คำมั่นสัญญาของ CTCs ในการจัดการมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม


งานวิจัยที่นำเสนอในการประชุมวิชาการมะเร็งเต้านมซานอันโตนิโอเน้นย้ำถึงความสำเร็จในการใช้ Parsortix PC1 Clinical System เพื่อเสริมคุณค่าเซลล์มะเร็งหมุนเวียน (CTC) ในเลือดจากผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย ทำให้สามารถวิเคราะห์ดาวน์สตรีมได้หลากหลาย

พิเศษเฉพาะในครั้งนี้ MedPage วันนี้ วิดีโอ ผู้เขียนร่วม Julie Lang, MD, หัวหน้าแผนกศัลยกรรมเต้านมที่ Cleveland Clinic ในโอไฮโอ, กล่าวถึงผลการวิจัยของการศึกษาแบบหลายศูนย์

ต่อไปนี้เป็นบันทึกคำพูดของเธอ:

ดังนั้น ทีมสืบสวนของเราจึงเริ่มทำการศึกษาทางคลินิกแบบหลายศูนย์เกี่ยวกับการหมุนเวียนเซลล์เนื้องอกและมะเร็งเต้านมในระยะแพร่กระจาย เราใช้ระบบ Parsortix PC1 ซึ่งผลิตโดยบริษัท ANGLE Parsortix เพื่อประเมินผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายเปรียบเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีสำหรับการมีอยู่ของเซลล์เนื้องอกที่ไหลเวียนอยู่ เราแจกแจงหรือนับจำนวนเซลล์เนื้องอกที่หมุนเวียน และเรายังศึกษาเครื่องมือวิเคราะห์ดาวน์สตรีมหลายรายการเพื่อดูเซลล์เนื้องอกที่หมุนเวียนและชีววิทยาของเนื้องอก

การศึกษานี้รวมผู้ป่วยจำนวน 216 รายที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย และผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยใหม่หรือมีโรคระยะลุกลาม ดังนั้น ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องเริ่มการรักษาแบบใหม่ทั้งหมด และเราต้องใช้เวลาอย่างน้อย 7 วันระหว่างการรักษาด้วยพิษต่อเซลล์และการเจาะเลือดสำหรับการศึกษา Parsortix ผู้ป่วยยังได้รับการบำบัดต่อมไร้ท่อหรือภูมิคุ้มกันบำบัดตามแพทย์ผู้ให้การรักษา

เรายังรวมอาสาสมัครสุขภาพดี 206 คนในการศึกษานี้ และจุดสิ้นสุดหลักคือการดูที่เซลล์วิทยาของเซลล์เนื้องอกที่ไหลเวียนเพื่อระบุเซลล์เนื้องอกที่ไหลเวียนเหล่านี้จากเลือด การวิเคราะห์ดาวน์สตรีมอื่นๆ ที่เราพิจารณาคือ PCR ตามเวลาจริงเชิงปริมาณ ลำดับ RNA และ HER2 โดย FISH หรือการเรืองแสงในแหล่งกำเนิดไฮบริด

ในการศึกษานี้ สิ่งที่เราพบคือ เราสามารถตรวจพบเซลล์เนื้องอกที่หมุนเวียนจากผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย และในความเป็นจริง สิ่งที่เราพบคือ 56.8% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายมีเซลล์มะเร็งหมุนเวียนมากกว่าหรือเท่ากับ 1 เซลล์ 28% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายมีเซลล์มะเร็งหมุนเวียนมากกว่าหรือเท่ากับ 5 เซลล์ และโดยการรวมการแสดงออกของยีนเข้ากับการหมุนเวียนการบัญชีเซลล์เนื้องอกหรือการแจงนับ เราสามารถเพิ่มจำนวนผู้ป่วย เพิ่มความไวในการตรวจหาเซลล์เนื้องอกที่หมุนเวียน

