การประกันการทุจริตต่อหน้าที่ของอินเดียนาสำหรับแพทย์


(CBS4) – Kaylee Bowman ต่อสู้กับน้ำหนักของเธอมาตลอดชีวิต

“ฉันโตมากับปัญหาเรื่องน้ำหนัก โรงเรียนมัธยมเป็นช่วงเวลาที่อ่อนไหวมากสำหรับฉัน ฉันมีน้ำหนักเกินเสมอ” Bowman อธิบายในการสัมภาษณ์เมื่อเร็ว ๆ นี้

จากนั้น เธอทำงานที่นั่น และเมื่ออายุ 22 ปี เธอลดน้ำหนักได้ 75 ปอนด์อย่างน่าประทับใจ นำไปสู่ปัญหาใหม่

Kaylee Bowman: ก่อนและหลังการลดน้ำหนัก

Bowman กล่าวว่า “ฉันมีผิวที่หย่อนคล้อย ดังนั้นฉันจึงต้องการสร้างร่างกายขึ้นมาใหม่”

เพื่อกำจัดผิวหนังส่วนเกินบนแขนและหน้าท้องของเธอ Bowman ได้เลือกแพทย์ที่เธอคุ้นเคยคือ Dr. Scott Mimms ที่เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมความงาม เป็นเวลาหลายปีที่เธอได้เห็นมิมส์ในกลุ่มพระกิตติคุณที่โบสถ์ของเธอ

“นั่นทำให้ฉันรู้สึกสบายใจมากขึ้นเมื่อรู้ว่าเขากำลังทำสิ่งที่ฉันต้องการจะทำและอยู่ในชุมชนคริสตจักร ในหัวของฉันมันเป็น win-win” Bowman กล่าว

ในวันผ่าตัด โบว์แมนปรากฏตัวขึ้นที่สำนักงานของมิมส์สำหรับสิ่งที่เธอได้รับแจ้งว่าเป็นหัตถการหกชั่วโมง เธอบอกกับ CBS4 ว่ามันใช้เวลานานถึงสิบสองชั่วโมง และเธอตื่นขึ้นมาสองครั้งระหว่างการผ่าตัด ครั้งที่สอง Bowman กล่าวว่า “มันเป็นช่วงที่ดูดไขมันและรู้สึกเหมือนมีรอยช้ำ แทง รู้สึกเหมือนถูกแทงที่ด้านข้างของฉัน ฉันกลัว”

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น โบว์แมนถูกส่งกลับบ้านเพื่อพักฟื้น แต่ความเจ็บปวดและไข้ก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ทำให้เธอต้องไปที่ห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลคอมมูนิตี้นอร์ธ เธอจะใช้เวลาหลายวันที่โรงพยาบาลต่อสู้กับการติดเชื้อรุนแรง

เธอจะหายดีแต่ก็เหลือไว้ด้วยความเจ็บปวดและรอยแผลเป็นที่แขน หน้าอก และท้องของเธอ เมื่อโบว์แมนให้กำเนิดลูกสาวเมื่อปลายปีที่แล้ว “ฉันไม่สามารถให้นมลูกได้เนื่องจากความเจ็บปวดบางครั้งฉันยังรู้สึกอยู่”

Bowman เป็นหนึ่งในผู้ป่วย 17 รายที่ได้รับการเสนอชื่อให้ Mimms ร้องเรียนอย่างเป็นทางการกับ Indiana Department of Insurance ข้อร้องเรียนส่วนใหญ่อ้างว่าการผ่าตัดโดย Mimms ทำให้ผู้ป่วยได้รับผลลัพธ์ที่ไม่ดีมากมาย รวมถึงการติดเชื้อรุนแรง รอยแผลเป็น การเสียโฉม และในสองกรณีผู้ป่วยเสียชีวิต

มิมส์ยังคงฝึกแพทย์ต่อไป เขาโฆษณาบน Instagram มีใบอนุญาตการรักษาพยาบาลของรัฐในปัจจุบัน และได้รับการประกันการทุจริตต่อหน้าที่ผ่าน IRMIA ซึ่งเป็นธุรกิจประกันการทุจริตต่อหน้าที่ของรัฐบาลอินเดียนา การสร้าง IRMIA เป็นเรื่องราวในตัวเอง เรื่องเก่า.


