การฉีด PRP คืออะไร?

บัฟฟาโล, นิวยอร์ก (WIVB) – Josh Allen กองหลังของ Bills ระบุเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่าเขาได้รับการฉีด PRP เพื่อช่วยฟื้นฟูอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกขวา ขั้นตอนช่วยให้เขาอยู่ในสนามโดยไม่พลาดเกมเดียวหลังจากนั้น มีรายงานว่า เคล็ดเอ็นยึดท่อนแขนของเขา

การฉีด PRP คืออะไร? ดร. Jason Matuszak แพทย์เวชศาสตร์การกีฬาของ Excelsior Orthopaedics ซึ่งเชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบไม่ผ่าตัด ได้พูดคุยกับ News 4 เพื่ออธิบายขั้นตอนดังกล่าว เขาคาดว่าเขาได้ฉีด PRP ไปแล้วกว่าพันครั้งในอาชีพของเขา

อัลเลนได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอกในช่วงท้ายเกมกับทีมเจ็ตส์เมื่อวันที่ 6 พ.ย. เขาบอกว่าตอนแรกแพทย์ต้องการให้เขาพัก 2-4 สัปดาห์ “แต่ผมค่อนข้างมีแผนของตัวเองและโดยพื้นฐานแล้วบอกพวกเขาว่านี่คือสิ่งที่เราเป็น กำลังทำ” อัลเลนกล่าวในพอดคาสต์ “เรามาฉีด PRP กันในช่วงท้ายของวัน อย่าทิ้งช่วงทั้งสัปดาห์ แล้ววันเสาร์ฉันจะดูว่ารู้สึกอย่างไร และฉันมีความรู้สึกว่าฉันจะได้ไปในสัปดาห์หน้านี้”

อัลเลนลงเอยด้วยการเล่นหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ The Bills แพ้เกมนั้นให้กับ Vikings ในช่วงต่อเวลา แต่ชนะสี่เกมถัดไป ผลงานของ Allen ลดลงจากความสามารถ MVP ปกติของเขา แต่เขาก็ทำได้มากพอที่จะช่วยให้ Bills ฟื้นเมล็ดพันธุ์อันดับ 1 ใน AFC

ดังนั้นขั้นตอนที่อาจช่วยรักษาฤดูกาลตั๋วเงินคืออะไร? คุณหมอ Matuszak ช่วยตอบคำถามเกี่ยวกับการฉีด PRP ด้านล่าง คำตอบบางส่วนได้รับการแก้ไขเล็กน้อยเพื่อความชัดเจน

การฉีด PRP คืออะไร?

PRP ย่อมาจากพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด เกล็ดเลือดเป็นส่วนประกอบของเลือดที่ช่วยให้ร่างกายของเรามีกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย การฉีด PRP เป็นขั้นตอนที่ผู้ป่วยฉีดเกล็ดเลือดจากเลือดของตนเองเข้าไปในเนื้อเยื่อที่เสียหายโดยตรง เพื่อช่วยส่งเสริมกระบวนการรักษาตามธรรมชาติ

ขั้นตอนเริ่มจากผู้ป่วยเจาะเลือด จากนั้นเลือดจะถูกหมุนอย่างรวดเร็วในเครื่องหมุนเหวี่ยงเพื่อแยกสารในเลือด โดยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่หนักกว่าจะจมลงไปด้านล่างและเกล็ดเลือดจะลอยขึ้นด้านบน จากนั้นแพทย์สามารถนำเกล็ดเลือดไปฉีดตรงตำแหน่งที่ต้องการ โดยมักจะแนะนำตัวเองด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์หรืออุปกรณ์ที่คล้ายกันเพื่อให้แน่ใจว่ามีความแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

Matuszak กล่าวว่า “เมื่อเราพยายามรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย อย่างน้อยต้องมีการอักเสบในระดับหนึ่งเพื่อให้เนื้อเยื่อหายดี” Matuszak กล่าว “สิ่งที่เราพยายามทำคือแยกส่วนของเลือดที่ช่วยในการรักษาเนื้อเยื่อ และนำชิ้นส่วนเหล่านั้นมาฉีดเข้าไปในส่วนที่ขาดการรักษา หรืออาจจะใช้ เพิ่มพลังในการรักษา”

การฉีด PRP ช่วยได้แค่ไหน?