ที่น่าสนใจคือ ผู้ป่วยที่มีโรคลุกลามมีอัตราการตรวจพบเซลล์เนื้องอกในกระแสเลือดสูงกว่า และในความเป็นจริงแล้ว พบความก้าวหน้าใน 88.6% ของผู้ป่วยที่มีพอร์ตอะแคธอยู่ และนี่คือประชากรผู้ป่วยที่น่าจะได้รับประโยชน์จากการใช้ชิ้นเนื้อเหลวเพื่อตรวจหาเซลล์เนื้องอกที่ไหลเวียน เราพบว่าเมื่อเราดูที่เซลล์มะเร็งที่เพิ่มเข้าไปในเลือดเพื่อสร้างลักษณะพื้นฐานของการทดสอบ 37% ถึง 57% ของเซลล์มะเร็งที่เพิ่มเข้าไปในเลือดและประมวลผลผ่าน Parsortix นั้นหายไปเนื่องจากการประมวลผลทางเซลล์วิทยาเมื่อทำ สไลด์ ดังนั้นสิ่งนี้จึงส่งผลต่อผลการศึกษาโดยการลดความไว ดังนั้น การปรับแต่งเพิ่มเติมสำหรับวิธีการประมวลผลทางเซลล์วิทยาจะเป็นประโยชน์อย่างมาก จากนั้นเราจะสามารถตรวจพบเซลล์เนื้องอกที่หมุนเวียนจากจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายที่เพิ่มขึ้น ข้อมูลนี้อาจมีประโยชน์มากเมื่อเราก้าวไปสู่ยุคของการแพทย์ที่แม่นยำ

ดังนั้น CTCs ในฐานะเครื่องมือตรวจชิ้นเนื้อของเหลวจึงมีประโยชน์ในการช่วยเลือกการรักษาที่ตรงเป้าหมายหรือกำหนดภาระเนื้องอกของผู้ป่วยระยะแพร่กระจาย และติดตามการตอบสนองต่อการรักษาและตรวจหาว่าการรักษาได้ผลหรือไม่ การรักษาไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย สิ่งนี้สามารถใช้เพื่อตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วย

นี่จึงเป็นครั้งแรกที่องค์การอาหารและยาอนุมัติผลิตภัณฑ์สำหรับการเก็บเกี่ยวเซลล์มะเร็งจากเลือดของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพื่อการวิเคราะห์ขั้นต่อไป ดังนั้นเราจึงรู้สึกตื่นเต้นมากกับการศึกษานี้และผลลัพธ์ แต่คำแนะนำเพิ่มเติมจะรวมถึงการวิเคราะห์ขั้นปลายที่ตามมาเหล่านี้และการปรับปรุงเซลล์วิทยาเพื่อให้แน่ใจว่าเราได้ปรับปรุงความไวในการตรวจหาเซลล์เนื้องอกที่ไหลเวียน การปรับแต่งเพิ่มเติมในการวิเคราะห์การแสดงออกของยีนของประชากรเซลล์ผสมที่หายาก เช่น เซลล์เนื้องอกที่หมุนเวียนจะมีประโยชน์มากเพื่อที่จะแม่นยำในแง่ของการอ่านการแสดงออกของยีนสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ การศึกษาหาลำดับเพื่อดูการกลายพันธุ์ที่มีอยู่ในเซลล์เนื้องอกที่หมุนเวียนอาจมีประโยชน์มากเช่นกัน

ดังนั้นเราจึงรู้สึกตื่นเต้นมากกับการศึกษาในอนาคตโดยใช้ ANGLE Parsortix ซึ่งขณะนี้ FDA อนุมัติแล้ว ร่วมกับการทดสอบอื่นๆ เพื่อให้สามารถศึกษาสิ่งนี้ได้ในบริบทของการทดลองทางคลินิก และในท้ายที่สุดอาจรวมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ในอนาคต.

  • ผู้เขียน['full_name']

    Greg Laub เป็นผู้อำนวยการอาวุโสฝ่ายวิดีโอและปัจจุบันเป็นหัวหน้าทีมผลิตวิดีโอและพอดคาสต์ ติดตาม





ข่าวต้นฉบับ