ค่ารักษาพยาบาลต่อคนแตกต่างกันไปใน 50 รัฐ รัฐวอชิงตัน


การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา แต่ 50 รัฐมีการใช้จ่ายต่อหัวและอัตราการเพิ่มขึ้นที่แตกต่างกัน

“การเติบโตของการใช้จ่ายด้านสุขภาพที่หลากหลายทั่วทั้งรัฐของสหรัฐอเมริกามีความเกี่ยวข้องกับรายได้ ระดับราคา และการขยายตัวของ Medicaid ในปี 2000-19” เผยแพร่ในเดือนสิงหาคมใน กิจการสุขภาพ. การศึกษาปรับปรุงประมาณการค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพต่อคนในปี 2014 ใน 50 รัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. จนถึงปีก่อนการระบาดของโควิด-19

นักวิจัยตั้งเป้าที่จะให้ความกระจ่าง “การเปลี่ยนแปลงในการใช้จ่ายด้านสุขภาพในช่วงเวลาหนึ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงนโยบายด้านสุขภาพอย่างมากในระดับรัฐและรัฐบาลกลาง” รวมถึงพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ของปี 2010 และบทบัญญัติสำหรับการขยายโครงการ Medicaid หลังปี 2014

“การประมาณการการใช้จ่ายเฉพาะของรัฐอย่างเป็นทางการซึ่งย้อนหลังไปถึงปี 2014 ยังไม่เพียงพอที่จะวิเคราะห์โดยพิจารณานโยบายที่ใหม่กว่าหรือลักษณะของรัฐที่เปลี่ยนแปลงไป” การศึกษาระบุ “นอกจากนี้ คุณลักษณะทางโครงสร้าง กฎหมาย เศรษฐกิจ และข้อมูลประชากรแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐของสหรัฐฯ และประเภทของผู้จ่ายเงิน ส่งผลให้ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพในรัฐต่างๆ และผู้จ่ายเงินมีความแตกต่างกันอย่างมาก ซึ่งเป็นสิ่งที่ท้าทายในการตีความ”

ในปี 2014 ชาวยูทาห์มีการใช้จ่ายต่อปีต่อคนต่ำที่สุดที่ 5,982 ดอลลาร์ ในขณะที่ชาวอะแลสกาใช้จ่ายมากที่สุดที่ 11,064 ดอลลาร์ต่อคนต่อปี ห้าปีต่อมารัฐเหล่านั้นยังคงรักษาอันดับของพวกเขาด้วยจำนวนเงินที่ต่ำที่สุดและสูงสุด – $ 7,250 ต่อปีสำหรับชาวยูทาห์, $ 14,500 สำหรับชาวอะแลสกาตามการวิเคราะห์

ข้อมูลเบื้องต้นมาจากแหล่งข้อมูลต่างๆ เช่น ศูนย์การแพทย์และประกันสุขภาพแห่งสหรัฐอเมริกา สมาคมโรงพยาบาลอเมริกัน สำนักวิเคราะห์เศรษฐกิจของกระทรวงพาณิชย์สหรัฐฯ และการสำรวจแผงค่าใช้จ่ายทางการแพทย์

ใครเป็นผู้รับผิดชอบค่ารักษาพยาบาล?

ท่ามกลางการค้นพบที่สำคัญในปี 2019:

  • ในปี 2562 เมดิแคร์คิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมดอยู่ที่ 9% ในอลาสกา และ 30% ในฟลอริดา
  • Medicaid เป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมดตั้งแต่ 10% ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมดในเซาท์ดาโคตาถึง 26% ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมดในวอชิงตัน ดี.ซี.
  • ประกันส่วนตัวเป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมดตั้งแต่ 25% ในเวสต์เวอร์จิเนียถึง 49% ในวอชิงตัน ดี.ซี.
  • การจ่ายเงินนอกกระเป๋าเป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมดอยู่ที่ 12% ในวอชิงตัน ดี.ซี. ถึง 42% ในอลาสกา

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการขยายตัวของ Medicaid “มีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับการเติบโตของการใช้จ่ายของรัฐ” แต่แนวโน้มที่เกิดขึ้นใหม่เกี่ยวกับผลกระทบของ ACA แสดงให้เห็นว่าการใช้จ่ายของรัฐและระดับชาติที่เพิ่มขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงการดูแลที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ด้อยโอกาสทางการเงิน

เงินไปไหน?

นักวิจัยวิเคราะห์หมวดการใช้จ่าย ได้แก่ โรงพยาบาล แพทย์/คลินิก สถานพยาบาล สุขภาพที่บ้าน ทันตกรรม ยา และหมวดการใช้จ่ายด้านอาชีพอื่นๆ ในทุกรัฐ โรงพยาบาลและแพทย์และบริการทางคลินิกได้รับประโยชน์สูงสุดจากค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพต่อคน

  • การใช้จ่ายในโรงพยาบาลคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของการใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมดอยู่ระหว่าง 35% ในรัฐนิวเจอร์ซีย์ถึง 51% ในเซาท์ดาโคตา
  • บริการแพทย์และคลินิก คิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของการใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมด อยู่ระหว่าง 16% ในเวอร์มอนต์ ถึง 30% ในอลาสก้า

ส่งผลต่อการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพอย่างไร?

มีการทดสอบปัจจัยที่ไม่ใช่ระบบสุขภาพ 6 ปัจจัยเพื่ออธิบายความผันแปรของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพต่อคน พวกเขาคิดเป็น 77.2% ของการเปลี่ยนแปลงในค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพต่อหัวของรัฐตั้งแต่ปี 2543 ถึง 2562:

  • รายได้ (25.3%)
  • ความเท่าเทียมกันของราคาในภูมิภาค (21.7%)
  • การเติบโตของราคาเมื่อเวลาผ่านไป (12.8%)
  • พฤติกรรม เช่น ระดับการออกกำลังกายและการสูบบุหรี่ (8%)
  • ความหนาแน่นของประชากร (4.8%)
  • โปรไฟล์อายุและเพศ (4.6%)

สำหรับรายได้และราคาในภูมิภาค รัฐที่ร่ำรวยที่สุดที่มีราคาสูงสุดมีการใช้จ่ายต่อหัวโดยประมาณสูงสุด ในขณะที่รัฐที่มีรายได้ต่ำกว่ามีการใช้จ่ายที่ต่ำกว่า แม้ว่าจะมีความต้องการการดูแลสุขภาพมากขึ้น “เพราะสุขภาพแย่ลงอย่างเป็นระบบ”

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า 22.8% ของการใช้จ่ายไม่สามารถอธิบายได้ “การค้นพบนี้เรียกร้องให้มีการตรวจสอบปัจจัยที่เป็นไปได้ใหม่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางเฉพาะของรัฐในการจัดการกับต้นทุนที่เพิ่มขึ้นและคุณภาพการดูแลสุขภาพที่ไม่สม่ำเสมอ” การศึกษากล่าว

บทความนี้เผยแพร่โดย Medical Economics ซึ่งเป็นสิ่งพิมพ์ในเครือของเรา



ข่าวต้นฉบับ