Matuszak กล่าวว่านักกีฬามืออาชีพมักมีเป้าหมายในการฉีด PRP ที่แตกต่างจากผู้ป่วยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญมักจะใช้การฉีด PRP เพื่อเร่งการฟื้นตัวในขณะที่ต้องการกลับไปเล่นโดยเร็วที่สุด แต่สำหรับผู้ป่วยทั่วไป เขากล่าวว่า PRP จะถูกใช้เฉพาะในกรณีที่วิธีการฟื้นฟูแบบดั้งเดิมหยุดชะงัก

Matuszak กล่าวว่า “นักกีฬาส่วนใหญ่ของเราจะรักษาได้ดีแม้ว่าจะไม่มีพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูงก็ตาม” “คุณอาจกำลังพูดถึงการเร่งกระบวนการรักษาของบางอย่าง เช่น ข้อศอกภายในเวลาไม่กี่วันหรือไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ แต่ขึ้นอยู่กับการเดิมพันที่เกี่ยวข้อง นั่นอาจเป็นการตัดสินใจสำหรับคุณ นั่นอาจ [make you] พูด ฟัง มีข้อเสียน้อยมากในเรื่องนี้ ใช่ มันอาจสามารถรักษาได้เร็วขึ้นเล็กน้อย – เร็วขึ้น 20%, เร็วขึ้น 30%, เร็วขึ้น 50% จากนั้นบางครั้งคุณอาจตัดสินว่า

“สำหรับนักกีฬาของเราหลายคน การกลับมาเร็วกว่าเดิม 1 สัปดาห์หรือเร็วกว่านั้น 5 วันและบวกค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายออกไป นั่นเป็นการตัดสินคุณค่าที่แตกต่างออกไป”

หลังจากฉีด PRP แล้วสามารถออกกำลังกายได้นานแค่ไหน? ฉีด PRP เจ็บไหม?

คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกัน Matuszak กล่าวว่าโดยทั่วไปแล้วเขาไม่ต้องการให้ผู้ป่วย “อยู่ห่างๆ” บริเวณที่ได้รับการฉีด PRP … แต่ผู้ป่วยควรรู้สึกไม่สบายหลังจากขั้นตอนนี้

Matuszak กล่าวว่า “การรู้เหล่านี้เป็นการฉีดยาที่เจ็บปวด “ถ้าคุณลองคิดดู เรากำลังพยายามสร้างการตอบสนองต่อการอักเสบที่ใหญ่ขึ้น [Having inflammation] มีความสำคัญต่อการรักษาเนื้อเยื่อ แต่ก็เจ็บปวดมาก เรากำลังพูดถึงการใช้การอักเสบเป็นเวลา 1 สัปดาห์และฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อที่เสียหายในเวลาประมาณ 15 นาที มันอาจจะรุนแรงไปหน่อย”

แต่ถ้าคุณก้าวข้ามอุปสรรคนั้นไปได้ การกลับไปดำเนินการอย่างรวดเร็วอาจเป็นไปได้ ดังที่ Josh Allen แสดงไว้

“กระบวนการทั้งหมดอาจใช้เวลาสองสามเดือนจึงจะเสร็จสมบูรณ์” Matuszak กล่าว “โดยทั่วไป 7-10 วันแรกจะเจ็บมากที่สุด จากนั้น 2-3 สัปดาห์ถัดมาก็ยังเจ็บแต่ยังใช้งานได้ หลังจากนั้นก็จะสร้างและเสริมสร้างเนื้อเยื่อนั้นให้แข็งแรงขึ้น

“ช่วง 7-10 วันแรกเป็นช่วงที่ร่างกายพยายามรักษาเนื้อเยื่อให้ได้มากที่สุด โดยจะมีการบวมขึ้นในบริเวณนั้นและมีการเคลื่อนตัวของเซลล์ที่ควรจะวางเส้นใยของเนื้อเยื่อ ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า มันจะสร้างเส้นใยเนื้อเยื่อขึ้นมาใหม่ และยังคงสร้างเนื้อเยื่อนั้นต่อไป และกำจัดสิ่งที่ไม่จำเป็นออกไป และวางเส้นใยเนื้อเยื่อมากขึ้นในทิศทางที่คุณต้องการให้เป็น”

Matuszak ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดได้ด้วยยาชาเฉพาะที่ “สิ่งต่างๆ เช่น Lidocaine หรือ Novocaine สามารถยับยั้งการทำงานของพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดและทำให้ประสิทธิภาพลดลง” เขากล่าว “เราไม่ต้องการทำลายกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้น วัฏจักรทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายในร่างกายจะคัดเลือกเซลล์ทั้งหมดที่มีความสำคัญต่อการรักษาเนื้อเยื่อ เราจึงบอกคนอื่นในภายหลังว่า เราไม่ต้องการให้คุณประคบน้ำแข็ง เราไม่ต้องการให้คุณใช้ยาต้านการอักเสบใดๆ เราต้องการให้สิ่งนี้ใช้งานได้”

การฉีด PRP ปลอดภัยหรือไม่?

