ความแตกต่างทางเชื้อชาติในการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งเต้านม

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยมะเร็งผิวดำมีโอกาสน้อยกว่าคนผิวขาวที่จะได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษา (RT) ที่สั้นกว่า แม้จะมีหลักฐานแสดงว่าการรักษาด้วยรังสีรักษาที่สั้นกว่านั้นสัมพันธ์กับอัตราการรักษาที่สำเร็จสูงกว่า

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยผิวดำที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีโอกาสน้อยกว่าคนผิวขาวที่จะได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาร่างกายแบบ stereotactic (SBRT) หรือการรักษาด้วยรังสีจากลำแสงภายนอกที่มีการลดไขมันในระดับปานกลาง (mEBRT)

นอกจากนี้ ผู้ป่วยผิวดำที่เป็นมะเร็งเต้านมมีโอกาสน้อยกว่าคนผิวขาวที่จะได้รับ EBRT ที่มีภาวะไขมันในเลือดต่ำ การค้นพบนี้เผยแพร่ใน การปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยาของ JCO.

อ่านต่อไป

สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้ประเมินข้อมูลจากฐานข้อมูลมะเร็งแห่งชาติ กลุ่มนี้ประกอบด้วยผู้ชาย 170,386 คนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่ซึ่งได้รับ RT ขั้นสุดท้ายโดยไม่มีการตัดต่อมลูกหมากออกทั้งหมด และผู้หญิง 306,846 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ไม่แพร่กระจายซึ่งได้รับ RT หลังจากตัดเต้านมหรือตัดก้อนเนื้อ

ในกลุ่มมะเร็งเต้านม 12.3% ของผู้ป่วยเป็นคนผิวดำ ในกลุ่มมะเร็งต่อมลูกหมาก 17.5% ของผู้ป่วยเป็นคนผิวดำ

กลุ่มมะเร็งต่อมลูกหมาก

ในการวิเคราะห์หลายตัวแปร เชื้อชาติและเทคนิคการรักษามีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับการไม่สำเร็จของ RT ในกลุ่มมะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้ป่วยผิวดำมีอัตราการรักษาไม่เสร็จสิ้นสูงกว่าผู้ป่วยผิวขาว — 13.4% และ 12.2% ตามลำดับ (odds ratio [OR]1.07; 95% CI, 1.03-1.12; พี <.001).

เมื่อเปรียบเทียบกับ EBRT แบบเดิม (cEBRT) อัตราการรักษาที่ไม่เสร็จสมบูรณ์จะต่ำกว่าด้วย mEBRT และ SBRT อัตราการรักษาไม่สำเร็จคือ 7.4% ในผู้รับ mEBRT และ 13.2% ในผู้รับ cEBRT (OR, 0.81; 95% CI, 0.72-0.92; พี =.001). อัตราการไม่สำเร็จคือ 1.3% ในผู้รับ SBRT (OR vs cEBRT, 0.08; 95% CI, 0.07-0.10; พี <.001).

ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับ cEBRT ผู้ป่วยผิวดำมีอัตราการรักษาไม่สำเร็จสูงกว่าผู้ป่วยผิวขาว — 14.1% และ 13.0% ตามลำดับ (OR, 1.07; 95% CI, 1.03-1.12; พี <.001). อย่างไรก็ตาม ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญตามเชื้อชาติเมื่อพูดถึง SBRT หรือ mEBRT ที่ไม่สมบูรณ์

โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยผิวดำมีโอกาสได้รับ SBRT หรือ mEBRT น้อยกว่าผู้ป่วยผิวขาว — 7.4% และ 8.3% ตามลำดับ (OR, 0.83; 95% CI, 0.78-0.88; พี <.001).

กลุ่มมะเร็งเต้านม

ในการวิเคราะห์หลายตัวแปร ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาที่ไม่สำเร็จตามเชื้อชาติในกลุ่มมะเร็งเต้านม อัตราการไม่สำเร็จคือ 2.8% ในผู้ป่วยผิวดำและ 2.0% ในผู้ป่วยผิวขาว (OR, 1.01; 95% CI, 0.93-1.08; พี = .89).

อย่างไรก็ตาม hEBRT มีความสัมพันธ์กับอัตราการรักษาไม่สำเร็จที่ต่ำกว่า cEBRT อัตราการไม่สำเร็จคือ 1.0% และ 2.3% ตามลำดับ (OR, 0.39; 95% CI, 0.35-0.44; พี <.001).

hEBRT เกี่ยวข้องกับอัตราต่อรองของการไม่สำเร็จที่ต่ำกว่าโดยไม่คำนึงถึงเชื้อชาติ ในบรรดาผู้ป่วยผิวดำ อัตราการไม่สำเร็จคือ 1.7% สำหรับ hEBRT และ 2.9% สำหรับ cEBRT (OR, 0.58; 95% CI, 0.44-0.75; พี <.001). ในบรรดาผู้ป่วยผิวขาว อัตราอยู่ที่ 0.9% และ 2.2% ตามลำดับ (OR, 0.37; 95% CI, 0.33-0.42; พี <.001).

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญตามเชื้อชาติเมื่อพูดถึงการไม่สำเร็จของ hEBRT หรือ cEBRT

โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยผิวดำมีโอกาสได้รับ hEBRT น้อยกว่าผู้ป่วยผิวขาว — 10.4% และ 15.3% ตามลำดับ (OR, 0.78; 95% CI, 0.75-0.81; พี <.001).

“ผู้ป่วยผิวดำมีโอกาสน้อยที่จะได้รับรังสีลดไขมันในเลือดสำหรับพีซี [prostate cancer] หรือพ.ศ [breast cancer]แม้จะมีหลักฐานบ่งชี้ว่าสูตรการรักษาที่สั้นลงอาจลดอัตราการรักษาที่ไม่สำเร็จด้วยผลลัพธ์ทางเนื้องอกที่คล้ายคลึงกัน” นักวิจัยสรุป

การเปิดเผยข้อมูล: ผู้เขียนการศึกษาบางคนประกาศความร่วมมือกับบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ ยา และ/หรืออุปกรณ์ โปรดดูข้อมูลอ้างอิงต้นฉบับสำหรับรายการการเปิดเผยข้อมูลทั้งหมด

อ้างอิง

Dee EC, Taunk NK, Chino FL และคณะ สูตรการฉายรังสีที่สั้นลงและการรักษาที่ไม่เสร็จสิ้นในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมากในสหรัฐอเมริกา: การวิเคราะห์ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการเข้าถึงและคุณภาพ แนวปฏิบัติ JCO Oncol. เผยแพร่ออนไลน์ 18 พฤศจิกายน 2022 doi:10.1200/OP.22.00383

บทความนี้เคยปรากฏบน Cancer Therapy Advisor