การเชื่อมต่อของ IRMIA กับ Indiana Gov. Otis Bowen

ผู้ว่าราชการ Otis Bowen

จากปี 1973 ถึง 1981 พรรครีพับลิกัน Otis Bowen เป็นผู้ว่าการรัฐอินเดียนา เขายังเป็นหมอที่มีความไม่ชอบมาพากลในคดีทุจริตต่อหน้าที่

ในหอจดหมายเหตุรัฐอินเดียนา CBS4 ได้ค้นพบจดหมายถึงองค์ประกอบจาก Bowen ซึ่งเขาบ่นเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ยื่นฟ้องต่อแพทย์ของพวกเขา “ดูเหมือนเป็นวิถีชีวิตของบางคนที่จะฟ้องว่ามีเหตุผลสมควรหรือไม่

โบเวนในปี 1975 ผลักดันกฎหมายปฏิรูปการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ของรัฐอินเดียนาผ่านสภานิติบัญญัติแห่งรัฐ ผู้สนับสนุนยกย่องว่าเป็นแบบจำลองระดับชาติที่มีศักยภาพในการจัดการอัตราการประกันการทุจริตต่อหน้าที่ที่พุ่งสูงขึ้น สิ่งที่กฎหมายฉบับใหม่ทำคือทำให้การฟ้องแพทย์เรื่องการทุจริตต่อหน้าที่ยากขึ้นมาก นอกจากนี้ยังได้จัดตั้งหน่วยงานประกันการทุจริตตกค้างของรัฐอินเดียนา

ด้วยเงินจำนวน 1.5 ล้านเหรียญจากคลังของรัฐ IRMIA เริ่มเสนอการประกันการทุจริตต่อหน้าที่ให้กับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในรัฐอินเดียนาที่ไม่สามารถรับความคุ้มครองจาก บริษัท ประกันเชิงพาณิชย์ได้ ในขณะนั้นร่างกฎหมายกลายเป็นกฎหมาย แพทย์อายุน้อยและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นๆ พยายามดิ้นรนเพื่อให้ได้มาซึ่งความคุ้มครอง

IRMIA ยังคงอยู่ในสถานที่ในวันนี้

สิ่งที่ CBS4 พบในการสืบสวนของเราคือ IRMIA เป็นผู้ประกันการทุจริตต่อหน้าที่กับแพทย์และคนอื่นๆ ที่มีประวัติการทำงานแบบตารางหมากรุก สำหรับผู้เริ่มต้น ในการขอรับความคุ้มครอง IRMIA ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตจะต้องถูกปฏิเสธโดยบริษัทประกันการทุจริตต่อหน้าที่อย่างน้อยสองราย

โฆษกหญิงจากกรมการประกันภัยของรัฐอินเดียนาจะไม่เปิดเผยอัตราเบี้ยประกันภัยของ IRMIA แต่เปิดเผยว่าค่าใช้จ่ายรายปีสำหรับความคุ้มครองสูงถึง 44,000 ดอลลาร์

มีเพียงสิบเอ็ดรัฐ (รวมถึงรัฐอินเดียนา) เสนอประกันการทุจริตต่อหน้าที่ของตนเอง Mike Stinson รองประธานของ Medical Professional Liability Association ในกรุงวอชิงตัน อธิบายว่าเป็นธุรกิจเฉพาะกลุ่ม ซึ่งเป็นกลุ่มการค้าสำหรับผู้ประกันการทุจริตต่อหน้าที่

“โดยพื้นฐานแล้ว รัฐทำหน้าที่เป็นผู้ประกันตนทางเลือกสุดท้าย เมื่อบุคลากรทางการแพทย์ไม่สามารถหาประกันในตลาดการค้าได้” สตินสันกล่าวเสริม “ในรัฐส่วนใหญ่ พวกเขาไม่ครอบคลุมแพทย์จำนวนมาก

นั่นเป็นความจริงอย่างแน่นอนในรัฐอินเดียนา

CBS4 ได้รับรายชื่อลูกค้า IRMIA

เมื่อต้นปีนี้ CBS4 ได้รับรายชื่อลูกค้า IRMIA ทั้งหมดในรัฐ มีนโยบายที่เขียนไว้ทั้งหมด 119 ฉบับ แพทย์ 56 คนมีการทุจริตต่อหน้าที่ของ IRMIA แพทย์เหล่านั้นหลายคนยังมีนโยบายการทุจริตต่อหน้าที่แยกต่างหากสำหรับการปฏิบัติของตนเช่นกัน นอกจากนี้ยังมีทันตแพทย์ 5 คน ผู้ช่วยแพทย์ 2 คน พยาบาลวิชาชีพ พยาบาลวิชาชีพ แพทย์โรคเท้า 1 คน และปริญญาเอก 1 คน ผู้ที่ได้รับความคุ้มครองการทุจริตต่อหน้าที่ผ่าน IRMIA