แม้ว่าอุปกรณ์และเทคนิคต่างๆ ที่ใช้ในการฉีด PRP จะได้รับมาตรฐาน แต่ Matuszak เน้นย้ำว่าขั้นตอนดังกล่าวยังถือเป็นการรักษาเชิงทดลองที่ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA โดยตรง เช่นนี้ ประกันมักจะไม่คุ้มครอง

“หลักฐานยังคงพัฒนาในด้านนี้” Matuszak กล่าว “แม้ว่าอุปกรณ์ที่เราใช้ในการแยกพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดจะได้รับการอนุมัติจาก FDA และเทคนิคทั้งหมดที่เราใช้นั้นเป็นเทคนิคมาตรฐาน แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่วิธีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการบาดเจ็บใด ๆ ที่มีอยู่ในขณะนี้ ไม่มีกระบวนการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาที่จะใช้เลือดของคุณเองเพื่อรักษาตัวคุณเอง [injury]. สิ่งเหล่านี้ยังถือว่าเป็นการทดลอง ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วจะไม่ครอบคลุมโดยบริษัทประกันหรืออะไรทำนองนั้น แต่สามารถเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในสถานการณ์ที่สิ่งอื่นไม่ทำงานหรือทำงานไม่เร็วพอสำหรับสิ่งที่เรากำลังพยายามทำอยู่”

ส่วนไหนของร่างกายที่สามารถฉีด PRP ได้?

Matuszak กล่าวว่าการฉีด PRP ใช้กับเนื้อเยื่ออ่อนส่วนใหญ่ รวมถึงเอ็น เอ็น วงเดือน และ Labrums ภายในไหล่

“บางครั้งเรายังใช้มันภายในข้อต่อด้วย หากเราต้องรับมือกับอาการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อน” เขากล่าว “มันถูกนำไปใช้รอบๆ เส้นประสาท; ในวรรณกรรมมีเหตุผลที่ดีที่จะคิดว่ามันอาจช่วยให้เส้นประสาทบาดเจ็บได้เช่นกัน”

การฉีด PRP ใช้กับกล้ามเนื้อก็เช่นกัน แม้ว่าจะไม่ได้ดีที่สุดเสมอไป

Matuszak กล่าวว่า “นี่คือเรื่องของกล้ามเนื้อ: โดยทั่วไปแล้วพวกเขาทำได้ดีเพราะมีเลือดไปเลี้ยงมาก” Matuszak กล่าว “หากพวกเขามีเลือดไปเลี้ยงมากก็มักจะรักษาได้ดี สิ่งหนึ่งที่เราพบเจอกับกล้ามเนื้อคือบ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไป ร่างกายจะรักษารอยฉีกขาดและเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายด้วยแผลเป็นอยู่เสมอ นั่นคือความสำเร็จของเรา แต่ก็มีแนวโน้มที่จะยึดสิ่งต่าง ๆ ไว้อย่างแน่นหนาเช่นกัน สำหรับบางสิ่ง เช่น เอ็นหรือเส้นเอ็น อาจเป็นสิ่งที่ดีเพราะมีโครงสร้างที่ค่อนข้างแน่น แต่สำหรับกล้ามเนื้อ นั่นอาจไม่ใช่เรื่องดีเสมอไป เพราะกล้ามเนื้อต้องการความยืดหยุ่นเพื่อให้สามารถหดและคลายตัวได้อีกครั้ง ดังนั้นเมื่อคุณมีเนื้อเยื่อแผลเป็นในกล้ามเนื้อมากขึ้น นั่นสามารถขัดขวางการทำงานบางอย่างได้ การทำบางอย่าง เช่น การฉีด PRP ในขณะที่สามารถช่วยจำลองกระบวนการรักษาภายในเส้นเอ็นหรือเอ็นได้ ซึ่งโดยหลักแล้วจะรักษาด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นบางส่วนและสร้างขึ้นด้วยวิธีนั้น การฉีด PRP เข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในระดับสากลอาจช่วยได้หรืออาจสร้างแผลเป็นมากขึ้นและสร้างปัญหาให้กับนักกีฬาด้วย แต่มันถูกใช้ในการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ”

การฉีด PRP เป็นอย่างไร? พวกเขากำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นหรือไม่?

“นั่นเป็นคำถามที่ดีมาก” Matuszak กล่าว เขาทำตามขั้นตอนนี้มาประมาณ 10 ปีแล้ว และ “คาดว่าตอนนี้จะอยู่ในระดับที่สูงขึ้น” แม้ว่าเขาจะเสริมว่าชาวนิวยอร์กตะวันตกจะได้รับขั้นตอนนี้ทุกสัปดาห์

