที่ไม่สามารถคลำได้คือก้อนที่แพทย์ไม่สามารถพบได้ในระหว่างการตรวจ แต่จะปรากฏในอัลตราซาวนด์หรือการทดสอบภาพอื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับศัลยแพทย์ในการค้นหาหรือเข้าถึงขณะทำการผ่าตัด

ในระหว่างขั้นตอน บุคคลนั้นจะได้รับยาชาเฉพาะที่ พวกเขาผ่านขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. บุคคลนั้นนั่งตัวตรงโดยให้แขนใกล้กับก้อนมะเร็งมากที่สุดโดยทำมุม 90 องศา
  2. แพทย์จะระบุตำแหน่งก้อนเนื้อด้วยอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์ ซึ่งจะวางไว้เหนือก้อนเนื้อ
  3. พวกเขาสอดลวดเข้าไปในเต้านม ลวดมีตะขอพิเศษที่หยุดการเคลื่อนที่และแสดงให้ศัลยแพทย์เห็นว่าก้อนมะเร็งอยู่ตรงไหน เพื่อให้พวกเขารู้ว่าจะต้องเอาก้อนเนื้อส่วนไหนออก
  4. ภายหลังเมื่อใส่ลวดเรียบร้อยแล้ว บุคคลนั้นจะได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบเพื่อนำก้อนเนื้อออกหรือเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ

เรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่

ความเสี่ยงของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

วิธีการต่างๆ ที่ศัลยแพทย์ใช้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมได้รับการปรับปรุงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พวกเขายังคงมีประสิทธิภาพมากขึ้นเนื่องจากผลงานจากนักวิจัยและแพทย์ทั่วโลก การผ่าตัดมะเร็งเต้านมถือว่ามีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำ

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ วิธีการเหล่านี้มีความเสี่ยง คุณสามารถปรึกษาเรื่องความเสี่ยงเหล่านี้กับแพทย์ได้ แต่มีหลายวิธีที่ทำให้คุณรู้สึกสบายใจหรือแม้แต่ลดความเสี่ยงเหล่านี้ด้วยตัวคุณเอง

ความเสี่ยงของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ได้แก่:

  • แผลติดเชื้อ
  • เลือดออกระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
  • ปัญหาการหายใจหรือหัวใจจากการดมยาสลบ
  • อาการบวมหลังการผ่าตัดที่เรียกว่า lymphedema

พักฟื้นจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ระยะเวลาพักฟื้นจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะขึ้นอยู่กับประเภทการผ่าตัดของคุณ นอกจากนี้ยังจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลตามปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพโดยรวมและระยะของมะเร็ง

ตัวอย่างเช่น การตัดก้อนเนื้อมักไม่จำเป็นต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาล หลายคนสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้ภายใน 2 สัปดาห์ แม้ว่าจะแตกต่างกันไป

การผ่าตัดเต้านมออกอาจต้องนอนโรงพยาบาล 1-2 คืน หลายคนพบว่าสามารถกลับมาทำงานประจำวันได้เหมือนเดิมภายในเวลาประมาณ 4 สัปดาห์ แต่สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปเช่นกัน

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลบาดแผล ท่าทาง สุขอนามัย และเวลาและวิธีที่คุณควรเริ่มใช้แขนข้างที่ได้รับผลกระทบหรือบริเวณอื่นๆ อีกครั้ง

พวกเขาจะอธิบายสิ่งที่ควรมองหาเกี่ยวกับการติดเชื้อที่บาดแผลหรือสัญญาณอันตรายอื่นๆ และเมื่อใดที่ควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

สัญญาณของการติดเชื้อที่บาดแผล ได้แก่ :

แนวโน้มการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

โดยทั่วไป แนวโน้มของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นไปในเชิงบวก เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องเฉพาะกับการผ่าตัดประเภทนี้น้อยมาก

แนวโน้มระยะยาวสำหรับแต่ละบุคคลจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น:

  • ระยะของมะเร็ง
  • สุขภาพโดยรวมของพวกเขา
  • ขนาดและตำแหน่งของมวลหรือมวล

พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับมุมมองของคุณ แนวโน้มของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมยังคงดีขึ้น เนื่องจากความร่วมมือกับทีมแพทย์ทั้งหมด รวมถึงพยาบาล เนื้องอกวิทยา เภสัชกร แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว และอื่นๆ

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับมะเร็งเต้านม

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านมที่นี่:

หรืออ่านภาพรวมของเราเกี่ยวกับการรักษามะเร็งเต้านม

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจรวมถึงการตัดเต้านมออก การตัดก้อนเนื้อ การผ่าตัดโดยใช้ลวดนำทาง และการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออก

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีเป้าหมายเพื่อเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออกทั้งหมดหรือเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ ศัลยแพทย์ตั้งเป้าที่จะใช้เนื้อเยื่อให้เพียงพอเพื่อกำจัดก้อนเนื้อมะเร็งและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงรอบๆ ก้อนออก เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำในอนาคต แต่ในบางกรณี พวกเขาสามารถเสนอทางเลือกในการอนุรักษ์เนื้อเยื่อเต้านมได้เช่นกัน

แม้แต่การผ่าตัดมะเร็งเต้านมและก้อนเนื้อก็ยังมีการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหลายประเภทย่อย สิ่งนี้อาจส่งผลต่อจำนวนเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด ผู้คนสามารถปรึกษาว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับพวกเขากับทีมแพทย์ของตน



ข่าวต้นฉบับ