ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมทำให้ผู้ชายต้องเข้ารับการตรวจ

ดร.คีธ โรช
เรียน ดร. โรช: แม่และน้องสาวของฉันทั้งคู่เป็นมะเร็งเต้านมในวัย 30 ปี และในที่สุดแม่ของฉันก็จากไปหลังจากการแข่งขันครั้งที่ 3 เมื่ออายุ 43 ปี พวกเขาทั้งหมดเติบโตมาในบ้านเดียวกับที่ฉันเติบโตมา ตอนนี้ฉันอายุ 34 ปี- พ่อแก่ของลูกเล็กๆสามคน ฉันไม่อยากตายเร็วเพราะพวกเขา แต่คำแนะนำทั่วไปที่ฉันเห็นคือ ฉันไม่ต้องการการตรวจคัดกรองมะเร็งจนกว่าจะอายุ 40 ปี
ฉันอ่อนไหวเกินไปหรือฉันขาดบางสิ่งที่ควรตรวจสอบหรือไม่
— MM
เรียน MM: การที่แม่และป้าสองคนของคุณเป็นมะเร็งเต้านมตั้งแต่อายุยังน้อย ฉันคงกังวลเกี่ยวกับยีนมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น BRCA1 และ BRCA2 ยีนนี้อาจไม่สามารถระบุได้ในขณะที่พวกเขาเป็นมะเร็ง เนื่องจากการทดสอบครั้งแรกเริ่มใช้ในปี 1996 การปรึกษาหารือกับที่ปรึกษาด้านพันธุกรรมเพื่อพิจารณาการทดสอบสำหรับคุณนั้นคุ้มค่า

ผู้ชายที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ BRCA1/2 มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมได้เอง และแนะนำให้ตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือนตั้งแต่อายุ 35 ปี โดยมีการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำทุกปี แนะนำให้ใช้การทดสอบ PSA สำหรับผู้ชายที่มีผลบวกต่อ BRCA2 (และอาจเป็นไปได้สำหรับผู้ชายที่มี BRCA1) เนื่องจากผู้ชายที่มีการกลายพันธุ์เหล่านี้มีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากเมื่ออายุน้อยกว่าผู้ชายที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย
แม้ว่า BRCA จะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ผู้ชายทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่ออายุ 45 ปี โดยไม่คำนึงถึงสถานะของ BRCA ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเวลาที่เหมาะสมในการเริ่มตรวจคัดกรอง
ฉันรู้สึกเป็นเกียรติที่คุณนึกถึงครอบครัวของคุณและหวังว่าคุณจะทำเต็มที่กับไลฟ์สไตล์ของคุณเพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรง อาหารที่ประกอบด้วยผักและผลไม้สดจำนวนมาก เนื้อสัตว์แปรรูปเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แสดงให้เห็นว่าสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ซึ่งยังคงเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในสังคมอุตสาหกรรม
สาเหตุการตายที่เป็นไปได้มากที่สุดในผู้ชายในวัยเดียวกับคุณ ได้แก่ อุบัติเหตุทางรถยนต์และการฆ่าตัวตาย สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่การขับรถอย่างปลอดภัย ไม่ส่งข้อความขณะขับรถ ไม่ขับรถขณะมึนเมา และการขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับอาการซึมเศร้าจะช่วยลดความเสี่ยงในทันทีได้ ดังนั้นคุณจึงสามารถอยู่เคียงข้างลูก ๆ ของคุณต่อไปได้
เรียน ดร. โรช: ฉันตรวจพบเชื้อโควิดเป็นครั้งแรกเมื่อแปดวันก่อน: ฉันควรเริ่ม Paxlovid ตอนนี้หรือไม่?
— PM
เรียน PM: ยานี้ทำให้จำนวนผู้ที่ป่วยจาก COVID จนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลดลงอย่างมาก แต่เมื่อใช้อย่างถูกต้องเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าจะต้องใช้ในเวลาที่เหมาะสม นึกคิดภายใน 24 ชั่วโมงหลังป่วย และแน่นอนภายใน 5 วัน ไม่น่าจะช่วยอะไรคุณได้แปดวันหลังจากเริ่มมีอาการ
ยานี้มีค่ามากที่สุดสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคโควิดรุนแรง ซึ่งรวมถึงผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และผู้ที่มีภาวะเสี่ยงสูง เช่น เอชไอวีขั้นสูง การปลูกถ่ายอวัยวะ หรือปัญหาร้ายแรงอื่นๆ เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน รวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็งและยาที่มีฤทธิ์คล้ายกันที่ใช้สำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเอง ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง อายุน้อย ได้รับการฉีดวัคซีนที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลางในระยะแรกมีความเสี่ยงต่ำต่อโรคโควิดรุนแรง (ณ เวลาที่เขียนบทความนี้ โดยสายพันธุ์โอไมครอนแพร่ระบาดอยู่ในขณะนี้) และไม่ได้รับประโยชน์มากนักจากแพกซ์โลวิด
ผู้อ่านสามารถส่งอีเมลคำถามไปที่ ToYourGoodHealth@med.cornell.edu