ในบรรดาแพทย์ที่มีความครอบคลุมนี้รวมถึง:

  • แพทย์ชาวคาร์เมลที่มีใบอนุญาตทางการแพทย์ถูกสั่งคุมประพฤติเป็นเวลาสามปีหลังจากสั่งยาลดน้ำหนักมากเกินไป
  • ศัลยแพทย์พลาสติกในแมเรียนที่ได้รับจดหมายตำหนิจากคณะกรรมการออกใบอนุญาตทางการแพทย์ของอินเดียน่า 2 ฉบับ
  • วิสัญญีแพทย์กรีนวูดที่เกี่ยวข้องกับการเรียกร้องการทุจริตต่อหน้าที่ที่กล่าวหาว่าข้อผิดพลาดของแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดไหล่ทำให้สมองของผู้ป่วยตาย

IRMIA ปฏิเสธการสัมภาษณ์ CBS4

ประวัติความเป็นมืออาชีพของลูกค้าของ IRMIA ทำให้เกิดคำถามมากมายระหว่างการตรวจสอบ CBS4 ของเรา หลายสัปดาห์ มีการร้องขอหลายครั้งสำหรับการสัมภาษณ์กับบุคคลที่ดูแล IRMIA นั่นคือ เอมี่ เบียร์ด กรรมาธิการประกันภัย คำขอสัมภาษณ์ทั้งหมดถูกปฏิเสธหรือเพิกเฉย

แทนที่จะให้สัมภาษณ์ โฆษกของแผนกได้เสนออีเมลแทนการปกป้อง IRMIA ซึ่งรวมถึงสิ่งนี้ “ในกรณีที่มีการประพฤติมิชอบ ผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาจะมีโอกาสได้รับค่าชดเชยสำหรับการบาดเจ็บของพวกเขา”

ปีที่แล้ว IRMIA จ่ายเงินให้ผู้ป่วยเพียง 6 รายเท่านั้น การจ่ายเงินเฉลี่ยอยู่ที่ 111,000 เหรียญ

ทบทวน IRMIA มา?

ขณะค้นคว้าเรื่องนี้ เห็นได้ชัดว่ามี Hoosiers ไม่มากที่รับรู้ถึงการมีอยู่ของ IRMIA แม้แต่คนที่ทำงานในหน่วยงานของรัฐก็ไม่คุ้นเคยกับบริษัทประกันการทุจริตต่อหน้าที่

วุฒิสมาชิกแห่งรัฐ Ed Charbonneau เป็นข้อยกเว้น

ประธานพรรครีพับลิกันของคณะกรรมการสุขภาพวุฒิสภาแห่งรัฐรู้เรื่อง IRMIA แต่การดำเนินการดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นเพื่อตรวจสอบภายในคณะทำงานของเขา

ในการประชุมเมื่อเร็วๆ นี้ที่หน่วยงานของรัฐ CBS4 ได้บรรยายสรุปแก่ State Sen. Charbonneau ที่ยังคงสนับสนุน IRMIA แต่มีข้อกังขาเกี่ยวกับแพทย์ที่มีการเรียกร้องค่าเสียหายที่ร้ายแรงและ/หรือหลายครั้งที่ยื่นต่อแผนกประกันภัยของอินเดียน่า

“ฉันคิดว่าคำถามที่นี่คือเราต้องการให้แพทย์เหล่านี้ (แพทย์) ฝึกในรัฐอินเดียนาหรือไม่” Charbonneau กล่าว เขาเสริมว่าเขาต้องการที่จะมองให้ละเอียดยิ่งขึ้นในการประชุมสภานิติบัญญัติครั้งหน้าว่าแพทย์เหล่านี้สามารถเผชิญกับการพิจารณาที่ละเอียดยิ่งขึ้นจากคณะกรรมการออกใบอนุญาตทางการแพทย์ของรัฐได้อย่างไร

CBS4 Investigates จะยังคงอัปเดตเรื่องราวนี้ต่อไปตามการรับประกันการพัฒนา



ข่าวต้นฉบับ