“ไม่มีตลาดใหญ่สำหรับคนที่พยายามจะกลับเร็วขึ้น 1 สัปดาห์หรือเร็วกว่านั้น 2 สัปดาห์” เขากล่าว “การบาดเจ็บที่รักษาไม่หายจำนวนมาก เรามีความเชี่ยวชาญมากขึ้นในการจัดการกับสิ่งเหล่านั้น — เทคนิคที่ดีขึ้น การบำบัดทางกายภาพ หรือเทคนิคอื่น ๆ ที่ตรงเป้าหมาย ซึ่งบางครั้งอยู่ในประกัน … เราพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับเรื่องนี้เกือบทุกวัน และจบลงด้วยการทำสองครั้งต่อสัปดาห์ พวกเขายังคงอยู่ที่นั่น พวกเขาสามารถเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในผู้ป่วยที่เหมาะสม มันกำลังจะไปไหนฉันไม่รู้”

การฉีด PRP แตกต่างจากการฉีดสเต็มเซลล์อย่างไร?

Matuszak: “ความแตกต่างอยู่ที่คุณได้รับสิ่งของ และสิ่งของที่คุณได้รับ การฉีดสเต็มเซลล์ ในโลกของศัลยกรรมกระดูก เราใช้สเต็มเซลล์ที่ได้มาจากผู้ใหญ่จากบุคคลที่ได้รับการรักษาเป็นหลัก เราไม่ได้ใช้เซลล์ต้นกำเนิดของทารกในครรภ์หรืออะไรทำนองนั้น

“มี 2-3 แห่งที่เราสามารถรับสิ่งเหล่านั้นจากคนได้ ที่หนึ่งอยู่ในไขกระดูก นั่นคือสิ่งที่เราทำในสำนักงานของฉัน ซึ่งเราจะเจาะไขกระดูกของใครบางคนและใช้สิ่งนั้น นอกจากเกล็ดเลือดที่เรากำลังมองหาแล้ว มันยังประกอบด้วยเซลล์บางส่วนที่เป็นเซลล์ ‘ต้นกำเนิด’ สำหรับสิ่งที่ช่วยสร้างกระดูกอ่อนและเส้นเอ็น อะไรทำนองนั้น”

การฉีดสเต็มเซลล์เป็น “การยกระดับจาก PRP ในแง่ของประสิทธิภาพ – ความรวดเร็วของประสิทธิผล ระดับของประสิทธิผล ความถี่ที่พวกมันประสบความสำเร็จ” Matuszak กล่าวเสริม “แต่พวกเขาอาจจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในแง่ของต้นทุน การเจาะไขกระดูกด้านหลังกระดูกเชิงกรานของใครบางคนเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนกว่ามาก หรือการดูดไขมันออกจากเซลล์ไขมันที่คุณต้องทำ”

การฉีด PRP แตกต่างจากการฉีดคอร์ติโซนอย่างไร?

“ตรงกันข้าม 180 องศา” Matuszak กล่าว “คอร์ติโซน เราใช้มันเพื่อสลายการอักเสบ หรือเพื่อระงับการอักเสบ หรือเพื่อให้ร่างกายทำงานผ่านพ้นปัญหาหรือเพิกเฉยว่ามันมีอยู่

“มันยังคงมีประโยชน์ นั่นคือสิ่งที่เราใช้บ่อยที่สุดในการรักษาอาการบาดเจ็บต่างๆ แต่ PRP ทำงานในทางกลับกัน นั่นคือการกระตุ้นกระบวนการบำบัดและพยายามขับเคลื่อนสิ่งต่างๆ ไปพร้อมๆ กัน”

การฉีด PRP เป็นการโด๊ปเลือดหรือไม่?

ไม่ การถอนเลือดจะใช้ในทั้งสองขั้นตอน แต่การฉีด PRP ไม่ใช่การเติมเลือด

“การให้ยาสลบในเลือดหมายถึงการเพิ่มความสามารถในการนำพาออกซิเจนของเลือดโดยเฉพาะ ซึ่งหมายถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เรากำจัดออกไป [in a PRP] นั่นคือสิ่งที่พวกเขาต้องการ” Matuszak กล่าว “นั่นคือสิ่งที่กำหนดว่ากล้ามเนื้อของคุณสามารถทำงานได้อย่างไร นั่นเป็นสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง นี่คือการใช้สิ่งที่รักษาที่มีอยู่ในเลือดของคุณเพื่อรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย นั่นเป็นสิ่งที่เพิ่มประสิทธิภาพโดยใช้ส่วนของเม็ดเลือดแดงเพื่อโกงกีฬา”

คุณสามารถบริจาคพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดได้หรือไม่?

“มันควรเป็นของคุณเอง” Matuszak กล่าว “มันไม่เหมือนกับการบริจาคพลาสมาและนำไปใช้ทางการแพทย์ที่อื่น เหตุผลหนึ่งที่ทำให้ผู้คนทำสิ่งนี้ในสำนักงานได้อย่างปลอดภัยมากก็เพราะเรากำลังใช้ข้อมูลของคุณเอง”